Наркотических веществ
Ø  Ядовитые и сильнодействующие вещества хранят только в готовом виде.
Ø Вещества списка «А» хранят в шкафу, под замком, на внутренней стороне дверцы должен быть список ядовитых веществ с указанием ВРД и ВСД. Снаружи «Venena» «А»
Ø Наркотические вещества хранятся в сейфе.
Ø Сильнодействующие вещества (список «Б») хранятся в отдельном шкафу, где указан перечень сильнодействующих веществ. Снаружи «Heroica» «Б».
Ø Все вещества любого списка для внутреннего, наружного применения и для инъекций хранятся на отдельных полках.
Ø  Запас в отделении
· Наркотические вещества – 2 дня
· Яд- 5 дней
· Сильнодействующие вещества – 10 дней
|
NB! 5. Государственная фармакопея Государственная фармакопея СССР. XI издание
| Определение – сборник общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лекарств. |
NB! 6. Понятие о фармакодинамике.
Фармакодинамика изучает:
| Ø фармакологическое действие лекарственных средств | – это изменение функции органов под влиянием лекарственных средств. |
| Ø механизм действия | – каким образом лекарственное вещество изменяет функцию органов. |
| Ø локализацию действия. |
NB! 7. Фармакокинетека
| Изучает:всасывание, распределение,
депонирование, превращение
веществ в организме
(метаболизм) и их выделение
из организма.
| 7. Понятие о метаболизме.
 метаболизм – превращение лекарственных веществв
  печенькровь и др.органы
 ферменты
 лекарственное вещество
 
биотрансформация конъюгация
   цель
 
 липофильные в гидрофильные
лек.в-ва метаболиты
быстрое выделение через почки |
Всасывание –
ПРОНИКНОВЕНИЕ ВЕЩЕСТВА В КРОВЬ
С МЕСТА ВВЕДЕНИЯ
| Распределение – РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕЩЕСТВА С ТОКОМ КРОВИ ПО ОРГАНИЗМУ |
NB 8. Пути введения лекарственных средств и выделения.
Введение лекарственных средств
 |
энтеральный путь парентеральный
 |
всасывание
 |
распределение
|
депонирование
 |  |  | |||
кровь жировая ткань печень
|
метаболизм
|
выделение
 |  |  | |||
через
почки желчь легкие железы:
ЖКТ молочные
слюнные
потовые
слюнные
потовые
 NB Энтеральный путь – через ЖКТ.
- при хронических заболеваниях и при профилактике заболеваний.
1. Пероральный (внутрь peros через рот)
лекарственное вещество проходит печеночный барьер.
2. Сублингвальный (подъязычный)
лекарственное вещество не проходит печеночный барьер.
3. Ректальный (прямокишечный)
лекарственное вещество не проходит печеночный барьер.
|
Ø Пероральный путь:
Положительные стороны:
1. простота приема
2. стерильность не требуется
3. можно принимать разнообразные лекарственные формы: порошки капсулы
таблетки
капсулы
Отрицательные стороны:
1. лекарственное вещество разрушается в желудочно-кишечном тракте
2. действие медленное
3. возможно раздражающее действие
| NB! Таблетки запивают теплой водой в объеме = 100 мл. Действие начинается через 15 – 30 минут. |
Ø Сублингвальный путь:
Пример – валидол в таблетках
1. действие через 2-5 минут.
2. лекарство минует печень
Ø Ректальный путь –
через прямую кишку вводят свечи или в 50 мл жидкости.
Ø Особенности ректального пути:
Пример - свечи
1. 
лекарство поступает в кровь, минуя печень
2. можно вводить вещества, разрушающиеся в желудке
3. всасывание быстрее, чем per os
| NB! Парентеральный путь – лекарственное вещество минует ЖКТ и печеночный барьер, применяют при острых и хронических заболеваниях. 1.инъекционный: внутривенный внутримышечный подкожный 2.ингаляционный (вдыхание) 3.субарахноидальный – субдуральный (под мозговую оболочку) 4.внутриартериальный 5.в полости 6.через слизистые оболочки 7.через кожу (перкутанный) |  Подкожный путь введения
|
NB! Инъекционный путь:
Положительные стороны:
- эффективен для оказания экстренной помощи
Отрицательные стороны:
1. нет защитного барьера печени
2. требуется специальная медицинская подготовка
3. опасность эмболии
4. опасность заражения
Для внутривенного введения характерно:
1. быстрое действие лекарственного вещества
2. применение для оказания скорой помощи и лечения хронических заболеваний
3. внутривенное введение требует соблюдения правил асептики и стерильности
4. возможен тромбоз, эмболия
5. внутривенно вводят только водные растворы (иногда спиртовые растворы), нельзя вводить масляные и суспензии
Субарахноидальный путь:
Лекарственные вещества вводят в под мозговую оболочку.
Ингаляционный путь - путем вдыхания
(«inhalatio» – вдыхание) При наркозе: закись азота, эфир для наркоза;
Лекарственные препараты в аэрозолях: астмопент, сальбутамол.
NB! 9. Виды действия лекарственных веществ.
местноерезорбтивноерефлекторные рефлекторное действие
 |
главноепобочное
прямое
избирательное симптоматическое действие
причинное (этиотропное)
симптоматическое
обратимое
необратимое
комбинированное