Блок учебной информации
Растворы
Растворы – жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества (твердого или жидкого) в растворителе. В качестве растворителя используют дистиллированную воду, реже – спирт этиловый, глицерин, жидкие масла. Растворы должны быть прозрачными, не содержать взвешенных частиц или осадка. Используют растворы для наружного, внутреннего применения, а также для инъекций.
Растворы для наружного примененя
Эти растворы используют в виде глазных и ушных капель, капель в нос, примочек, промываний, полосканий, спринцеваний. Капли выписывают в количестве 5 – 10 мл., растворы для других целей – 50 – 100 мл.
Существуют две формы прописи растворов – сокращенная и развернутая.
Сокращенная форма прописи раствора
- начинается с названия лекарственной формы, затем – название лекарственного вещества в родительном падеже, концентрацию раствора и его количество, затем – D. S. (Выдай. Обозначь.) (Если растворителем является вода, то характер раствора (водный) не указывают).
Способы обозначения концентрации раствора в сокращенной прописи:
1. В процентах -
1. Rp.: Sol. Furacilini 0,25% - 500 ml
D.S. Для полоскания горла 2 раза в день.
2. В виде соотношения по массе и объему -
2. Rp.: Sol. Furacilini 0,1 – 500 ml
D.S. Для полоскания горла 2 раза в день.
3. В виде отношения -
3. Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 – 500 ml
D.S. Для полоскания горла 2 раза в день.
Спиртовой раствор
Rp.: Sol. Acidi salicylici spirit. 1% - 100 ml
D.S. Для обработки кожи 2 раза в день.
Масляный раствор
Rp.: Sol. Camphorae ol. 10% - 100 ml
D.S. Для растирания суставов 2 раза в день.
Развернутая форма прописи растворов
- указывают отдельно вначале растворимое вещество, затем растворитель с обозначением их количества, далее – предписание M.D.S. (Смешай. Выдай. Обозначь.)
Rp.: Mentholi 0,1
Ol. Vaselini ad 10 ml
M.D.S. В нос по 5 капель 3 раза в день.
Официнальные растворы
- выписываются без обозначения концентрации.
Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dil. 100 ml
D.S. Для обработки гнойных ран.
Растворы для внутривенного применения
- дозируют градуированными стаканчиками, столовыми и чайными ложками, каплями.
1 столовая ложка содержит 15 мл водного раствора.
1 чайная ложка – 5 мл
1 мл водного раствора содержит 20 капель.
При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют таким образом, чтобы в том объеме раствора, который выбран для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества.
Пример рецепта
Выписать раствор натрия бромида на 4 дня с таким расчетом, чтобы, принимая раствор по 1 столовой ложке, пациент получал по 0,15 г. Натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
а) Расчет концентрации раствора в процентах
1 столовая ложка – 15 мл – содержит 0,15 г. Вещества, т.е. раствор 1%
15 мл – 0,15 г
100 мл – Х
х= 100 х 0,15/ 15 = 1
б) Расчет количества раствора
Больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 4 дней, всего – 12 столовых ложек, в 1 столовой ложке 15 мл, следовательно, общее количество раствора – 180 мл.
Rp.: Sol. Natrii bromidi 1% - 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
При назначении больному внутрь лекарственных средств в каплях достигается только приблизительная точность дозировки, т. к. величина капли может варьировать в зависимости от поверхностного натяжения жидкости, толщины края склянки и формы капельниц. Поэтому при дозировании веществ каплями следует избегать назначения максимальных доз для ядовитых и сильнодействующих веществ.
Пример рецепта
Выписать 10 мл раствора Атропина Сульфата в такой концентрации, чтобы при назначении по 10 капель на прием получал по 0,0005 г атропина сульфата. Назначить по 10 капель внутрь 2 раза в день.
