Жалобы при поступлении: на отечность в области лица особенно в области переносицы, повышение местной температуры и болезненность,общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов считает себя больным в течении суток когда стали беспокоить выше перечисленные жалобы начало не с чем не связывает, постепенно прогрессировало в связи с чем вызвали СМП и доставлен в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов из пищевых продуктов отрицает. Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща и насекомых течение 2 х недель не было. Эпид.значимые страны по малярии за последние 3 года не выезжала. За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые, в области переносицы и супраорбитальной области отмечается отечность кожных покровов и гиперемия кожи, повышение местной температуры. Т-37,70С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-87 в мин. АД-120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, увеличен за счет беременности. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Рожистое воспаление в облсти лица, средней тяжести.
Больной по тяжести состояние перенаправлен в ГИБ.
Деж.врачи:Мухидинов А.Н.
Шагирбаева А.М.
Совместный осмотр дежурных врачей.
Жалобы при поступлении: на головные боли, раздражительность, плаксивость, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: со слов болеет в течении нескольких часов, начало своего сотояние связывает с перенесенной стрессовой ситуацией, к ночи сотояние ухудшилось в связи с чем вызвали СМП оказано помощь: Магнезия сульфат 25%-5 мл и доставлена в клинику МКТУ.
|
|
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов из пищевых продуктов отрицает. Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща и насекомых течение 2 х недель не было. Эпид.значимые страны по малярии за последние 3 года не выезжала. За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, увеличен за счет беременности. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
St. nevrosus: Сознание ясное. Инструкции выполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая. Язык по средней линии. Сух RD=S, сила мышц 5 баллов справа, 5 балла слева. Эмоционально лабилен Менингиальных знаков нет.
Д/з: астено-вегетативный синдром.
Оказано помощь: с целью купирование вегетативной дисфункции сделано:
Sol/ Magnesii sulfatis 25%-10 ml+ Natrii chloride 0.9%-200 ml в/в капельно
Tabl. Фьшекшзешдштш 25 mg 1 табл внутрь.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением раздражительность и общая слабость уменшилось, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-86 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,50С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
|
|
Деж.врачи:Мавланов Л.Р
Абдугаппаров Н.С
Совместный осмотр дежурных врачей Мавланова Л.Р., Елемесовой Г.Т
Паиз Д
Жалобы при поступлении: на головные боли, в височных отделах, головокружение, тошнота, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов считает себя больным с 2014г когда впервые стали беспокоить головные боли, проходила обследование и получала лечение, периодический наблюдается у невролога. Данное ухудшение состояния в течение суток сталиусиливатся головные боли, головокружение в связи с чем вызвали СМП оказано помощь: Магнезия сульфат 25%-5 мл и доставлена в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: В течении нескольких лет страдает АГ, состоит на «Д» учете, гипотензивные препараты принимает регулярно.Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов из пищевых продуктов отрицает. Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща и насекомых течение 2 х недель не было. Эпид.значимые страны по малярии за последние 3 года не выезжала. За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-78 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, увеличен за счет беременности. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
|
|
St. nevrosus: Сознание ясное. Инструкции выполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая. Язык по средней линии. Сух RD=S, сила мышц 5 баллов справа, 5 балла слева. Менингиальных знаков нет.
Д/з: Дисциркуляторная энцефалопатия в стадии декомпенсации.
Осл: Синдром внутричерепной гипертензии.
Оказано помощь: с целью купирование черепной гипертензии сделано:
Sol/ Magnesii sulfatis 25%-10 ml+ Natrii chloride 0.9%-200 ml в/в капельно
С целью купирование диспепсии сделано:
Sol/ Cerulini 2 ml в/м
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением головные боли уменшились, сохраняется умеренная головокружение, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-76 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,50С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.