| Билет № 1 1. Осмотр кожных покровов. 2. Пальпация области сердца. 3. Аускультация легких спереди. 4. Определение жидкости в брюшной полости. | Билет № 2. 1. Осмотр видимых слизистых. 2. Выслушивание клапанов аорты. 3. Определение высоты стояния верхушек легких. 4. Пальпация грудной клетки. | |
| Билет № 4. 1. Осмотр грудной клетки 2. Определение ослабления II тона 3. Определение подвижности нижнего легочного края 4. Пальпация печени | Билет № 5. 1. Осмотр области сердца. 2. Выслушивание митрального клапана. 3. Сравнительная перкуссия легких. 4. Пальпация селезенки. | |
| Билет № 6. 1. Осмотр области шеи. 2. Провести бронхофонию. 3. Определение ширины сосудистого пучка. 4. Пальпация поперечно-ободочной кишки. | Билет № 7. 1. Осмотр эпигастральной области. 2. Аускультация легких. 3. Определение верней границы относительной тупости сердца. 4. Пальпация сигмовидной кишки. | |
| Билет № 8 . 1. Осмотр живота. 2. Пальпация слепой, кишки. 3. Определение границы относительной тупости сердца слева. 4. Выслушивание трехстворчатого: клапана. | Билет № 9. 1. Исследование костной системы. 2. Аускультация сердца в 5 точках. 3. Определение правой границы относительной тупости сердца. 4. Пальпация восходящего и нисходящего отделов толстого кишечника. | |
| Билет № 10. 1.Исследование мышечной системы. 2.Пальпация почек. 3.Определение правой границы абсолютной тупости сердца. 4.Определение ослабления первого тона. | Билет №11. 1. Осмотр суставов. 2. Определение наличия акцента II тона на легочной артерии. 3. Определение границы абсолютной тупости сердца слева. 4. Пальпация желудка и поперечно-ободочной кишки. | |
| Билет № 12. 1. Исследование подкожно-жировой клетчатки. 2. Пальпация желчного пузыря. 3. Определение верхней границы абсолютной тупости сердца. 4. Выслушивание акцента II тона на аорте. | Билет №13. 1. Диагностическое значение осмотра лица. 2. Пальпация пульса. 3. Определение поперечника относительной тупости сердца. 4. Аускультация брюшной полости. | |
| Билет № 14. 1. Осмотр кистей рук и стоп. 2. Пальпация лимфатических узлов. 3. Определение размеров печени по Курлову. 4. Определение шума трения перикарда. | Билет№ 15. 1. Осмотр придатков кожи. 2. Пальпация области сердца. 3. Определение размеров селезенки. 4. Порядок аускультации сердца. | |
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
ПО РАЗДЕЛУ «ПУЛЬМОНОЛОГИЯ»
1. Тимпанический перкуторный звук (разновидности, причины возникновения)
2. Притупленно-тимпанический перкуторный звук (характеристика, причины возникновения, механизм).
3. Бронхофония (определение, причины усиления).
4. Влажные хрипы (механизм возникновения, разновидности, причины, отличие от крепитации).
5. Шум трения плевры (механизм образования, причины, отличие от влажных хрипов).
6. Сухие хрипы (механизмы образования, разновидности, причины).
7. Крепитация (механизм образования, причины, отличие от шума трения плевры).
8. Кашель (механизм, разновидности, причины).
9. Патологические ритмы дыхания (разновидности, характеристика, причины).
10. Боли в грудной клетке при заболеваниях органов дыхания (механизм, причины, отличие от болей при межреберной невралгии).
11. Патологическое бронхиальное дыхание (определение, разновидности, причины).
12. Голосовое дрожание (определение, причины ослабления).
13. Патологические типы грудных клеток (разновидности, характерные особенности, причины).
14. Жесткое дыхание (механизмы, причины).
15. Одышка (определение, разновидности). Механизм экспираторной одышки.
16. Саккадированное дыхание (определение, причины возникновения, механизмы).
17. Отличия побочных дыхательных шумов.
18. Ослабленное везикулярное дыхание (характеристика, причины появления, механизмы),
19. Тупой перкуторный звук (характеристика, причины возникновения).
20. Усиленное везикулярное дыхание (характеристика, причины). Пуэрильное дыхание.
21. Синдром долевого воспалительного уплотнения (крупозная пневмония II стадии) (клиника, диагностика).
22. Начальная стадия воспаления (крупозная пневмония 1 стадии) (клиника, диагностика).
