| Действия | Обоснование |
| Обеспечить вызов врача | Данное состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи |
| Прекратить введение препа-рата, обеспечить венозный доступ | Внутривенное введение лекарственных средств и проведение инфузионной терапии |
| Внутривенное введение раствора адреналина 0,1% 0,7- 1,0 мл, раствора преднизолона 120- 180 мг на изотоническом растворе хлорида натрия 0,9% (или гидрокортизон 250- 500 мг) При отсутствии венозного доступа лекарственные препараты вводятся в корень языка | |
| Уложить пациента, опустить головной конец кушетки, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду | Увеличение притока крови к голове для предупреждения гипоксии головного мозга |
| Мониторинг артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений | Контроль состояния |
| Выполнение дальнейших манипуляций по назначению врача |
Прогноз при анафилактическом шоке зависит от своевременной интенсивной и адекватной терапии,а также от степени сенсибилизации организма. Купирование острой реакции не означает еще благополучного завершения патологического процесса. Необходимо постоянное наблюдение врача в течение суток, так как могут наблюдаться повторные коллаптоидные состояния, астматические приступы, боли в животе, крапивница, отек Квинке, психомоторное возбуждение, судороги, при которых необходима срочная помощь. Считать исход благополучным можно только спустя 5-7 суток после острой реакции. Исследования показывают, что смертность от шока составляет 3- 4,3%. Для предупреждения высокой смертности требуются четкая диагностика и энергичная терапия.
Тестовые задания для итогового контроля знаний по теме – Анафилактический шок
Начальными симптомами анафилактического шока являются.
а) ощущение стеснения в груди, одышка
б) тахикардия
в) беспокойство, чувство страха
г) все вышеперечисленное
д) ничего из перечисленного
Анафилактический шок может возникнуть.
а) при парентеральном введении лекарственных препаратов
б) при попадании лекарственных средств на слизистые оболочки
в) от укуса насекомых
г) все вышеперечисленное
3.Первым этапом при анафилактическом шоке является.
а) введение сердечных гликозидов
б) оксигенотерапия
в) прекращение поступления аллергена в организм
Анафилактический шок- это проявление аллергической реакции.
а) замедленного типа
б) немедленного типа
в) цитотоксические
Если явление анафилактического шока развивались на фоне внутривенного введения лекарственного препарата, то в первую очередь необходимо.
а) введение препарата прекратить, иглу из места инъекции убрать
б) введение препарата прекратить, из вены не выходить
в) введение препарата прекратить, иглу из места инъекции убрать, пунктировать другую вену
г) введение препарата прекратить, иглу из места инъекции убрать, положить холод
Анафилактический шок чаще вызывают аллергены.
а) бытовые
б) лекарственные
в) пищевые
г) пыльцевые
7. Резкое падение АД наблюдается при.
а) крапивнице
б) отеке Квинке
в) анафилактическом шоке
г) сывороточной болезни
8. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
а) адреналин, преднизолон
б) корвалол, лазикс, баралин
в) дибазол, клофелин, лазикс
9. Больные перенесшие анафилактический шок,нуждаются.
а) в наблюдении в течении 1 час
б) в экстренной госпитализации
в) в вызове участкового врача на дом
10. Разовая доза адреналина при анафилактическом шоке составляет.
а) 0,5- 1 мг
б) 1-2 мг
в) 0,25-0,5 мг
11. Максимальное время, в течении которого может развиться шок составляет.
а) 5 минут
б) 15 минут
в) 30 минут
г) 1 час
12. В основе анафилактического шока лежит.
а) угнетение центральной нервной системы
б) резкое расширение сосудов
в) уменьшение объема циркулирующей крови
13. Сердечные гликозиды больным с анафилактическим шоком вводят.
а) сразу после адреналина и преднизолона
б) после стабилизации АД больным с сохраняющейся тахикардией
в) больным с сохраняющимся низким давлением после повторного введения адреналина
14. При необходимости введение адреналина при анафилактическом шоке повторяют.
а) через 1-2 минуты
б) через 5-10 минут
в) через 20 минут
15. Оптимальное положение для больного шоком является.
а) положение на боку
б) положение полусидя
в) положение с приподнятыми конечностями
Первые действия медсестры при анафилактическом шоке.
а) уложить больного
б) вызвать врача
в) введение адреналина
г) измерение АД
Доза преднизолона при анафилактическом шоке.
а) 50-100мг
б) 100-120 мг
в) 120-180 мг
Какой путь введения лекарственных препаратов предпочтителен при оказании помощи больным с анафилактическим шоком.
а) внутривенный
б) подкожный
в) ингаляционный
Эталоны ответов
| г | в | б | |||
| г | а | б | |||
| в | б | в | |||
| б | а | б | |||
| б | в | в | |||
| б | б | а |
Использованная литература:
1. Сайт studfiles.net
2. Приказ ДЗО №227