| № п/п | Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | |
| 1. Мероприятия, направленные на источник инфекции | |||
| 1.1 | Выявление | Выявление больных гриппом и лиц с подозрением на заболевание осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники ЛПО, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности при всех видах оказания медицинской помощи, в том числе: - при оказании медицинской помощи на дому; - при утренних приемах в ДДУ; - при медицинских осмотрах; - на приеме у врачей, занимающихся частной медицинской деятельностью; - при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больным гриппом. | |
| 1.2 | Диагностика | При постановке диагноза следует использовать результаты лабораторных исследований или одного из них, подтверждающие клинический диагноз случая гриппа: 1. Диагностически значимое увеличение уровня (титра) специфических антител во второй сыворотке (по сравнению с первой) в 4 и более раз при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови больного (при условии соблюдения сроков сбора сывороток крови: первая - в день постановки диагноза, вторая - через 2 - 3 недели); 2. Выявление антигенов вируса гриппа при исследовании мазков из носоглотки методами иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализов; 3. Выделение РНК методом ПЦР; 4. Проводится забор биологического материала (мазки из зева, носа, смывы из носоглотки) у: - больных гриппом и ОРВИ, дыхательной недостаточностью, в том числе осложненными пневмониями; - у детей с пневмониями; - от беременных и пациентов с тяжелым и нетипичным течением; - секционный материал у умерших от гриппа и ОРВИ. | |
| 1.3 | Экстренная информация | 1. В случае выявления больного гриппом медицинский работник сообщает в течение 2 часов по телефону и в течение 12 часов представляет экстренное извещение установленной формы (ф. 058/у) в территориальный орган, осуществляющий госсанэпиднадзор (ФБУЗ ЦГЭ) по месту регистрации заболевания. 2. ЛПО, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение установленной формы (ф. 058/у) на этого больного в территориальный орган, осуществляющий госсанэпиднадзор (ФБУЗ) по месту регистрации заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления и результаты лабораторного исследования. 3. При возникновении в дошкольных образовательных учреждениях, лечебно-профилактических и оздоровительных организациях и организациях социального обеспечения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, 5 и более случаев гриппа в течение 7 дней, связанных между собой инкубационным периодом, медицинский персонал сообщает в территориальный ФБУЗ ЦГЭ. | |
| 1.4 | Учет и регистрация | 1. Регистрация и учет осуществляются в "Журнале учета инфекционных заболеваний" (форма N 060/у) по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и других организациях) и территориальными органами, осуществляющими госсанэпиднадзор. 2. Сведения о регистрации случаев гриппа вносятся в формы федерального государственного статистического наблюдения N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" | |
| 1.5 | Эпидемиологи- ческое обследование очага | При получении экстренного извещения о регистрации 5 и более случаев заболеваний гриппом в,оздоровительных и лечебно-профилактических организациях, организациях социального обеспечения специалисты ФБУЗ проводят эпидемиологическое расследование очага инфекции и определяют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. | |
| 1.6 | Изоляция /госпитализация | 1. Госпитализация (изоляция) в инфекционный стационар осуществляется по клиническим и эпидемическим показаниям. 2. Больных тяжелыми формами гриппа, а также больных этой инфекцией из детских учреждений с постоянным пребыванием детей, общежитий и проживающих в неблагоприятных бытовых условиях, госпитализируют. 3. Стационарных больных с симптомами "гриппа" изолируют в специализированное отделение или их выписывают с изоляцией на дому; при невозможности - изоляция заболевших и контактных проводится в отдельную палату, накладывается на палату "карантин". 4. В случае возникновения очага заболевания гриппом в родильных домах, в том числе с раздельным содержанием новорожденных и матерей, а также в отделениях новорожденных (II этапа выхаживания) больных детей изолируют в индивидуальные боксы с отдельным обслуживающим персоналом на 7 - 10 дней, больных и контактных матерей - в обсервационные отделения. 5. В направлениях на госпитализацию больных гриппом указывают наличие профилактической прививки в текущем эпидемическом сезоне. 6. Изоляцию больного гриппом проводят до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления симптомов гриппа. 7. Эпидемические показания к госпитализации: невозможность обеспечения изоляции на дому и организации соответствующего режима; проживание больных в общежитии, казармах и т.п. | |
