НАБОРЫ ИНСТРУМЕНТОВ И ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ




1.Для диагностического выскабливания полости матки:

Показания:

× С лечебной целью для остановки кровотечения

× Диагностической при подозрение на онкологию и гормональные нарушения

Оснащение:

1. Подъемник

2. Ложкообразное зеркало

3. Корнцанг

4. Щипцы пулевые

5. Зонд маточный

6. Расширитель Гигара до №4 (для расширения цервикального канала )

7. Кюретка №2 и 4 (для выскабливания)

8. Два флакона (10% формалин или 70% спирт)

 

2.Для полипэктомии:

Показания:

× Удаление полипа в цервикальном канале

Оснащение:

× Ложкообразное зеркало

× 2 подъемник (1 - для обработки дез.р-ром и 2я - для фиксации и откручивания полипа)

× Щипцы пулевые (для фиксации шейки матки)

× Кюретка №2

× Два флакона

 

3.Для пункция заднего свода:

Показания:

× Для диагностики внематочной беременности

Оснащение:

× Ложкообразное зеркало

× Подъемник

× Корнцанг

× Щипцы пулевые

× Длинная игла

× Иглодержатель

× Шприц (если не идет кровь)

× Дез.р-ры (для обработки шейки матки и влагалища)

 

4.Для биопсии:

Показания:

× Для выявления атипичных клеток (онкологии), эрозии шейки матки

Оснащение:

× Ложкообразное зеркало

× Подъемник

× Корнцанг

× Пулевые щипцы

× Скальпель или конхатом

× Флакон (формалина)

× Шовный материал

× Иглодержатель

× Пинцет хирургический

× Ножницы

× Ткань которую получили - в баночку с 10% формалином или 70% спиртом

5.Для медицинского аборта:

Оснащение:

× Ложкообразное зеркало

× Корнцанг

× Щипцы пулевые

× Зонд маточный

× Расширитель Гигара до №12

× Кюретка №6

× Аборцанг №2 (для удаления больших частей плаценты и плода)

× Наконечник для вакуумного экстрактора № которого соответствует сроку беременности

 

6.Для зондирования полости матки:

Показания:

× Для определения длины и положения матки

× Перед введением спирали

× Перед мед.абортом

× Перед выскабливанием полости матки

Оснащение:

× Ложкообразное зеркало

× Подъемник

× Корнцанг

× Щипцы пулевые

× Маточный зонд

× Расширитель Гигара до № 4 (если не проходит маточный зонд)

× Дез.средства

× Салфетки

 

7.Для бактериоскопического метода исследования:

Показания:

× Определение возбудителя

× Мазок на степень чистоты влагалища

Оснащение:

× Створчатое зеркало

× Корнцанг

× Ложечка Фолькмана

× Предметные стекла (U-уретра, C –цервикальный канал, V-задний свод влагалища)

× Салфетки

× Карандаш для подписания стекла

Выполнение:

Массажируем переднюю стенку влагалища, вытираем салфеткой на корнцанге первую каплю из уретры, берем мазок с уретры, цервикального канала, влагалища.

 

8.Для катетеризации мочевого пузыря:

Показания:

× После рождения ребенка в третьем периоде родов (чтобы более быстро происходила отслойка плаценты)

× Через 2 часа, перед переводом в отделение

Оснащение:

× Стерильный катетер

× Салфетки

× Корнцанг и пинцет

× Стерильный лоток

× Раствор фурацилина

× Стерильное вазелиновое масло

× Лоток для сбора мочи

× Клеенка, пеленка

Выполнение:

Стерильным корнцангом выложите в стерильный лоток стерильные катетер, салфетки, пинцет, тупферы. Подстелите пациентке клеенку и пеленку. Положение больной — лежа на спине с согнутыми и разведенными коленями. Между ног пациентки поставьте лоток для сбора мочи.. Встаньте справа от нее. Разведите левой рукой малые половые губы. Правой рукой обработайте наружное отверстие уретры фурацилином в направлении сверху вниз.. Захватите стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5 см от внутреннего конца, смажьте его вазелином.. Введите катетер в уретру на 4—5 см до появления мочи.. Наружный конец катетера положите в лоток для сбора мочи.. Извлеките катетер раньше окончания выделения мочи, при этом надавливайте левой рукой на область мочевого пузыря. Это необходимо для того, чтобы струя мочи промыла уретру.

