ТА трахеи
Начинается от гортани, ее перстневидного хряща на уровне нижнего края 7 шейного позвонка
Заканчивается бифуркацией трахеи на главные бронхи на уровне 5 грудного позвонка.
2 отдела:
1) Шейный
2) Грудной
Верхняя часть трахеи лежит поверхностно – 1-2 см в глубину
Нижняя часть трахеи лежит глубже – 4-5 см в глубину
Спереди трахея прикрыта поверхностной, собственной и лопаточно-ключичной (образует футляры предтрахеальных мышц) фасцией шеи
На границе шейного и грудного отдела трахея прилежит к верхнему краю дуги аорты и ее ветвям.
Спереди к первым хрящевым кольцам трахеи прилежит перешеек щитовидной железы, а по бокам и несколько сзади располагаются ее доли.
Сзади к перепончатой части органа прилежит пищевод
В пищеводно-трахеальных бороздах справа и слева проходят возвратные гортанные нервы.
Кровоснабжение: нижние щитовидные артерии, бронхиальные ветви аорты, ветви подключичной, внутренней грудной артерий.
Венозный отток: трахеальное венозное сплетение, вены щитовидной железы.
Лимфоотток: околотрахеальные, предгортанные, верхние глубокие шейные, надключичные, передние медиастинальные узлы.
Иннервация: возвратные гортанные нервы, ветви блуждающего нерва и симпатического ствола.
ТА сердца
Имеет неправильную коническую форму, уплощено в передне-заднем направлении.
ТА перикарда.
ТА вилочковой железы.
Расположена в верхнем межплевральном промежутке и прилежит к загрудинной фасции. Окружена тонким фасциальным футляром, от которого в паренхиму направляются перегородки.
Позади железы расположены плечеголовные вены и дуга аорты
Снизу и сзади расположен перикард
Связан с фасциальными влагалищами плечеголовных вен, дуги аорты, перикардом, с переходными реберно-средостенными складками плевры и загрудинной фасцией.
Кровоснабжение: тимусные ветви внутренней грудной артерии, тимусные ветви дуги аорты и плечеголовного ствола, ветви верхней и нижней щитовидной артерий.
Венозный отток: ветви внутренних грудных и плечеголовных вен.
Лимфоотток: трахеобронхиальные и парастернальные лимфатические узлы.
Иннервация: блуждающие нервы, спиномозговые нервы С4-С7, симпатические нервы, происходящие из верхнего грудного и звездчатого узлов симпатического ствола. Капсула иннервируется ветвями диафрагмальных нервов.
Топография восходящей аорты и её дуги.
ТА верхней полой вены.
Короткая бесклапанная вена, начинающаяся на уровне соединения хряща 1 правого ребра с грудиной и заканчивающаяся на уровне соединения хряща 3 правого ребра с грудиной, впадающая в правое предсердие и собирающая венозную кровь от верхней части тела.
Образуется слиянием правой и левой плечеголовных вен. Справа в неё впадает непарная вена, слева – мелкие средостенные и перикардиальные ветви. Расположена в верхнем средостении.
Спереди от ВПВ лежит тимус, медиастинальная часть правого легкого.
Справа к вене прилежит медиастинальная плевра.
Слева к вене прилежит восходящая часть аорты.
Сзади вена прилегает к передней поверхности корня правого легкого.
ТА диафрагмальных нервов.
Формируется из передних ветвей шейных спиномозговых нервов, спускается вниз по передней поверхности передней лестничной мышцы и проникает в грудную полость через верхнюю апертуру грудной клетки между подключичной артерией и веной.
Сначала оба нерва идут в верхнем средостении, затем переходят в среднее средостение и располагаются на боковой поверхности перикарда, впереди от корня соответствующего легкого.
Проходя между медиастинальной плеврой и перикардом он заканчивается в толще диафрагмы.
Двигательные волокна иннервируют диафрагму.
Чувствительные волокна проходят в брюшную полость и иннервируют брюшину.
Правый диафрагмальный нерв отдаёт ветви через чревное сплетение к печени.
Пункция перикарда.
