1.Для диагностического выскабливания полости матки:
Показания:
× С лечебной целью для остановки кровотечения
× Диагностической при подозрение на онкологию и гормональные нарушения
Оснащение:
1. Подъемник
2. Ложкообразное зеркало
3. Корнцанг
4. Щипцы пулевые
5. Зонд маточный
6. Расширитель Гигара до №4 (для расширения цервикального канала)
7. Кюретка №2 и 4 (для выскабливания)
8. Два флакона (10% формалин или 70% спирт)
2.Для полипэктомии:
Показания:
× Удаление полипа в цервикальном канале
Оснащение:
× Ложкообразное зеркало
× 2 подъемник (1 - для обработки дез.р-ром и 2я - для фиксации и откручивания полипа)
× Щипцы пулевые (для фиксации шейки матки)
× Кюретка №2
× Два флакона
3.Для пункция заднего свода:
Показания:
× Для диагностики внематочной беременности
Оснащение:
× Ложкообразное зеркало
× Подъемник
× Корнцанг
× Щипцы пулевые
× Длинная игла
× Иглодержатель
× Шприц (если не идет кровь)
× Дез.р-ры (для обработки шейки матки и влагалища)
4.Для биопсии:
Показания:
× Для выявления атипичных клеток (онкологии), эрозии шейки матки
Оснащение:
× Ложкообразное зеркало
× Подъемник
× Корнцанг
× Пулевые щипцы
× Скальпель или конхатом
× Флакон (формалина)
× Шовный материал
× Иглодержатель
× Пинцет хирургический
× Ножницы
× Ткань которую получили - в баночку с 10% формалином или 70% спиртом
5.Для медицинского аборта:
Оснащение:
× Ложкообразное зеркало
× Корнцанг
× Щипцы пулевые
× Зонд маточный
× Расширитель Гигара до №12
× Кюретка №6
× Аборцанг №2 (для удаления больших частей плаценты и плода)
|
× Наконечник для вакуумного экстрактора № которого соответствует сроку беременности
6.Для зондирования полости матки:
Показания:
× Для определения длины и положения матки
× Перед введением спирали
× Перед мед.абортом
× Перед выскабливанием полости матки
Оснащение:
× Ложкообразное зеркало
× Подъемник
× Корнцанг
× Щипцы пулевые
× Маточный зонд
× Расширитель Гигара до № 4 (если не проходит маточный зонд)
× Дез.средства
× Салфетки
7.Для бактериоскопического метода исследования:
Показания:
× Определение возбудителя
× Мазок на степень чистоты влагалища
Оснащение:
× Створчатое зеркало
× Корнцанг
× Ложечка Фолькмана
× Предметные стекла (U-уретра, C –цервикальный канал, V-задний свод влагалища)
× Салфетки
× Карандаш для подписания стекла
Выполнение:
Массажируем переднюю стенку влагалища, вытираем салфеткой на корнцанге первую каплю из уретры, берем мазок с уретры, цервикального канала, влагалища.
8.Для катетеризации мочевого пузыря:
Показания:
× После рождения ребенка в третьем периоде родов (чтобы более быстро происходила отслойка плаценты)
× Через 2 часа, перед переводом в отделение
Оснащение:
× Стерильный катетер
× Салфетки
× Корнцанг и пинцет
× Стерильный лоток
× Раствор фурацилина
× Стерильное вазелиновое масло
× Лоток для сбора мочи
× Клеенка, пеленка
Выполнение:
Стерильным корнцангом выложите в стерильный лоток стерильные катетер, салфетки, пинцет, тупферы. Подстелите пациентке клеенку и пеленку. Положение больной — лежа на спине с согнутыми и разведенными коленями. Между ног пациентки поставьте лоток для сбора мочи.. Встаньте справа от нее. Разведите левой рукой малые половые губы. Правой рукой обработайте наружное отверстие уретры фурацилином в направлении сверху вниз.. Захватите стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5 см от внутреннего конца, смажьте его вазелином.. Введите катетер в уретру на 4—5 см до появления мочи.. Наружный конец катетера положите в лоток для сбора мочи.. Извлеките катетер раньше окончания выделения мочи, при этом надавливайте левой рукой на область мочевого пузыря. Это необходимо для того, чтобы струя мочи промыла уретру.
|
9.Тазоизмерение:
Показания:
× При взятие на учет (для профилактики крупного плода - вопрос о кесаревом сечении и ранней госпитализации)
× При поступлении в роддом (вопрос о кесаревом или физиологических родах)
Выполнение:
Измеряют тазомером большой таз. Таз состоит из подвздошной кости, седалищной кости и лобковой кости.
