ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ
173313. САВИН МИХАИЛ ИГОРЕВИЧ, дата рожд. 11.09.1990, возраст 29 лет, пол: муж.
Конституция: Нормостеник
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Мониторирование ЭКГ проводилось с 19.02.2020 15:35 по 20.02.2020 15:14.
Длительность мониторирования: 23:39. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
За время исследования было проанализировано 122181 комплекс QRST.
Из них к артефактам отнесено 0.8 %
Исследование проводилось совместно с мониторированием АД. За время исследования было проведено 64 измерения, успешных измерения:43(67%)
Ритм
Основной ритм - синусовый
ЧСС
| мин | средн | макс | |||
| ночь | в 3:22:32 | в 6:57:30 | |||
| день | в 7:20:42 | в 14:52:09 | |||
| всё время | в 3:22:32 | в 14:52:09 |
Продолжительность брадикардии 00:01:10:
• от 40 до 50 уд/мин 01:10 (все эпизоды ночью)
Продолжительность тахикардии 09:51:25:
• от 90 до 100 уд/мин 05:10:41 (днём - 05:04:06, ночью - 00:06:35)
• от 100 до 120 уд/мин 03:39:50 (днём - 03:37:10, ночью - 00:02:40)
• от 120 до 150 уд/мин 55:24 (все эпизоды днем)
• больше 150 уд/мин 05:30 (все эпизоды днем)
Циркадный индекс равен 1.36 (норма 1.24-1.44)
| Итого | день | ночь | 15:35-16:00 | 16:00-17:00 | 17:00-18:00 | 18:00-19:00 | 19:00-20:00 | 20:00-21:00 | 21:00-22:00 | 22:00-23:00 | 23:00-00:00 | 00:00-01:00 | 01:00-02:00 | 02:00-03:00 | 03:00-04:00 | 04:00-05:00 | 05:00-06:00 | 06:00-07:00 | 07:00-08:00 | 08:00-09:00 | 09:00-10:00 | 10:00-11:00 | 11:00-12:00 | 12:00-13:00 | 13:00-14:00 | 14:00-15:00 | 15:00-15:13 | |
| Мин.ЧСС | ||||||||||||||||||||||||||||
| Ср. ЧСС | ||||||||||||||||||||||||||||
| Макс.ЧСС | ||||||||||||||||||||||||||||
| 40-50 уд/мин | 00:01:10 | 00:01:10 | 00:10 | 00:15 | 00:15 | 00:30 | ||||||||||||||||||||||
| 90-100 уд/мин | 05:10:42 | 05:04:06 | 00:06:35 | 07:15 | 25:35 | 20:25 | 12:55 | 23:50 | 28:25 | 18:05 | 01:15 | 01:25 | 01:55 | 00:55 | 00:15 | 00:20 | 00:40 | 00:30 | 00:35 | 13:50 | 34:55 | 21:35 | 20:20 | 27:16 | 16:40 | 13:00 | 18:21 | 00:25 |
| 100-120 уд/мин | 03:39:50 | 03:37:10 | 00:02:40 | 11:30 | 07:20 | 08:30 | 03:55 | 17:40 | 06:00 | 07:05 | 00:30 | 00:35 | 00:30 | 00:10 | 00:25 | 00:10 | 00:10 | 00:10 | 00:30 | 17:30 | 11:00 | 04:00 | 12:40 | 13:34 | 23:30 | 34:35 | 30:51 | 07:00 |
| 120-150 уд/мин | 00:55:24 | 00:55:24 | 04:30 | 01:25 | 00:15 | 09:10 | 00:05 | 02:50 | 02:05 | 05:05 | 03:20 | 10:30 | 05:30 | 04:49 | 05:50 | |||||||||||||
| >150 уд/мин | 00:05:30 | 00:05:30 | 00:35 | 00:40 | 00:25 | 00:25 | 00:40 | 01:25 | 01:10 | 00:10 |
Нарушения желудочковой проводимости
Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
Наджелудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 4 наджелудочковых экстрасистол 3 днем и 1 ночью.
Интервал сцепления от 0.38 сек. (в 11:17:44) до 0.72 сек. (в 2:24:05)
Максимальная частота экстрасистол 2 в час с 17:00 до 18:00.
