Тема занятия: «НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫВЕРХНЕЙ
ЧЕЛЮСТИ. КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ»
1. Актуальность. Переломы верхней челюсти составляют 5,2% от всех переломов костей лицевого скелета.
Все переломы верхней челюсти принято считать открытыми, так как щель перелома может проходить через носовую полость или стенки придаточных пазух, повреждая слизистую оболочку данных анатомических образований.
Характер перелома верхней челюсти предопределяется направлением силы удара относительно контрофорсов. В связи с тем, что контрофорсы на верхней челюсти расположены в разных плоскостях, направление удара относительно одного из них может быть перпендикулярным, другого – под углом, третьего – параллельным, в результате могут одновременно возникать разнонаправленные переломы. Кроме того, интерпретация рентгенограмм осложняется наложением других костей, все это затрудняет своевременную диагностику и оказание специализированной помощи.
В связи с вышеизложенным изучение темы «Неогнестрельные переломы верхней челюсти. Классификация, клиника, диагностика. Методы временной и постоянной иммобилизации отломков челюстей» студентами стоматологического факультета является обязательным.
2. Учебные цели: овладеть теоретическими знаниями по классификации, особенностям клиники, диагностики и лечения переломов верхней челюсти, навыками оказания квалифицированной и специализированной помощи.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:
- анатомо-физиологические особенности органов и тканей челюстно-лицевой области;
- анатомию верхней челюсти;
- основные и дополнительные методы исследования при травмах челюстно-лицевой области;
- методы обследования больного по органам и системам;
- общую характеристику и фазы репаративного остеогенеза;
- классификацию неогнестрельных переломов верхней челюсти;
- клинику переломов верхней челюсти;
- основные организационные принципы оказания помощи пострадавшим с переломами верхней челюсти;
- принципы и этапы предоперационной подготовки больных с травмами челюстно-лицевой области
- методы временной и постоянной иммобилизации отломков при переломах челюстей;
- основы медикаментозного и физического лечения при травмах;
- сроки образования первичной и вторичной костной мозоли при переломах верхней челюсти.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:
- обследовать пациентов с травмами челюстно-лицевой области;
- составлять план дополнительного обследования;
- оценивать результаты клинических и лабораторно-инструментальных данных;
- формулировать диагноз в соответствии с современными классификациями;
- составлять план комплексного лечения пострадавших с переломами верхней челюсти;
- проводить временную иммобилизацию при переломах верхней челюсти;
- проводить репозицию и фиксацию отломков при переломах верхней челюсти ортопедическими и хирургическими методами;
- проводить экспертизу трудоспособности;
- проводить мероприятия по профилактике осложнений.
3. Вид занятия: практическое занятие.
4. Продолжительность занятия: 270 минут.
5. Оснащение: мультимедийный проектор, слайды, муляжи, фотоматериалы, фантомы, рентгенограммы, комплекты инструментов и материалов для иммобилизации челюстей.
6. Содержание занятия:
6.1. Контроль исходного уровня знаний и умений. Решение тестовых заданий для контроля исходного уровня знаний (Приложение 1).
6.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.
Вопросы по теме занятия:
1. Классификация неогнестрельных переломов верхней челюсти.
2. Этиология и патогенез неогнестрельных переломов верхней челюсти.
3. Факторы, обуславливающие направление и характер смещения отломков при переломах верхней челюсти.
4. Функциональные нарушения при неогнестрельных переломах верхней челюсти.
5. Особенности обследования больных с переломами верхней челюсти.
6. Особенности клиники переломов верхней челюсти в зависимости от локализации.
7. Выбор метода обезболивания.
8. Методы временной иммобилизации при переломах верхней челюсти (виды, показания, методика проведения).
9. Ортопедические методы постоянной иммобилизации при переломах верхней челюсти (виды, показания, методика проведения).
10. Хирургические методы постоянной иммобилизации при переломах верхней челюсти (виды, показанияия, методика проведения).
11. Медикаментозные и физические методы лечения при переломах верхней челюсти.
6.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.
6.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя (курация больных, оформление медицинской документации)
6.5. Контроль освоения темы занятия. Решение тестов и ситуационных задач для контроля освоения темы занятия (Приложение 2, 3).
Место проведения самоподготовки: читальный зал, учебная комната для самостоятельной работы студентов, палаты больных, кабинеты функциональной диагностики и др.
Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:
1. Частота сочетанных черепно-мозговых травм при переломах верхней челюсти.
2. Сравнительная характеристика хирургических способов репозиции и фиксации отломков при переломах верхней челюсти.
Приложения к теме: «Неогнестрельные переломы верхней челюсти. Классификация, клиника, диагностика, лечение»
Приложение 1