(для совершеннолетних участников)
| Ф. И.О. участника | |
| Место учебы / работы | |
| Дата рождения (число, месяц, год) / возраст | |
| Контакты для связи (телефон, электронная почта) |
Я, ____________________________________________________________________________
Ф.И.О.
подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением о проведении открытого конкурса «Весенние цветы» и даю свое согласие Управлению культуры Администрации г. Челябинска (адрес: 454080, г. Челябинск, ул. Либкнехта, 22), МБУК «Центр культурно-информационной деятельности» (адрес: 454091, г. Челябинск, ул. Елькина, 45) на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата рождения/возраст, место учебы/работы, контактный телефон, электронная почта, сведения об участии в открытом конкурсе «Весенние цветы»), использование и размещение моего изображения (в том числе фотографий, видеозаписей, интервью полученных в результате участия в открытом конкурсе «Весенние цветы») на официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска kultura174.ru, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска vk.com/kultura174 и других СМИ без выплаты вознаграждения и согласования.
Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных:фамилия, имя, отчество, дата рождения/возраст, место учебы/работы, сведения об участии в открытом конкурсе «Весенние цветы».
Разрешаю публикацию вышеуказанных общедоступных персональных данных на официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска kultura174.ru, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска vk.com/kultura174 и других СМИ.
Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Отзыв настоящего согласия осуществляется по письменному заявлению.
Настоящим принимаю, что при отзыве настоящего согласия уничтожение моих персональных данных будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
_________________ _____________________
(дата) (подпись)
ЗАЯВКА
На участие в открытом конкурсе «Весенние цветы»
(для несовершеннолетних участников)
| Ф.И.О. участника | |
| Фамилия, имя, отчество законного представителя участника | |
| Место учебы | |
| Дата рождения участника (число, месяц, год) / возраст | |
| Контакты для связи (телефон, электронная почта законного представителя) |
Я, _____________________________________________________________________________
Ф.И.О.
родитель (законный представитель)_______________________________________________
Ф.И.О. ребенка
подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением о проведении открытого конкурса «Весенние цветы» и даю свое согласие Управлению культуры Администрации г. Челябинска (адрес: 454080, г. Челябинск, ул. Либкнехта, 22), МБУК «Центр культурно-информационной деятельности» (адрес: 454091, г. Челябинск, ул. Елькина, 45) на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, контактный телефон, электронная почта) и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка (фамилия, имя, отчество, дата рождения/возраст, место учебы, сведения об участии в открытом конкурсе «Весенние цветы»), использование и размещение моего изображения и изображения моего несовершеннолетнего ребенка (в том числе фотографий, видеозаписей, интервью полученных в результате участия в открытом конкурсе «Весенние цветы») на официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска kultura174.ru, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска vk.com/kultura174 и других СМИ без выплаты вознаграждения и согласования.
Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка: фамилия, имя, отчество, дата рождения/возраст, место учебы, сведения об участии в открытом конкурсе «Весенние цветы».
Разрешаю публикацию вышеуказанных общедоступных персональных данных на официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска kultura174.ru, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска vk.com/kultura174 и других СМИ.
Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Отзыв настоящего согласия осуществляется по письменному заявлению. Настоящим принимаю, что при отзыве настоящего согласия уничтожение моих персональных данных будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
_________________ _____________________
(дата) (подпись)