Жалобы при поступлении: на диффузные головные боли, головокружение, сердцебиение,общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной после ДТП. в течение 30 мин, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, связывает с стрессомСегодня в связи с ухудшением состояния вызвала СМП, больному оказана помощь и доставлена в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевыхпродуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительный. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД 140/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Посттравматическая энцефалопатия.
Осл: Синдром внутричерепной гипертензии..
АД 90/60 мм.рт.ст. ЧСС=Пульс 74 в мин. ЧДД 18 в мин. Т 36,7 С
1.SolKetotopi 2.0 +Sol. Magnesi sulfatis 25%-5 мл+ Sol. Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в кап.
Через 1 часа за время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли, головокружение прошли, незначительная общая слабость сохраняется. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Мавланов Л.Р.
Артыкбаев.Э.Б
Абдукадирова
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на боли в области эпигастирия, правом и левом подреберьях, тошноту, жидкий стул, слабость.
Из анамнеза заболевания: Данное ухудшение в течение недели, когда стали беспокоить боли в эпигастирии, связывает с приема жирной пищи. Амбулаторное принимал лечение без эффекта. Сегодня вызван бригаду СМП, был доставлен в ГИБ с д/з.ОКИ. ОСморен инфекционистом и перенаправлен в клинику МКТУ, с д/з: хрон.панкреатит.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы отрицает, операции – не была.
В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. За пределы границы в течение 3-х лет не выезжал.
Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-92 в мин. АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, чувствительный в эпигастрии, правом и левом подреберьях. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Хронический панкреатит фаза обострения. (К 86.1)
С целью купирование болевого синдрома сделано р/р.платифиллин 0,2% 1мл в/м.
Больная обследован, показаний для госпитализации не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Мавланов Л.Р.
Артыкбаев.Э.Б
Жолдасбеков
Совместный осмотр дежурных врачей:
Жалобы при поступлении: на головные боли, тошнота, рвота общую слабость.
Анамнез заболевания: Настоящее ухудшение состояние в течение 3-х дней, связывает с стрессом когда начали беспокоить вышеизложенные жалобы. На
не состоит, лечение не на ОКС в КЛ МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,60С дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия, систолический шум на верхушке, акцент 2 тона на аорте. ЧСС-пульс-90 в мин. АД 230/120мм. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические
Д/з:осн Артериальная гипертония IIIст., риск 3
Осл.: СНФК I (NYHA)
За время наблюдения состояние больного с некоторым у
Совместный осмотр дежурных врачей Мухидинов А.Н., Елемесова Г.Т.
Больная Тулегенова Р
Жалобы при поступлении: на кашель со слизистой мокротой, головокружение, одышку при физ.нагрузке, повышение температуры тела, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов больной болеет в течении 2-х недель,связывает с переохлаждением.Самостоятельно дома принимала таблетки (названия их незнает), эффект временнный.Сегодня из-за ухудшение состояния вызвала СМП. И доставлена в приемный покой ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Гемотрансфузии в течение 6 месяцев, укусы клеща в течение 2 недели не было.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-38,00С. Аускультативно дыхание жесткое, един.сухие хрипы. ЧДД-20в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД-140/80 мм рт.ст. Язык влажный. Зев спокойный. Живот мягкий, безболезненный.Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Острый бронхит
Осл: ДН 0
Соп: Анемия II степени (Hb 56 г/л)
Снята рентгенография легких, данных о пневмонии нет.
Оказано помощь: SolAnalgini 50%-2mg+SolDimedroli 1%-1mlв/в кап
Через 50 мин состояние с некоторым улучшением.. АД 120/80мм.рт.ст. ЧСС-80 мин. ЧД-17 мин. Тем-36,5С.
Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Мухидинов А.Н.
Елемесова Г.Т.
Мадусманов