1)дистанция спинарум - расстояние между предневерхними остями подвздошных костей (в норме 25)
2)дистанция кристарум - расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей (норма 28)
3)дистанция трохантерика - расстояние между большими вертелами бедренных костей (31)
4)коньюгата экстерна – расстояние от середины верхнего края симфиза до надкрестцовой ямки (верхний угол ромба Михаэлиса) (21 см)
Беременная ложиться на бок нижнюю ногу подгибает, а верхнюю выпрямляет.
10.Очистительная клизма:
|
Показания:
× Перед родами
× В послеродовом периоде, если 3 дня нет стула
× Пред снятием швов
Оснащение:
× Кружка Эсмарха
× Клеенка
× Таз
× Наконечник клизменный
Вазелин
× Шпатель
× Судно
11.Туалет наружных половых органов у родильницы без швов:
Оснащение:
× Корнцанг
× Салфетки
× Клеенка
× Кувшин с дез.средством (фурацилин)
× Судно
Выполнение:
Обмыть раствором половые органы в следующей последовательности: лобок, половые губы, бедра, ягодицы, промежность и одним движением заднепроходное отверстие сверху вниз. Орошающая жидкость должна стекать сверху вниз и не должна затекать во влагалище. Поэтому не следует сильно раздвигать половые губы или энергично протирать обрабатываемые покровы стерильной ватой, зажатой в корнцанг (или помазком). Не следует касаться области швов. Осушить половые органы в той же последовательности.
12.Туалет наружных половых органов у родильницы со швами:
Набор такой только без кувшина. Значит раствор надо налить в
Швы на промежности не обрабатывают дез рром, а лишь осушают от лохий и смазывают антисептическим рром.
13.Для осмотра родового канала в раннем послеродовом периоде:
Показания:
× Чтобы не пропустить разрыва
Оснащение:
× 2 акушерских зеркала
× Корнцанг
× Хирургический пинцет
× Кетгут (шовный материал)
× Ножницы
× Иглодержатель
× 2 абортцанга
Выполнение:
После процедуры холод и груз для проф.восп.забол
14.Для бактериологического метода исследования:
Показания:
× Для выявления возбудителя
Оснащение:
× Зеркало створчатое
× Корнцанг
× Пробирка с питательной средой
× Ершик или шпатель (для взятия материала)
15.Для наложения швов на промежность:
Показания:
× Разрывы
Оснащение:
× Хирургический и анатомический пинцеты
× Кетгут (шовный материал на слизистые и мышцы)
× Шелк (нитка для наружных покровов)
× Иглодержатель
× Ножницы
16.Для наложение швов во влагалище:
Оснащение:
× 2 акушерских зеркала
× Корнцанг
× Хирургический пинцет
× Иглодержатель
× Шовный материал (кетгут)
× Ножницы
17. Обработать швы на промежности:
Оснащение:
× Пинцет анатомический
× Перекись водорода
× Салфетки
× Йод
Выполнение:
Сначала обработать перекисью, потом промокнуть сухой салфеткой, потом йодом.
На слизистых и мышцах – ГЕТГУТ
На коже – ШЕЛК
Во всех инструментах дез.раствор хлоргекседин и антисептик всегда.салфетки
Сворчатое зеркало
Подъемник
Акушерское зеркало
Ложкообразное зеркало
корцанг
щипцы пулевые
зонд маточный
кюретка(для выскабливания)
расширитель гегара
иглодержатель
скальпель
конхотом(для биопсии)
пинцет хирургический с зубчиками для захвата ткани
пинцет анатомический для взятия материала и обработки
аборцанг для удаления больших частей плаценты и плода
ложка фолькмана(для взятия материала)
тазомер(для измерения таза)
ершик