23. Конечная стадия воспаления (крупозная пневмония III стадии) (клиника, диагностика).
24. Синдром очагового воспалительного уплотнения легочной ткани (этиология, клиника, диагностика).
25. Синдром очагового невоспалительного уплотнения легочной ткани (пневмосклероз) (клиника, диагностика).
26. Синдром воздушной полости, сообщающейся с бронхом (абсцесс легкого II стадия) (клиника, диагностика).
27. Синдром полости, заполненной жидкостью (абсцесс легкого I стадии).
28. Синдром скопления воздуха в плевральной полости (открытый пневмоторакс) (клиника, диагностика).
29. Синдром скопления воздуха в плевральной полости (закрытый пневмоторакс) (клиника, диагностика).
30. Синдром скопления жидкости вплевральной полости (причины, клиника, диагностика).
31. Гидропневмоторакс (клиника, диагностика).
32. Фиброторакс или шварты (клиника, диагностика).
33. Синдром компрессионного ателектаза (клиника, диагностика).
34. Синдром обтурационного ателектаза (клиника, диагностика).
35. Бронхообструктивный синдром (бронхиальная астма) (этиология, патогенез, клиника, диагностика).
36. Бронхообструктивный синдром (хронический обструктивный бронхит) (этиология, патогенез, клиника, диагностика).
37. Отличия бронхиальной и сердечной астмы.
38. Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфизема легких) (патогенез, клиника, диагностика).
39. Синдром дыхательной недостаточности.
40. Синдром легочного сердца.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
ПО РАЗДЕЛУ «ОРГАНЫМОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ»
1. Основные жалобы больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
2. Механизмы возникновения болевого синдрома при заболеваниях почек.
3. Почечная колика: причины, механизмы, отличительные признаки.
4. Синдром полиурии: причины и механизмы ее появления.
5. Синдром олигурии: причины и механизмы ее появления.
6. Синдром анурии: причины и механизмы ее появления.
7. Особенности отеков почечного происхождения и их отличие от сердечных отеков.
8. Основные механизмы возникновения почечных отеков.
9. Синдром артериальной гипертонии при заболеваниях почек: клинические признаки.
10. Синдром артериальной гипертониии при заболеваниях почек: основные механизмы.
11. Синдром уремии: клинические проявления.
12. Синдром уремии: причины и механизмы возникновения.
13. Диагностическое значение изменения окраски мочи.
14. Диагностическое значение изменения плотности мочи (гипер, гипостенурия).
15. Классификация протеинурий.
16. Отличия внепочечной и почечной протеинурий.
17. Длительная почечная протеинурия: характеристика 4 типов,ихдиагностическое значение.
18. Транзиторная почечная протеинурия: характеристика, диагностическое значение.
19. Глюкозурия, кетонурия - диагностичекое значение.
20. Лейкоцитурия: виды, диагностическое значение.
21. Виды гематурии.
22. Отличительные признаки почечной и внепочечной гематурии.
23. Почечная гематурия: причины появления и отличительные признаки.
24. Внепочечная гематурия: причины появления и отличительные признаки.
25. Цилиндрурия: виды, диагностическое значение.
26. Исследование мочи по Нечипоренко: методика, диагностическое значение.
27. Функциональные пробы почек: методика, диагностическое значение.
28. Три основных клинических синдрома острого гломерулонефрита:ихклинические проявления.
29. Три основных клинических синдрома острого гломерулонефрита:
механизмы развития.
30. Клинические проявления и механизмы возникновения отечного синдрома при хроническом гломерулонефрите.
31. Клинические проявления и механизм возникновения синдрома артериальной гипертонии при хроническом гломерулонефрите.
32. Критерии перехода острого гломерулонефрита в хронический.
Характеристика мочевого синдрома при хроническом гломерулонефрите.
33. Клинические проявления нефротического синдрома, их механизмы.
34. Причины возникновения острой почечной недостаточности.
35. Клинические проявления острой почечной недостаточности в каждом периоде.
36. Лабораторная диагностика каждого периода острой почечной недостаточности.
37. Клинические и лабораторные признаки I стадии хронической почечной недостаточности.
38. Клинические и лабораторные признаки II стадии хронической почечной недостаточности.
39. Клинические и лабораторные признаки III стадии хронической почечной недостаточности.
40. Радиоизотопная и ультразвуковая диагностика заболеваний почек.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫПО РАЗДЕЛУ
«ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫКРОВЕТВОРЕНИЯ»
1. Диагностическое значение эритроцитоза, виды эритроцитоза.