По типу:
• Одиночных 4 (1 ночью), макс. количество в час - 2 с 17:00 до 18:00.
| Итого | день | ночь | 15:35-16:00 | 16:00-17:00 | 17:00-18:00 | 18:00-19:00 | 19:00-20:00 | 20:00-21:00 | 21:00-22:00 | 22:00-23:00 | 23:00-00:00 | 00:00-01:00 | 01:00-02:00 | 02:00-03:00 | 03:00-04:00 | 04:00-05:00 | 05:00-06:00 | 06:00-07:00 | 07:00-08:00 | 08:00-09:00 | 09:00-10:00 | 10:00-11:00 | 11:00-12:00 | 12:00-13:00 | 13:00-14:00 | 14:00-15:00 | 15:00-15:13 | |
| Отдел. | ||||||||||||||||||||||||||||
| Всего |
Желудочковая эктопическая активность
Желудочковые экстрасистолы не выявлены
Всего выявлено парасистол - 572 (0.47% от общего числа комплексов) (515 днем и 57 ночью).
Макс. количество - 88 с 13:00 до 14:00
• Одиночных 572 (57 ночью), макс. количество в час - 88 с 13:00 до 14:00.
| Итого | день | ночь | 15:35-16:00 | 16:00-17:00 | 17:00-18:00 | 18:00-19:00 | 19:00-20:00 | 20:00-21:00 | 21:00-22:00 | 22:00-23:00 | 23:00-00:00 | 00:00-01:00 | 01:00-02:00 | 02:00-03:00 | 03:00-04:00 | 04:00-05:00 | 05:00-06:00 | 06:00-07:00 | 07:00-08:00 | 08:00-09:00 | 09:00-10:00 | 10:00-11:00 | 11:00-12:00 | 12:00-13:00 | 13:00-14:00 | 14:00-15:00 | 15:00-15:13 | |
| Парасист. |
Паузы (выпадения QRS)
Всего выявлено 37 (18 ночью) блокад одного класса - "SA-блокада".
Длительностью RR: <1.8 сек 37 (18 ночью);
Максимальный RR SA-блокад 1.62 сек. в 18:56:34
Всего выявлено 358 (209 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью RR: <1.8 сек 358 (209 ночью);
Максимальный RR аритмий 1.52 сек. в 3:22:32
Максимальный RR - SA блокада 1.62 сек. в 18:56:34
| Итого | день | ночь | 15:35-16:00 | 16:00-17:00 | 17:00-18:00 | 18:00-19:00 | 19:00-20:00 | 20:00-21:00 | 21:00-22:00 | 22:00-23:00 | 23:00-00:00 | 00:00-01:00 | 01:00-02:00 | 02:00-03:00 | 03:00-04:00 | 04:00-05:00 | 05:00-06:00 | 06:00-07:00 | 07:00-08:00 | 08:00-09:00 | 09:00-10:00 | 10:00-11:00 | 11:00-12:00 | 12:00-13:00 | 13:00-14:00 | 14:00-15:00 | 15:00-15:13 | |
| SA-бл. всего | ||||||||||||||||||||||||||||
| в т.ч<1.8 сек | ||||||||||||||||||||||||||||
| Аритмий всего | ||||||||||||||||||||||||||||
| в т.ч<1.8 сек |
Динамика интервала PQ
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.19 сек. в 0:21:00 на фоне ЧСС=77 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.12 сек. в 19:34:30 на фоне ЧСС=157 уд/мин.
Динамика ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
Динамика интервала QT
Периодов увеличения интервала QT относительно порога 0.53 сек. не зарегистрированно. Максимальная продолжительность интервала QT=0.40сек. в 3:25:50(ЧСС=60 уд/мин. QTc=0.40 сек.). Максимальный QTc=0.42сек. в 19:02:06).
Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.34сек., QTc=0.39сек.
Вариабельность ритма
Анализ ВРС за всё время мониторирования
Временной анализ ВРС
| Описание | Значение | Норма | |
| Mean | Среднее значение всех RR интервалов | 750(577-1070) | |
| SDNN | Стандартное отклонение всего исследования | 153±44 | |
| SDNNi | Среднее SDNN на 5-ти минутных участках | 72±22 | |
| SDANNi | Стандартное отклонение усредненных за 5 минут значений интервалов RR | 137±43 | |
| rMSSD | Среднеквадратичная разница соседних RR | 43±19 | |
| PNN50 | % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс | 18±13 |
Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 3135 (83 % времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 84 (3 % отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 98 %
Вариабельность ритма: нормальная