АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: «Заболевания крови и кроветворных органов»
Кровь является той средой, в которой человек нуждается постоянно. Следовательно, при заболеваниях крови могут поражаться системы и внутренние органы, немаловажную роль играет и наследственность.
Однако существует множество других способствующих факторов и причин.
Поэтому требуются знания, помогающие правильной диагностике заболеваний крови. Токсикозы во время беременности способствуют развитию железодефицитной анемии у новорожденного, а частые ОРВИ, кишечные инфекции, рахит, гельминтозы и хронические расстройства питания тоже увеличивают вероятность развития анемии, тем более что в мире у 80%людей встречается заболевание анемия.
Следовательно, изучение данной темы является целесообразным для студентов.
Основные функции крови:
-разносить кислород, питательные вещества, гормоны.
- подводить продукты обмена к выделительным органам.
Сестринский процесс при анемии.
Проблемы пациента:
Слабость, сухость кожи, заеды в углах рта, диспепсические расстройства, нарушение сна, страх перед манипуляциями и обследованием, дефицит общения, неспособность самостоятельно справиться с трудностями, вследствие заболевания.
Сестринское вмешательство:
- информирование родителей и ребенка, если позволяет возраст, о факторах риска, клинических проявлениях, принципах лечения, осложнениях. Например, о том, что нельзя совмещать препараты железа с молоком и продуктами, богатыми кальцием.
В стационаре поощрять ребенка к самоуходу, соблюдению личной гигиены.
Соблюдать правила приема лекарств (жидкие -детям до 1-го года).
Заранее готовить ребенка к процедурам с помощью терапевтической игры.
-ознакомить родителей с особенностями диеты (стол №5);
-посоветовать родителям изменить негативные семейные традиции по поводу питания всухомятку;
- убедить родителей проводить своевременное лечение при появлении первых признаков недомогания, ломкости ногтей, своевременное лечение гельминтозов.
Тезисы лекции: «Заболевания крови и органов кроветворения у детей».
Анемия - это патологическое состояние организма, при котором уменьшается число эритроцитов в единице объема крови и снижение гемоглобина.
Анемия - очень частое заболевание, особенно у детей раннего возраста, потому что в этом возрасте рост ребенка наиболее интенсивный и эритропоэз не успевает за постоянно растущими потребностями организма: поэтому может происходить снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.
Степень снижения показателей красной крови зависит от запасов железа, которые накапливаются еще в организме плода в последние 3 месяца внутриутробного развития.
Анемии в раннем возрасте способствует легкая ранимость и функциональная неустойчивость кроветворной системы к самым незначительным экзогенным факторам.
«Ранняя» или «физиологическая» анемия наблюдается в 2,5-3 месяца у доношенных детей, а у недоношенных в 1,5-2 месяца, Поскольку она возникает в результате адаптации ребенка к новым условиям внеутробной жизни, то лечения не требуется. «Поздняя» анемия развивается у доношенных детей после 6 месяцев, а у недоношенных –на 3-4 месяце жизни. В 90% случаев она носит характер дефицитной, имеющей инфекционно-алиментарную природу и требует лечения.
Если беременность протекает с токсикозом, то ребенок заранее родится с недостатком железа. Железо в плаценте связывается с трансферрином плода и оседает в печени в виде ферритина.
Этиология железодефицитной анемии:
- плохое усвоение железа организмом (большой объем пищи);
- из-за однообразного вскармливания (так как из мяса железо в 3 раза больше усваивается, чем из растительной пищи);
- многие продукты содержат железо в плохо усвояемом виде(хлеб, макароны);
-плохая усвояемость из-за заболеваний ЖКТ(симптом мальадсорбции) и хронических заболеваний ЖКТ;
- острые кишечные заболевания, другая патология;
- повышенная потеря железа организмом при скрытых кровотечениях;
- глистная инвазия;
- слущенный эпителий, тоже содержит железо;
-различные заболевания воспалительного характера.
Классификация анемии по Калиничевой:
По количеству гемоглобина и эритроцитов в единице крови
Легкая Hb -110-83г\л
Эр - 3,5-3,0х1012л
Средняя Hb -82-66г\л
Эр - 3,0-2,5х1012л
Тяжелая – Hb менее 66г\л
Эр - менее 2,5х1012л
По цветному показателю: нормохромная(0,8-1,0)
Гипохромная(<0,8)
Гиперхромная(>1,0)
3.По функциональному состоянию эритропоэза:
-регенераторная(5-50‰)
-гиперрегенераторная(>50‰)
-аререгенераторная(гипо)-<5‰ или нет совсем регенерации
4. По эритропоэзу:
- нормобластические
- мегалобластические
5. По этиологии:
-алиментарные
-инфекционные
- смешанные
Вот как правильно звучит диагноз по классификации:
Д– з: Анемия, Fe-дефицитная, средней степени тяжести, нормохромная, регенераторная, нормобластическая, смешанной этиологии.