10 капель – 0,5 мл раствора
1 мл воды – 20 капель
х мл – 10 капель
х= 1х10/20=0,5 мл
0,5 мл – 0,0005 г атропина сульфата
100 мл – х
х=100х0,0005/0,5=0,1 /% - раствор/
Rp.: Sol. Atropini sulfais 0,1% - 10 ml
D.S. По 10 капель внутрь 2 раза в день.
Слизи
- растворы высокомолекулярных соединений, представляют собой вязкие, клейкие жидкости.
Слизи получают путем растворения в воде слизистых веществ растительного происхождения, (например, камедей – засохший на воздухе сок из трещин стволов некоторых растений – абрикоса, акации) или путем извлечения слизистых веществ из растительного сырья методом настаивания (слизь из семян льна, из корня алтея). Слизь получают из крахмала при его обработке горячей водой.
Все слизи официнальны, поэтому в прописи указывают только название слизи и ее количество.
Применяют слизи в качестве обволакивающих средств совместно с лекарственными средствами, которые обладают раздражающим действием. Иногда слизи вводят в состав микстур, которые содержат нерастворимые вещества; благодаря густой, вязкой консистенции, слизи удерживают нерастворимые вещества во взвешенном состоянии длительное время. Со слизями одновременно нельзя назначать спиртовые препараты, кислоты и щелочи, т. к. они изменяют консистенцию слизей. Назначают слизи внутрь или ректально.
Rp.: Clorali hydrati 1,5
Mucil. Amyli
Aq. dest. aa 25 ml
M.D.S. Для одной клизмы.
Эмульсии
- это жидкие лекарственные формы, в которых нерастворимые в виде жидкости – жидкие масла - находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. Примером естественной масляной эмульсии может служить молоко.
Эмульсии применяют внутрь и наружно. Эмульсии бывают масляные и семенные. Масляные эмульсии готовят из жидких масел. Для эмульгирования масла добавляют специальные эмульгаторы. Пропись эмульсии начинается с ее названия, после чего указывается количество масла в мл и общее количество эмульсии.
Rp.: Em. ol. Ricini 20 – 100 ml
D.S. На 1 прием
Суспензии
- взвеси частиц твердых лекарственных веществ в жидкости, их назначают внутрь и наружно, стерильные суспензии можно вводить внутримышечно или в полости рта. Обычно при приготовлении суспензии в качестве жидкости используется вода, в том случае возможна сокращенная пропись суспензии. Такая пропись начинается с названия лекарственной формы, затем – название лекарственного вещества, концентрация суспензии, ее количество.
Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml
D.S. По 2 капли в оба глаза 4 раза в день.
Настои и отвары
Водные извлечения из растительного лекарственного сырья, их получают при обработке растительного лекарственного сырья водой при температуре 100 в течение определенного времени.
Настои готовят из листьев, цветков, травы.
Отвары готовят из более грубых, плотных частей растений.
Для приготовления настоев и отваров отвешенное количество высушенного и измельченного растительного сырья высыпают в инфундирку, заливают водой комнатной температуры, закрывают крышкой, ставят на кипящую водяную баню – настои на 15 мин, отвары на 30 мин. Затем лекарство процеживают или фильтруют: отвары через 10 мин в горячем виде, настои – после полного охлаждения. Т. к. настои и отвары быстро портятся, готовят их только в аптеках непосредственно перед выдачей больному в количестве, необходимом не более чем на 3-4 дня. В настоящее время в аптеках многие настои и отвары готовят путем растворения в воде специально приготовленных для этой цели концентратов.
Назначают настои и отвары чаще внутрь столовыми ложками, их используют наружно для полосканий и промываний.
Существует единственная – сокращенная форма прописи настоев и отваров. В такой прописи после названия лекарственной формы указывают часть растения, из которой готовится лекарство, название растения, количество лекарственного сырья и его отношение к общему количеству настоя или отвара.
