1. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (удовлетворительное, угнетение, возбуждение, рефлексы)
2. ЧЕРЕП И ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ (форма, целостность, чувствительность)
3. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ (болевая, тактильная, температурная)
4. ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ:
а) движения (способность к активным движениям, координация)
б) состояние нервно-мышечного тонуса (состояние мышц, подвижность суставов, положение губ, ушей, головы, конечностей)
5. ЗОНЫЗАХАРЬИНА-ГЕДА-РОЖЕ (для лошадей)
6. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА (ваго-, симпатико- и нормотония)
7. ЗРЕНИЕ (состояние глазной щели, век, яблока, реакция зрачка, зрение)
8. ОБОНЯНИЕ
9. СЛУХ (состояние наружного слухового прохода, восприятие звука)
10. ВКУС
ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗОНЫПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
(Подробное описание клинических признаков патологического процесса) Результаты лабораторных исследований
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Физико-химические и биохимические исследования
| Норма | Дата и показатели | ||||
| Гематокрит | |||||
| соэ | |||||
| Гемоглобин [г %] | |||||
| Кальций[мг %] | |||||
| Неорг. фосфор [мг %] | |||||
| Резерв, щелочность [мг %] | |||||
| Каротин[мг %] | |||||
| Общий белок [мг %] | |||||
| Билирубин[мг %] |
Морфологическое исследование
| Норма | Дата и показатели | ||||
| Эритроциты млн/мкл | |||||
| Лейкоциты тыс./мкл | |||||
| Тромбоциты тыс./мкл |
Лейкограмма, %
| Дата | Баз | Эозин | Нейтрофилов | Лимф. | Мон | Инд. ядер. сдв. | Примечания | ||||
| М | Ю | П | С | ||||||||
| Норма | |||||||||||
| Обнаруж. | |||||||||||
| Обнаруж. | |||||||||||
Заключение по результатам исследований крови:
ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
| Дата и показатели | Дата и показатели | ||
| 1-е исследование | 2-е исследование | ||
| Физические свойства | |||
| Количество | |||
| Цвет | |||
| Прозрачность | |||
| Консистенция | |||
| Запах | |||
| Удельный вес | |||
| Химический анализ | |||
| Реакция рН | |||
| Белок | |||
| Альбумозы | |||
| Сахар | |||
| Кровь | |||
| Жел.пигмент | |||
| Индикан | |||
| Уробилин | |||
| ацетон | |||
| Микроскопические исследования | |||
| Неорганические осадки | |||
| Органические осадки |
ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДКА, РУБЦА
Число, месяц, год кличка (№)
Вид животного Пол Возраст
Хозяйство
Адрес
Энтеральный или парентеральный раздражитель
Состав.количество
Клинический диагноз
| Состав и свойства содержимого | Натощаковая порция | При даче энтерального раздражителя | Стимулированная секреция при часовом напряжении | Всего | |||
| 3(55) | 4(70) | 5(85) | 6(100) | ||||
| 1 (10) | При даче парентерального раздражителя0(30) | 2(45) | 3(60) | 4(75) | 5(90) | ||
| 1. ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА | |||||||
| Количество | |||||||
| Цвет | |||||||
| Запах | |||||||
| Консистенция | |||||||
| Слоистость | |||||||
| Примеси: кровь, гной, слизь, желчь, эпителии и др. | |||||||
| 2. ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА | |||||||
| Показатели pH | |||||||
| Общая кислотность | |||||||
| Свободная HCI | |||||||
| Связанная HCI | |||||||
| Дефицит HCI | |||||||
| Кислотная продукция при часовом напряжении | |||||||
| Молочная кислота | |||||||
| Масляная кислота | |||||||
| Уксусная кислота | |||||||
| Ферментативная активность | |||||||
| 3. МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | |||||||
| К-во инфузорий |
Заключение:
ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ
Способ и время взятия фекалий
Физические свойства
Количество
Цвет
Запах
Форма и консистенция
Перевариваемость
Слизь
Химический анализ
Реакция
Общая кислотность
Белок
Пигмент крови
Желчные пигменты
Аммиак
Бродильная проба
Микроскопическое исследование
Кровь
Слизь
Возбудители инвазионных заболеваний по методу
Другие исследования
Исследование проводилось в часов Дата
ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ
| Дата очередного исследования | утро | Вечер | Клиническая картина | Лечение и кормление | ||||
| температура | пульс | дыхание | температура | пульс | дыхание | |||
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ГРАФИК ТЕМПЕРАТУРЫ, ПУЛЬСА И ДЫХАНИЯ
Кличка пол масть год рождения
Кому принадлежит животное Время поступления Отделение
Диагноз
Ветеринарный врач
| Число и месяц | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Т | П | Д | у | в | V | в | у | в | у | в | У | в | У | в | У | в | У | в | у | в | У | в | У | в | у | в | у | в | У | в | У | в | У | в | У | в | У | в | у | в | |||||||||||||
| 42 °C | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 41 °C | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 40 °C | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 39 °C | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 38 °C | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 37 °C | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ветеринарный врач
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ()
(Изложить коротко диагноз болезни и больного, этиологию и патогенез и особенность течения, эффективность лечения и прогноз)
ДАТА: Ветеринарный врач (куратор)
подпись
Список использованной литературы