2. Дитагностическое значение уровня гемоглобина крови.
3. Какой показатель крови характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином и как он определяется?
4. Каково клиническое значение выявления ретикулопитоза в периферической крови?
5. При каких заболеваниях крови наблюдается снижение тромбоцитов?
6. Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево, диагностическое значение?
7. Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, диагностическое значение?
8. Что такое относительный лимфоцитоз и для каких состояний он характерен?
9. Что такое токсическая зернистость, в каких клетках крови она может появляться, диагностическое значение?
10. Напишите формулу для определения индекса регенеративного сдвига, какое его диагностическое значение?
11. Что такое «Hiatus leucemicus», для какого заболевания он характерен?
12. Что такое клетки Боткина-Гумпрехта, их диагностическое значение?
13. Что такое клетки Березовского-Штернберга, их диагностическое значение?
14. Какое диагностическое значение имеет увеличение скорости оседания эритроцитов?
15. Назовите клинические проявления циркуляторно-гипоксического синдрома у больных анемией.
16. Как изменятся тоны сердца у больных анемией, механизм?
17. Какой шум может появиться у больных анемией при аускультации сердца, его особенности и механизм?
18. Где у больных анемией выслушивается «шум волчка», механизм его возникновения?
19. Что такое койлонихии, при какой патологии выявляются?
20. Укажите, как взаимосвязаны атрофический гастрит и железодефицитная анемия?
21. Какие наиболее характерные источники кровотечения у женщин и у мужчин, ведущие к возникновению хронической постгеморрагической анемии?
22. Назовите основные клинические проявления синдрома поражения эпителиальных тканей у больных железодефицитной анемией?
23. Что такое «хантеровский глоссит» и когда он наблюдается?
24. Опишите причину появления жжения кончика языка и его краев у больных анемией. Для каких анемией данная жалоба характерна?
25. Укажите, каков механизм развития фуникулярного миелоза и для какого заболевания крови он характерен?
26. Укажите, какие клинические или гематологическиеотличия имеются между дефицитом витамина В 12 и фолиевой кислоты?
27. Какое диагностическое значение имеет выявление в крови телец Жолли и колец Кебота и что это такое?
28. Какие изменения со стороны «белой крови» возникают при анемии Аддиссона Бирмера?
29. Опишите характер поражения желудка при В12-фолиеводефицитной анемии.
30. Назовите причины и механизмы геморрагического синдрома при заболеваниях крови.
31. Перечислите жалобы больных с заболеваниями крови, которые связаны с вовлечением в патологический процесс сердечно-сосудистой системы, укажите механизмы этих проявлений?
32. Укажите причин гепатомегалии, гепатоспленомегалии при болезнях крови.
33. Укажите причин лимонно-желтого цвета кожи у больных с заболеваниями крови.
34. Опишите два механизма развития лихорадки у больных с лейкозами.
35. Перечислите причины патологической симптоматики со стороны органов дыхания при гемобластозах.
36. Назовите варианты течения острого лейкоза.
37. Назовите причины и клинические проявления геморрагического синдрома при остром лейкозе.
38. Опишите клинические деления язвенно-некротического синдрома у больных острым лейкозом, механизмы его возникновения.
39. Укажите наиболее характерные симптомы хронического миелолейкоза.
40. Опишите клинические проявления хронического лимфолейкоза в развернутую стадию заболевания.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
ПО РАЗДЕЛУ «ОРГАНЫКРОВООБРАЩЕНИЯ» .
1. Назовите особенности болевого синдрома при стенокардии.
2. Назовите особенности болевого синдрома при инфаркте миокарда.
3. Перечислите характерные «маски» лица больного при заболеваниях сердца.
4. При каких патологических состояниях наблюдается расширение границ сердца вправо? влево? вверх?
5. Перечислите патологические конфигурации сердца
6. Назовите механизм образования I тона и причины изменения его звучания.
7. Назовите механизм образования II тона и причины изменения его звучания.
8. Назовите механизм образования III тона и причины его появления.
9. Назовите механизм образования IV тона и причины его появления.
10. Назовите две основные причины появления протодиастолического галопа при патологии.
11. Назовите отличия ритма перепела от ритма галопа.
12. Перечислите патологические состояния, при которых наблюдается раздвоение II тона. В каких точках аускультации можно выявить раздвоение II тона.
13. Какие изменения на ЭКГ выявляются при стенокардии?
14. Назовите клинические варианты начала инфаркта миокарда.
15. Какие биохимические показатели подтверждают диагноз инфаркта миокарда?