Rp.: Inf. hb. Thermopsidis 0,6 – 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Dec. cort. Quercus 20,0 – 200 ml
D.S. Для полоскания горла 2 раза в день
Сборы лекарственные
Это смеси нескольких видов измельченного, реже цельного растительного сырья. Они могут быть предназначены для внутреннего применения, из них готовят настои и отвары, для сжигания и вдыхания образовавшегося дыма, курительные сборы, для наружного применения, для полосканий, примочек, ванн.
Различают сборы дозированные и недозированные.
Дозированные сборы выписывают в тех случаях, когда в их состав входит растительное сырье, содержащее сильнодействующие вещества.
Rp.: Hb Adonidis vernalis 2,0
Rhizom. cum rad. Valerianae 1,5
M.f. species
D.t.d. №10
S. Дозу сбора заваривать стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин. Принимать по 1
столовой ложке 3 раза в день.
Официнальный противоастматический сбор
Rp.: Specierum antiasthmaticarum 100,0
D.S. По ½ чайной ложки сжигать и вдыхать дым.
Галеновы препараты – настойки и экстракты
- это спиртовые извлечения из растительного лекарственного сырья. Настойки отличаются от экстрактов меньшей концентрацией - настойки готовят в концентрации 1:5 или 1:10, концентрации жидких экстрактов 1:1 или 1:2.
Настойки и экстракты готовят на фармацевтических заводах, все они официнальные, поэтому в рецептах не указывают части растений, из которых их готовят, а также их концентрации. В отличие от настоев и отваров настойки и экстракты являются стойкой лекарственной формой, при обычной температуре, в хорошо закупоренных флаконах, в защищенном месте настойки могут сохраняться долгое время. Дозируют настойки каплями – 5-30 капель на прием, детям – разовая доза – 1 капля на год жизни, общее количество настойки от 5 до 30 мл.
Rp.: Tinct. Valerianae 25 ml
D.S. По 25 капель 3 раза в день.
Иногда выписывают сложные настойки – сочетание нескольких настоек; настойки можно выписывать вместе с другими лекарственными веществами в виде микстур.
Экстракты, в зависимости от их консистенции делят на жидкие, густые и густые.
Жидкие экстракты представляют собой окрашенные жидкости, густые – вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие – сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%.
Густые и сухие экстракты выписывают в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях, пилюлях.
Rp.: Extr. Frangulae fluidi 25 ml
D.S. По 25 капель на ночь.
Новогаленовы препараты
- извлечения из растительного лекарственного вещества, максимально освобожденные от балластных веществ, пригодные не только для назначения внутрь, но и для парентерального введения.
Все новогаленовы препараты – официнальные, имеют специальное название, готовятся на заводах.
Выпускают новогаленовы препараты для инъекций в ампулах, для внутривенного употребления – во флаконах. В рецепте указывают только их название и количество.
Rp.: Adonisidi 15 ml
D.S. По 15 капель 3 раза в день.
Микстуры
Жидкие лекарственные формы – которые получают при растворении или смешивании в различных жидких основах нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей.
Микстуры могут быть прозрачными, мутными, даже с осадками – их перед употреблением взбалтывать. Готовят микстуры в аптеках, срок хранения определяется веществами, входящими в их состав – 3-4 дня, хранятся в холодильнике, применяются, в основном, внутрь, дозируются в мл, ложками.
Выписываются в развернутой или полусокращенной форме.
Rp.: Sol. Natrii bromidi 2% - 180 ml
Cobbeini natrii benzoatis 0,6
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Линименты
Лекарственные формы для наружного применения, однородные смеси в виде густых жидкостей. Это могут быть эмульсии, суспензии, эмульсии-суспензии, микстуры.
Развернутая запись:
Rp.: Xerobormii
Picis liquidae Betulae aa 6,0
Ol. jecoris Aselli ad 200 ml
M.f. linimentum
D.S. Для обработки кожи 2 раза в день.
Официнальная пропись:
Rp.: Linim. Synthomycini 5% - 25 ml
D.S. Для обработки раны 2 раза в день.