ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к договору
*Заполнять печатными буквами Смена № ___ с «____»_________ по с «____»___________ 20____г.
ДОЦ «Акварели» ДОЛ «ЖЕМЧУЖИНА МОЛОГИ»
АНКЕТА РОДИТЕЛЕЙ
1. Ф.И. О.ребёнка _______________________________________________________________________________________________________________
2. Возраст (полных лет), ____________дата рождения _______________________, в новом учебном году перешел(ла) в _______класс
3. Домашний адрес ____________________________________________________________________________________________________________
4. Ф.И.О. родителей
Мама __________________________________________________________________________________________________________________________
Телефон (дом., раб., сот.) __________________________________________________________________________________________________
Папа ___________________________________________________________________________________________________________________________
Телефон (дом., раб., сот.) ___________________________________________________________________________________________________
5. Адрес, по которому можно доставить ребёнка, в случае отсутствия родителей дома ___________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Ф.И.О. человека, кому можно оставить ребёнка по указанному адресу
__________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Черты характера (общительный, застенчивый, скрытный и т.д.)
__________________________________________________________________________________________________________________________________
Положительные _________________________________________________________________________________________________________________
Отрицательные __________________________________________________________________________________________________________________
«лидер» или «подчиняется большинству» (нужное подчеркнуть)
Вредные привычки «есть», «нет»
- Много ли друзей у ребёнка? _______________________________________________________________________________________________
- Как адаптируется в новых условиях?
__________________________________________________________________________________________________________________________________
- Как реагирует на критику? ________________________________________________________________________________________________
- Опишите имеющиеся проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, взрослыми __________________________________________________________________________________________________________________________________
- В каких кружках, клубах, творческих объединениях, спортивных секциях занимается? __________________________________________________________________________________________________________________________________
- Умеет ли следить за собой? _______________________________________________________________________________________________
- Поддерживает ли порядок дома? ________________________________________________________________________________________
- Умеет ли плавать? __________________________________________________________________________________________________________
- Наличие у ребёнка конкретных медицинских противопоказаний, касающихся продуктов питания и лекарств (аллергия, хронические заболевания)
_________________________________________________________________________________________________________________________________
- Часто ли ребёнок болеет простудными заболеваниями? ____________________________________________________________
- Перечислите перенесённые инфекционные заболевания и наличие хронических болезней. Какова вероятность обострения?
__________________________________________________________________________________________________________________________________
- Дополнительные сведения о ребёнке, требующие особого внимания руководителя __________________________________________________________________________________________________________________________________
Согласие родителя на оказание медицинской помощи ребенку:
1) Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза;
2) Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация;
3) Антропометрические исследования, термометрия, тонометрия;
4) Рентгенологические методы обследования;
5) Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, внутрикожно, перорально, наружно, ингаляционно;
6) Обработка головы на педикулез по показаниям.
Медицинский работник обязан информировать родителей о госпитализации ребенка в стационар или изолятор лагеря.
Я____________________________________________________________________________,(ФИО родителя) заполнил данную анкету в добровольном порядке, дал свое согласие на использование данных, предоставленных в анкете представителям компании «Акварели» и согласие на оказание медицинской помощи медицинским работником лагеря.
Анкета является неотъемлемой частью договора.
Подпись родителя ________________/___ _ ______________/ Дата заполнения «____ » ___________________ 20____ г.
ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДОЛ «Жемчужина Мологи»
Дети, находящиеся на отдыхе в детском оздоровительном лагере,
обязаны:
- Строго соблюдать режим дня (подъем, приемы пищи, тихий час, отбой и т.д.);
- Соблюдать правила личной гигиены (мытье рук, ног, купание перед сменой постельного белья и т.д.);
- Соблюдать основы безопасности жизнедеятельности;
- Соблюдать правила противопожарной безопасности;
- Уважать труд обслуживающего персонала;
- Бережно относиться к имуществу, находящемуся на балансе лагеря (инвентарь, оборудование и т.д.) и личному имуществу других отдыхающих детей и персонала;
- В случае возникновения какой-либо проблемы или недомогания, немедленно сообщить вожатому или воспитателю;
- Активно участвовать в общественной жизни и мероприятиях лагеря;
- Быть опрятным, соблюдать общепринятые правила поведения и этикета;
- Находиться в номере, закрепленном для проживания, после отбоя.