| 1. 7 | Лечение | Лечение больных проводят в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России до клинического выздоровления и прекращения выделения возбудителей. | |
| 1. 8 | Регламент выписки | Выписка из стационара (решение вопроса о выздоровлении при лечении на дому) осуществляется после клинического выздоровления. | |
| 1. 9 | Регламент допуска в коллектив | Реконвалесценты допускаются в коллектив после клинического выздоровления и прекращения изоляции. | |
| 1. 10 | Диспансерное наблюдение | Диспансерное наблюдение осуществляется в случае перенесения осложненной формы гриппа. Сроки диспансерного наблюдения определяются состоянием здоровья реконвалесцента. | |
| 2. Мероприятия, направленные на механизм, пути и факторы передачи | |||
| 2. 1 | Дезинфекционные мероприятия | Обязательное обеззараживание посуды средствами и методами, разрешенными к применению в установленном порядке; влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке; проветривание помещений и обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях ультрафиолетовым облучением. | |
| 3. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции | |||
| 3.1 | Выявление | Среди лиц, общавшихся с больным гриппом, проводят своевременное выявление больных и случаев заболеваний гриппом в стертой форме. С этой целью в очагах гриппа в дошкольных образовательных учреждениях медицинский персонал ежедневно проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом, с измерением температуры тела и осмотром слизистой носоглотки. Результаты обследования регистрируют в медицинской документации в установленном порядке. | |
| 3.2 | Медицинское наблюдение | Медицинское наблюдение за лицами, общавшимися с больным гриппом, проводится в течение 5 дней. | |
| 3.3 | Клинический осмотр | Клинический осмотр лиц, общавшихся с больным гриппом в детских учреждениях, школах и больничных учреждениях и медицинское наблюдение в течение 5-ти дней, осуществляется медицинским персоналом этих учреждений и включает осмотр носоглотки, оценку общего состояния и измерение температуры тела, дополнительные исследовании - при необходимости. | |
| 3.4 | Лабораторное обследование | Лабораторное обследование лиц, общавшихся с больным гриппом, не проводится. | |
| 3.5 | Режимно - ограничительные мероприятия | 1. При регистрации 5 и более случаев заболеваний гриппом в дошкольных образовательных учреждениях в течение 14 дней с момента выявления последнего заболевшего, с целью предупреждения распространения заболевания гриппом, в коллектив не принимают новых детей и не переводят в другие коллективы, кроме привитых против гриппа в данный эпидемический сезон. 2. В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом вводятся ограничительные меры для уменьшения контактов населения: отменяют зрелищные массовые мероприятия, продлевают школьные каникулы, запрещают посещения больных в стационарах, лицам, работа которых связана с непосредственным обслуживанием населения, рекомендуют носить марлевые повязки. 3. Персонал с признаками заболевания гриппа не допускается к обслуживанию детей до клинического выздоровления. Для персонала карантинных групп обязательно ношение 4 - слойных марлевых масок. Маски меняют каждые 3 - 4 часа работы. 4. Контактным по классу запрещается посещение групп продленного дня, столовых, буфетов, массовых зрелищ, спортивных мероприятий. 5. Запрет на свидания родственников со стационарными больными. | |
| 3.6 | Экстренная профилактика | 1. Лицам, общавшимся с больным гриппом, целесообразно проведение экстренной профилактики (арбидол, ремантадин, озельтамивир). 2. Экстренная профилактика контактных новорожденных, тяжелобольных (интерферон, циклоферон). | |
| 3.7 | Санитарное просвещение | Проводится санитарно - разъяснительная работа о методах профилактики гриппа и ОРВИ. |