Медицина в Древнем Риме.
Древний Рим – это крупнейшее рабовладельческое государство Древнего мира.
Понятие «Древний Рим» менялось с течением веков от Рима города государства к римской республике, затем великой римской империи. Древняя Италия не представляла собой единого государства, а была совокупностью самостоятельных городов – государств, среди которых был и Рим.
Город Рим возник в VIII веке до н.э. (здесь жило племя латинов). Со временем Рим подчинил себе территории Древней Италии и начал завоевательные войны за пределами Аппенинского полуострова (Римская республика) 510-31гг. н.э. В результате Рим объединил большое количество стран и в 31 году до н.э и до 476 н.э. существовало Великая Римская Империя.
Источники изучения медицины Древнего Рима.
1. Клоака Максима (система подземных труб-клоак для отвода сточных вод) VI века до н.э. (царский период)
2. Законы 12 таблиц 451-450 гг. до н.э.
3. Акведуки – (всего 11 протяженностью 436 км.)
4. Тит Лукрецкий Кар (96-55гг. до н.э.) «О природе вещей» в 6 книгах (респ.)
5. «О сельском хозяйстве» Марк Порций Катон (респ.)
6. «Естественная история» 37 книг Плиний старший (империя)
7. Соран Эфесекий – II в. н.э. самое обширное руководство по акушерству, гинекологии и болезням раннего детского возраста.
8. Аве Карнелий Цельс – «Искусства» более 20 томов (о медицине) – 8 томов посвященные медицине 30 г. до н.э.
9. Гален: 1. О назначении человеческого тела; 128-199 г. н.э.
2. Об анатомии;
3. Терапевтические методы;
4. О больных частях тела;
5. О составе лекарств.
Медицина царского периода представлена деятельностью гаруспиков (от этрусск. harus – «кишки»). Так называли жрецов, совмещавших траволечение с магическими методами. Они гадали по внутренностям, чаще всего по печени, жертвенных животных, таким образом, объясняя мироздание и делая прогнозы на будущее. Гаруспики пользовались уважением в обществе, лечили правителей, давали советы сенаторам.
Врачевателей профессионалов вплоть до III в. до н.э. в г. Риме не было – лечили дома народными средствами: травами, их отварами и настоями часто в сочетании с магическими заговорами.
В течение столетий самым популярным средством считалась капуста.
«Капуста из всех овощей первая писал Марк Порций Катон - Ешь ее вареной и сырой, она чудо как помогает пищеварению, устанавливает желудок (а моча того, кто ее ест, служит лекарством от всего). «Натерши, прикладывай ее ко всем ранам и нарывам. Она очистит язвы, безболезненно излечит их. Если есть гнойник, она заставит его прорваться. Здоровее нет еды – она все вылечит, выгонит боль из головы и из глаз».
После восстания римлян (510г. до н.э.) и утверждения Римской республики медицина получила значительно большие возможности развития. Для этого периода характерны:
- развитие санитарного законодательства и строительства санитарных сооружений;
- появление врачей профессионалов;
- становление и развитие медицинского дела и т.п.
Санитарное законодательство.
Наиболее ранним письменным свидетельством внимания граждан города Рима к санитарным мероприятиям были законы 12 таблиц – 451-450 гг. до н.э. Их кратность и простота до сих пор восхищает современных туристов. Так, например:
Таблица Х:
· Пусть мертвеца не хоронят и не сжигают в городе;
· Закон запрещает без согласия собственника устраивать погребальный костер или могилу на расстоянии ближе 60 ф. от принадлежащего ему здания.
· Закон запрещает приобретать по данности место захоронения, а ровно и место сожжения трупов.
Наблюдение за выполнением этих и других законов разлагалось на городских эдилов, которые не были врачами. Эдилы надзирали над строительством, состоянием улиц, храмов, рынков.
В Риме начинают строить водопроводы (акведуки). Строили их рабы из огромных глыб камня. Вода в р. Тибр была настолько загрязнена в результате стока нечистот по системе клоак, что использование для питья было запрещено законом. Первый акведук в Риме был построен в 312 г. до н.э. – 16,5 км. Второй спустя 40 лет 272 г. длинной 70 км. Третий в 144 г. до н.э. – 61 км. действуют и поныне.
К началу нашей эры в Риме действовало 11 акведуков общей протяженностью 436 км. В пересчете на душу населения в столице Римской республики ежедневно потреблялось от 600 до 900 литров воды (для сравнения заметим, что в начале нашего столетия в Петербурге подавалось в сутки 200л. воды на душу населения). Идею акведуков римляне заимствовали на Востоке во время завоевательных походов, еще в 7 веке до н.э. за три столетия до первого римского акведуках Ассирии был построен величественный водопровод на арочных мостах. Колоссальная водопроводная сеть в Риме охранялась законом. Рим употреблял огромную массу воды. Бани, фонтаны их было более 600, сады, амфитеатры, рынки и т.д. в частные дома вода не поддавалась, ее покупали у водовозов или набирали у фонтанов. Первые бани – термы горячие бани были построены в 3-м веке до н.э. Агриппой, который передал их в бесплатное пользование населению города. Желая завоевать популярность среди граждан, многие богатые римляне строили термы своего имени и завещали их в бесплатное пользование населению города на вечные времена. Т.о. в Риме были не только частные термы, плата в которых была ничтожной, но и общественные, которые принадлежали городу и которые мог посетить любой римлянин, даже император. Ко времени заката римской империи (IV в.) их было уже около 1000. Пропускная способность столичных терм позволяло десяткам и даже сотням тысячи людей мыться одновременно. Бани – термы были похожи на роскошные музеи. Стены из великолепного мрамора. Внутри стен или под полом трубы для обогрева горячим воздухом или термальными водами. В термах имелись многочисленные помещения, горячая баня, теплая баня, холодная баня, бассейны, библиотеки, залы для пиров и собраний.
Внутренние залы украшались росписью, скульптурами из белого мрамора. Среди них изображения Асклепия и Гигеи. По традиции тогдашней медицины бани- врачевали Римские термы были гигиеническими, лечебными, общественными и культурными центрами.
В Древней Италии вплоть до 2 века до н.э. обходились без врачей профессионалов. Греческая медицина считалась выражением изнеженности и роскоши. Такая точка зрения способствовала застою медицины в Древней Италии. Вот почему первыми врачами были рабы из числа военнопленных в основном из Греции, Малой Азии, Египта. Целый ряд профессий был монополизирован греками. Римские учителя, врачи музыканты, почти все без исключения были греками. Каждый состоятельный гражданин стремился обзавестись рабом-врачом. Рабов специалистов за определенную плату стали отпускать на свободные заработки. Врач, отпущенный за свободу должен был платить – лечить бесплатно своего бывшего господина (владельца). Его семью рабов и друзей и отдавать ему часть своих доходов. В начале 2 века до н.э. столица Римской республики стали появляться свободные врачи греческого происхождения. Долгое время римское общество относилось к греческим врачам с некоторым презрением. Прошло несколько столетий, прежде чем греческая медицина получила признания в столице Римской республике. Важной вехой в этом отношении явился эдикт (указ) Юлия Цезаря, который в 46 г. до н.э. представил почетное право римского гражданства как приезжим врачам – выходцам из Греции, Малой Азии, Египта и других провинций государства, так и местным жителям, обучавшимся медицине.