Категорически запрещается:
- Покидать самовольно территорию лагеря.
- Нарушать указание директора, педагогов, врача, находясь в автобусах, столовой, спортивном зале, корпусах и других помещениях лагеря.
- Во время прогулок и мероприятий оставлять свою группу без разрешения сопровождающего лица.
- Нарушать правила внутреннего распорядка дня.
- Употреблять и/или хранить спиртные напитки, наркотики, табачные изделия,иметь при себе спички и зажигалки или взрывоопасные вещества.
- Находиться вне своего номера после отбоя.
- Шуметь после отбоя и в то время, которое отведено для отдыха.
- Наносить моральный и физический вред другим детям.
- Самостоятельно купаться в водоеме или бассейне без согласия руководителя.
- Наносить ущерб имуществу лагеря, т.е. портить и ломать мебель, оборудование и помещения.
- Оскорблять, унижать, нецензурно выражаться, наносить ущерб здоровью товарищей, педагогов и сотрудников лагеря.
- Заниматься вымогательством, угрозами, кражами.
- Нарушать правила противопожарной безопасности.
- Участвовать в любых азартных играх на деньги.
Запрещено брать в лагерь и иметь при себе в лагере:
- Предметы, потенциально-опасные для самостоятельного применения (электрочайник, кипятильник). Оружие всех видов, в том числе газовое, холодное; горючие и взрывчатые вещества, ножи и острые предметы, за исключением предметов для шитья и личной гигиены. Администрация лагеря оставляет за собой право изъятия общественно-опасных предметов и хранение их у себя до конца пребывания ребенка в лагере.
- Предметы самообороны (электрошоковые, газовые приспособления, резиновые дубинки и проч.), пиротехнические приспособления, петарды, шутихи и др.)
- Скоропортящиеся продукты, сигареты, зажигалки, спички, любые виды алкоголя и наркотических препаратов.
- Медицинские препараты. При необходимости их применения, они передаются доктору, который контролирует их прием.
- Попытка получить (купить) вышеуказанные запрещенные вещи, а также их обнаружение у ребенка в лагере будет расцениваться как нарушение Правил внутреннего распорядка. В таком случае руководство лагеря оставляет за собой право принять меры, адекватные ситуации.
Взыскания:
- Администрация лагеря обязуется во всех случаях нарушения отдыхающими настоящих «Правил» немедленно сообщать о нарушениях родителям.
- За систематические нарушения Правил дети отчисляются из лагеря без возмещения оплаты.
Прочие условия:
- Администрация лагеря не несет ответственности за денежные средства и ценные вещи, находящиеся в пользовании детей, и не сданных на ответственное хранение. Ношение ювелирных украшений и дорогостоящих аксессуаров, использование персональной аудио-видео и фотоаппаратуры, мобильных телефонов допускается только под личную ответственность детей.
Я, _____________________________________________________________, (мать, отец) заявляю, что я и мой ребёнок ознакомились с Правилами внутреннего распорядка ДОЛ «Жемчужина Мологи». Я согласна (согласен) с ними и обязуюсь, что мой ребёнок будет соблюдать правила установленные администрацией лагеря. В случае грубых нарушений, я согласна (согласен) на досрочную отправку моего ребёнка домой и обязуюсь оплатить все расходы по сопровождению, транспортировке, телефонные переговоры.
Правила внутреннего распорядка являются неотъемлемой частью договора.
Подпись родителя ________________/___ _ ______________/ Дата заполнения «____ » ___________________ 20____ г.