16. Перечислите ЭКГ стадии инфаркта миокарда. Назовите ЭКГ признаки каждой из них.
17. Какие цифры артериального давления считаются нормальными, повышенно нормальными и повышенными?
18. Какие изменения сердечно-сосудистой системы характерны для гипертонической болезни?
19. Аускультативная картина при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.
20. Аускультативная картина при недостаточности митрального клапана
21. Аускультативная картина недостаточности клапанов аорты
22. Аускультативная картина стеноза устья аорты
23. Назовите два основных типа сердечной недостаточности
24. Жалобы больных при сердечной астме и отеке легких
25. Жалобы и симптомы, выявляемые у больных с приступом сердечной астмы и отеком легких.
26. Жалобы и симптомы, выявляемые у больных с хронической левожелудочковой сердечной недостаточностью.
27. Жалобы и. симптомы, выявляемые у больных с острой правожелудочковой сердечной недостаточностью.
28. Жалобы и основные симптомы, выявляемые у больных с хронической правожелудочковой сердечной недостаточностью.
29. Функциональная классификация хронической сердечной недостаточности.
30. Что такое I, II, III стандартные и усиленные однополюсные отведения от конечностей. Назовите значение этих отведений в диагностике?
31. Грудные однополюсные отведения и их значение в диагностике?
32. Электрическая ось сердца, методы ее определения и диагностическое значение?
33. Назовите признаки гипертрофии левого предсердия и диагностическое значение ее выявления?
34. Назовите признаки гипертрофии правого предсердия и диагностическое значение ее выявления?
35. Назовите диагностические признаки гипертрофии левого желудочка и причины ее возникновения?
36. Назовите диагностические признаки гипертрофии правого желудочка и причины ее возникновения?
37. Назовите ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии?
38. Назовите ЭКГ-признаки трепетания предсердий.
39. Назовите ЭКГ-признаки мерцания (фибрилляции) предсердий?
40. Назовите ЭКГ-признаки полной атрио-вентрикулярной блокады?
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
ПО РАЗДЕЛУ «ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ, ПЕЧЕНЬ»
1. Дайте общую характеристику болевого синдрома при заболеваниях органов пищеварения, объясните механизмы висцеральной и париетальной (соматической) боли. Охарактеризуйте феномен иррадиации боли.
2. Какие два основные механизма, явления, вызывают висцеральный болевой синдром у больных с патологией органов пищеварения? Что является главным фактором появления висцеральной боли?
3. Какие факторы провоцируют появление болевого синдрома при заболеваниях органов пищеварения, объясните механизм на примере «раннего» болевого синдрома при патологии верхних отделов пищеварительного тракта.
4. Какие факторы провоцируют появление болевого синдрома при заболеваниях органов пищеварения, объясните механизм на примере «позднего» болевого синдрома при патологии верхних отделов пищеварительного тракта.
5. Какие факторы облегчают интенсивность болевого синдрома, или его полностью купируют, при заболеваниях органов пищеварения. Объясните механизм на примере «раннего» болевого синдрома при патологии верхних отделов пищеварительного тракта.
6. Какие факторы облегчают интенсивность болевого синдрома, или его полностью купируют, при заболеваниях органов пищеварения. Объясните механизм на примере болей висцерального характера, локализованных в левой подвздошной области.
7. Что такое «сезонный» характер болевого синдрома, при заболеваниях каких органов он чаще всего наблюдается, какими факторами обусловлен? Клиническое значение, лабораторное и инструментальное подтверждение (данные зондирования, рН-метрии, эндоскопического исследования).
8. Что такое дисфагия и одинофагия, механизмы развития, особенности, виды, отличия Какие патологические процессы могут привести к появлению данных симптомов. Какие методы дополнительных исследований помогут разобраться в патологии, вызвавшей данные симптомы?
9. Что такое симптом изжоги, механизм развития, отличие от симптома отрыжки. Какие патологические процессы могут привести к появлению данного симптома. Какие методы дополнительных исследований помогут разобраться в патологии, вызвавшей данный симптом? Роль рН-метрии и ЭКГ.
10. Что такое симптом отрыжки, механизм развития, виды, отличие от симптома изжоги. Какие патологические процессы могут привести к появлению данного симптома.
11. Дайте характеристику симптома «тяжесть в эпигастральной области», виды, механизм развития. Назовите основные патологические процессы его вызывающие.
12. Дайте характеристику симптома рвоты, виды, механизм развития. Назовите основные патологические процессы его вызывающие.
