Клинические формы теплового удара
· асфиктическая - отсутствие пульса. (доминируют нарушения дыхания, фебрильная температура: 38-39 °C)
· гипертермическая - перегревание (доминирует пиретическая температура: 39-41 °C)
· церебральная - мозг (доминируют нейропсихические расстройства)
· гастроэнтеритическая - раздел медицины, изучающий ЖКТ (доминируют диспептические нарушения)
Признаки теплового удара
· Покраснение кожи тела;
· Одышка;
· Слабость;
· Тошнота, рвота;
· Головокружение, потемнение в глазах, зрительные галлюцинации (мелькание перед глазами, ощущение движения посторонних предметов, ползания мурашек перед глазами);
· Частый и слабый пульс;
· Кожа становится более горячей и сухой;
· Мышечные спазмы и боль;
· Учащенное дыхание;
· В тяжёлых случаях — галлюцинации, судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, потеря сознания;
· Нарушение или полное отсутствие сна.
Перегрев хуже переносится пожилыми людьми потому, что естественная терморегуляция организма уже слаба и у детей потому, что - еще несовершенна. В группе риска также находятся люди, страдающие хроническими заболеваниями – гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, люди с избыточным весом, люди употребляющие алкоголь. При появлении у человека перечисленных симптомов, нужно оказать незамедлительную помощь.
Что делать при тепловом ударе: первая помощь.
· При первых признаках теплового удара следует вызвать скорую помощь. До приезда врача нужно:
· переместить пострадавшего в тень или от прямого действия источника тепла, под голову положить валик из одежды;
· снять с пострадавшего стесняющую одежду;
· накрыть тело влажной прохладной простыней;
· прикладывать ко лбу и под затылок холодные компрессы (полотенце, смоченное холодной водой, кусочки льда, в водительской аптечке есть охлаждающий пакет);
· обеспечить приток свежего воздуха: открыть окна, расстегнуть одежду;
· одежду из плотной ткани или синтетики лучше снять;
· обливать тело холодной водой (18 -20 С), если есть возможность, то принять прохладную ванну;
· нужно дать прохладное питье, крепкий чай или кофе, если позволяет состояние пострадавшего;
· если состояние замутнено, то следует дать понюхать нашатырного спирта.
· После оказания первой помощи состояние больного оценит врач, в большинстве случаев рекомендуется постельный режим на несколько дней. Нужно полностью восстановиться после теплового или солнечного удара, потому что существует риск повторения удара.
Как избежать теплового удара?
· нужно избегать физической активности в слишком жаркие дни и в часы активного солнца с 11.00 до 16.00;
· следует защищаться от солнца, надев головной убор, или воспользоваться зонтом;
· носить одежду светлых тонов из хорошо проветриваемых, натуральных тканей (хлопок, лен, шерсть);
· не находиться на солнце в период его повышенной активности;
· пить большое количество жидкости (1,5 – 2 л в день), хорошо утоляют
· жажду морс, квас и особенно горячий чай;
· открывать окна, использовать вентиляторы и кондиционеры для поддержания постоянной циркуляции воздуха в закрытых помещениях;
· следует избегать переедания;
· не рекомендуется употреблять алкоголь.
В период жаркой погоды с повышенной влажностью:
· Прогулки в зеленой зоне, в <кружевной> тени в утренние часы (до 11 часов) и вечером после захода солнца. Одежда из хлопчатобумажных тканей, обязательная шапочка.
· Питание по возрасту. Детям до года введение нового прикорма нецелесообразно. Потребление жидкости в 1,5 - 2 раза больше обычного.
· Ежедневно прохладные ванны.
Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой, резкой болью в животе. В тяжелых случаях — комой. Симптомы перегревания усугубляются при повышении влажности окружающей среды.
1. Легкая степень:
· общая слабость;
· головная боль;
· тошнота;
· учащения пульса и дыхания;
· расширение зрачков.
Меры: вынести из зоны перегревания, оказать помощь. При тошноте и рвоте позиционировать больного таким образом, чтобы избежать захлёбывание рвотной массой.
2. При средней степени:
· резкая адинамия;
· сильная головная боль с тошнотой и рвотой;
· оглушенность;
· неуверенность движений;
· шаткая походка;
· временами обморочные состояния;
· учащение пульса и дыхания;
· • повышение температуры тела до 39 — 40 °C.
3. Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно.
Лицо гиперемировано, позже бледно-цианотичное. Наблюдаются случаи изменения сознания от легкой степени до комы, клонические и тонические судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41 — 42 °C, случаи внезапной смерти. Летальность 20 — 30 %.
Тепловой (солнечный) удар у детей
Симптомы.
Общая слабость, обморочное бессознательное состояние, тошнота, рвота, повышение температуры, частый слабый пульс, носовое кровотечение.
Доврачебная помощь.
Поместить пострадавшего в тени на свежем воздухе, раздеть. Прохладное питье, холодный компресс на голову, обливание или обтирание тела прохладной водой. Вдыхание паров нашатырного спирта с ватки. Вызов скорой помощи.
Профилактика.
Прогулки до 11 часов с обязательным головным убором. Одежда легкая, из хлопчатобумажных тканей. Воздержаться от долгого стояния под прямыми лучами солнца. Ограничить лишние физические нагрузки (соревнования, длительные переходы). Исключить эмоциональное напряжение. В питании - овощные и фруктовые блюда, ограничить жирную пищу, избыточное количество мясных продуктов. Питье до 1,5 - 2 литров жидкости: прохладный чай, морс, соки, квас.
ПЕРЕГРЕВ ЛЕГКО ВОЗНИКАЕТ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА
Излишнее укутывание, употребление одежды из синтетических тканей, длительная высокая температура окружающей среды, прямое действие солнечных лучей могут привести к перегреванию ребенка.
Симптомы. У детей до одного года и младшего возраста симптомы теплового удара развиваются чаще и протекают тяжелей. Появляются покраснение, а затем бледность лица. Ребенок возбужден, затем становится вялым. Появляется холодный пот, иногда зевота, отрыжка, тошнота, расстройство и учащение стула. Могут возникнуть судорожные подергивания мышц лица и конечностей.
Доврачебная помощь. Ребенка укладывают в тени без одежды, обтирают холодной водой. К носу можно поднести вату, смоченную нашатырным спиртом или уксусом. Прохладное питье часто, небольшими порциями.
Используемая литература:
· https://www.ill.ru/news.art.shtml?c_article=673
· https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80
· https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9_%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80
· https://www.likar.info/first-aid/article-57028-teplovoy-ili-solnechnyiy-udar/
· https://lechebnik.info/497/23.htm
·