 

9.Тазоизмерение:

Показания:

× При взятие на учет (для профилактики крупного плода - вопрос о кесаревом сечении и ранней госпитализации)

× При поступлении в роддом (вопрос о кесаревом или физиологических родах)

Выполнение:

Измеряют тазомером большой таз. Таз состоит из подвздошной кости, седалищной кости и лобковой кости.

1)дистанция спинарум - расстояние между предневерхними остями подвздошных костей (в норме 25)

2)дистанция кристарум - расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей (норма 28)

3)дистанция трохантерика - расстояние между большими вертелами бедренных костей (31)

4)коньюгата экстерна – расстояние от середины верхнего края симфиза до надкрестцовой ямки (верхний угол ромба Михаэлиса) (21 см)

Беременная ложиться на бок нижнюю ногу подгибает, а верхнюю выпрямляет.

 

10.Очистительная клизма:

Показания:

× Перед родами

× В послеродовом периоде, если 3 дня нет стула

× Пред снятием швов

Оснащение:

× Кружка Эсмарха

× Клеенка

× Таз

× Наконечник клизменный
Вазелин

× Шпатель

× Судно

 

11.Туалет наружных половых органов у родильницы без швов:

Оснащение:

× Корнцанг

× Салфетки

× Клеенка

× Кувшин с дез.средством (фурацилин)

× Судно

Выполнение:

Обмыть раствором половые органы в следующей последовательности: лобок, половые губы, бедра, ягодицы, промежность и одним движением заднепроходное отверстие сверху вниз. Орошающая жидкость должна стекать сверху вниз и не должна затекать во влагалище. Поэтому не следует сильно раздвигать половые губы или энергично протирать обрабатываемые покровы стерильной ватой, зажатой в корнцанг (или помазком). Не следует касаться области швов. Осушить половые органы в той же последовательности.

 

12.Туалет наружных половых органов у родильницы со швами:

Набор такой только без кувшина. Значит раствор надо налить в

Швы на промежности не обрабатывают дез рром, а лишь осушают от лохий и смазывают антисептическим рром.

 

13.Для осмотра родового канала в раннем послеродовом периоде:

Показания:

× Чтобы не пропустить разрыва

Оснащение:

× 2 акушерских зеркала

× Корнцанг

× Хирургический пинцет

× Кетгут (шовный материал)

× Ножницы

× Иглодержатель

× 2 абортцанга

Выполнение:

После процедуры холод и груз для проф.восп.забол

 

 

14.Для бактериологического метода исследования:

Показания:

× Для выявления возбудителя

Оснащение:

× Зеркало створчатое

× Корнцанг

× Пробирка с питательной средой

× Ершик или шпатель (для взятия материала)

 

15.Для наложения швов на промежность:

Показания:

× Разрывы

Оснащение:

× Хирургический и анатомический пинцеты

× Кетгут (шовный материал на слизистые и мышцы)

× Шелк (нитка для наружных покровов)

× Иглодержатель

× Ножницы

 

16.Для наложение швов во влагалище:

Оснащение:

× 2 акушерских зеркала

× Корнцанг

× Хирургический пинцет

× Иглодержатель

× Шовный материал (кетгут)

× Ножницы

 

17. Обработать швы на промежности:

Оснащение:

× Пинцет анатомический

× Перекись водорода

× Салфетки

× Йод

Выполнение:

Сначала обработать перекисью, потом промокнуть сухой салфеткой, потом йодом.

 

На слизистых и мышцах – ГЕТГУТ

На коже – ШЕЛК

Во всех инструментах дез.раствор хлоргекседин и антисептик всегда.салфетки

 

Сворчатое зеркало

 

Подъемник

 

 

Акушерское зеркало

Ложкообразное зеркало

 

корцанг

щипцы пулевые

зонд маточный

кюретка(для выскабливания)

расширитель гегара

иглодержатель

скальпель

конхотом(для биопсии)

пинцет хирургический с зубчиками для захвата ткани

пинцет анатомический для взятия материала и обработки

аборцанг для удаления больших частей плаценты и плода

ложка фолькмана(для взятия материала)

тазомер(для измерения таза)

ершик

 





Читайте также:
Обряды и обрядовый фольклор: составляли словесно-музыкальные, дра­матические, игровые, хореографические жанры, которые...
Перечень актов освидетельствования скрытых работ и ответственных конструкций по видам работ: При освидетельствовании подготовительных работ оформляются следующие акты...
Пример художественного стиля речи: Жанры публицистического стиля имеют такие типы...
Развитие понятия о числе: В программе математики школьного курса теория чисел вводится на примерах...


Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.024 с.