13. Дайте характеристику симптома желудочной рвоты, виды, механизм развития. Назовите основные патологические процессы его вызывающие. Причина рвоты «кофейной гущей».
14. Дайте характеристику симптома пищеводной рвоты, механизм развития, отличия от желудочной рвоты. Назовите основные патологические процессы его вызывающие.
15. Дайте характеристику симптома желудочной рвоты, виды, механизм развития. Назовите основные патологические процессы его вызывающие. Причина рвоты «вчера съеденной пищей».
16. Дайте характеристику симптома желудочной рвоты, виды, механизм развития. Назовите основные патологические процессы его вызывающие. В чем отличие рефлекторной рвоты от центральной?
17. Дайте характеристику понятию «диспепсический синдром», виды, механизмы развития, клиническое значение.
18. Дайте характеристику понятию «желудочный диспепсический синдром», какие симптомы его характеризуют, механизмы развития, клиническое значение.
19. Дайте характеристику понятию «кишечный диспепсический синдром», какие симптомы его характеризуют, механизмы развития, клиническое значение.
20. Что такое симптом диареи, виды, основной, общий механизм и его частные виды, клиническое значение.
21. Что такое симптом диареи, дайте характеристику гиперсекреторной диареи, ее клиническое значение.
22. Что такое симптом диареи, дайте характеристику гиперосмолярной диареи, ее клиническое значение.
23. Что такое симптом диареи, дайте характеристику гипер- и гипокинетической диареи, ее клиническое значение.
24. Что такое симптом диареи, дайте характеристику гиперэкссудативной диареи, ее клиническое значение.
25. Что такое обстипационный (констипационный) синдром, признаки, основные его виды, механизм развития простой (алиментарной) обстипации, диагностика, клиническое значение.
26. Что такое обстипационный (констипационный) синдром, признаки, основные его виды, механизм развития кологенной, гипомоторной обстипации, диагностика, клиническое значение.
27. Что такое обстипационный (констипационный) синдром, признаки, основные его виды, механизм развития кологенной, гипермоторной обстипации, диагностика, клиническое значение, копрологическая диагностика.
28. Что такое обстипационный (констипационный) синдром, признаки, основные его виды, механизм развития обстипации связанной с патологией прямой кишки, диагностика, клиническое значение.
29. Что такое симптом «метеоризма», виды, механизмы, клиническое значение. Копрологическая диагностика синдрома «бродильной диспепсии».
30. Перечислите клинические симптомы поражения толстого кишечника, особенности болевого, диспепсического синдромов. Копрологическая диагностика гнилостной диспепсии.
31. Перечислите клинические симптомы поражения тонкого кишечника, особенности болевого и диспепсического синдромов. Копрологическая характеристика недостаточности тонкокишечного пищеварения.
32. Перечислите симптомы, свидетельствующие о поражении поджелудочной железы, охарактеризуйте особенности болевого абдоминального синдрома при ее поражении, механизм. Копрологический синдром экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
33. Дайте клиническую характеристику секреторной недостаточности желудка (особенности болевого и диспепсического синдромов), инструментальная диагностика (на примере зондирования и рН-метрии желудка). Особенности копрологического исследования при секреторной недостаточности желудка.
34. Дайте характеристику висцерального болевого синдрома при поражении печени и желчевыводящих путей, виды, механизмы.
35. Что такое «желчная (печеночная) колика», механизм, особенности, лабораторная диагностика (клинический и биохимический анализ крови, копрограмма).
36. Что такое синдром портальной гипертензии, характеристика, виды, механизм, диагностика, клиническое значение.
37. Перечислите клинические, лабораторные (биохимия крови, общий анализ мочи, копрограмма) и инструментально выявляемые (УЗИ, сцинтиграфия) признаки поражения печеночной паренхимы (активности процесса воспаления).
38. Перечислите клинические лабораторные (биохимия крови, общий анализ мочи, копрограмма) и инструментально выявляемые признаки холестаза. Главные отличия печеночной, подпеченочной и гемолитической желтух(поданным осмотра и лабораторным исследованиям).
39. Дайте клиническую характеристику нарушений желчеотделения (особенности болевого и диспепсического синдромов). Роль фракционного хроматического зондирования в диагностике дискинетических расстройств билиарного тракта (на примерах гипомоторной дискинезии желчного пузыря и спазме сфинктера Одди).
40. Роль фракционного хроматического зондирования в диагностике дискинетических расстройств билиарного тракта (на примерах гипермоторной дискинезии желчного пузыря и спазме сфинктера Люткенса).