АНАЛИЗ ЗАВИСИМОСТИ МЕЖДУ СТЕПЕНЬЮ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ РЕЗУЛЬТАТАМИ РИНОПЛАСТИКИ И ЗНАЧЕНИЕМ ИНДЕКСА ДИСМОРФОФОБИИ




Боташева М.М., Нажмудинова Х.А.

Кафедра оториноларингологии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России

г. Краснодар

Ринопластика является одной из самых распространённых эстетических операций пластической хирургии, которая направлена на улучшение внешности и качества жизни пациента. Ежегодно в мире выполняется около 1 миллиона ринопластик с неуклонной тенденцией к увеличению их количества («Функциональные последствия и осложнения эстетической ринопластики», автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук/Москва – 2016).

В большинстве случаев операция приводит к повышению самооценки, улучшению эмоционального состояния и в некоторой степени, социального функционирования. Однако отдельные авторы указывают на отсутствие позитивных изменений качества жизни и психического состояния. Отмечена возможность обострения в послеоперационном периоде психопатологических расстройств (дисморфофобии).

Дисморфомания (дисморфофобия, Body Dysmorphic Disorder (BDD)) – психическое расстройство характеризующееся идеями физического недостатка, объективно отсутствующего или необоснованно преувеличенного. Встречается в 7–15% случаев среди пациентов эстетической хирургии против 1–2% случаев в общей популяции.

Зарубежными исследователями высказана гипотеза, что характерная для пациентов эстетической хирургии «ненасытность», так называемая «полихирургическая аддикция», может стать следствием BDD.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить взаимосвязь субъективной оценки результатов ринопластики с индексом дисморфофобии в клинике пластической хирургии.

МАТЕРИАЛЫИ МЕТОДЫ: С целью определения наличия дисморфофобии на кафедре используется анкета, с помощью которой есть возможность определить так называемый «индекс дисморфофобии», отражающий отношение анкетируемых пациентов к своей внешности, и выявить пациентов с выраженной формой дисморфомании. Врачу, проводившему операцию по коррекции формы носа, предлагалось субъективно оценить по пятибалльной шкале результаты выполненной ринопластики, где при 5 баллах врач был полностью удовлетворен своей работой, а при 2 баллах он отмечал выраженные дефекты. Также после операции оценивалась удовлетворенность пациентами результатами проведенной ринопластики. Было проанкетировано 26 пациентов ГБУЗ “Краевая больница № 3” (Лор-центр) по специальной анкете-опроснику с последующим использованием фото лиц в 4-х проекциях до операции и в различные сроки после неё для оценки результатов выполненной работы. РЕЗУЛЬТАТЫИ ОБСУЖДЕНИЯ: Среди проанкетированных пациентов 25 человек (96,2%) – женщины, а 3,8% - мужчины. Среднее значение индекса дисморфофобии равнялось 7,1. По итогам анкетирования были выделены четыре группы пациентов с различной степенью выраженности дисморфомании. К первой группе относились лица с низким показателем «индекса дисморфофобии» (1-4) – 6 человек (23,1%), во вторую группу входили оперированные с умеренным показателем (5-9) – 13 человек (50%), третью группу составляли люди с высоким уровнем (10-14) – 6 человек (23,1%) и в четвертую группу вошли пациенты с чрезвычайно высокой степенью дисморфофобии (>15) – 1 человек (3,8%). Проведенный нами анализ показал, что большинство пациентов, полностью удовлетворенных работой хирурга, относилось к группе с умеренным индексом дисморфофобии (10 человек – 58,8%), при этом 23,5% респондентов относились к высокому уровню (4 человека), а 17,7% пациентов, довольных результатами операции, были с низким уровнем. Из опрошенных пациентов 34,6% отмечали малозаметные недостатки, причем 77,8% оперированных не видели необходимости коррекции (из них 33,3% с низким уровнем дисморфомании, 33,3% - со средним, 11,1% - с высоким уровнем), а 22,2% (2 человека) настаивали на устранении дефектов выполненной ринопластики (1 пациент – из группы с умеренным показателем «индекса дисморфофобии», 1 человек относился к группе с очень высоким уровнем). При оценке врачом результатов выполненной операции обнаружено, что в 57,7% (15 оперированных) хирург был удовлетворен качеством своей работы, а в 38,5% (10 человек) - отмечал некоторые малозаметные недостатки, которые не требуют коррекции.

ВЫВОДЫ: Таким образом, 58,8% пациентов, удовлетворенных выполненной ринопластикой, относилось к группе с умеренной дисморфоманией, тогда как 23,5% относились к группе с высоким уровнем, а 17,7% - к группе с низковыраженной дисморфоманией. Наряду с этим 11,1% отмечали дефекты операции и настаивали на их устранении. Резюмируя выше изложенное, можно сказать, что явной связи между степенью удовлетворенности пациентов результатами ринопластики и выраженностью дисморфофобии не прослеживается.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-04-14 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: