I. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
ВЯЖУЩИЕ, ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, АНТАЦИДНЫЕ, АДСОРБИРУЮ-ЩИЕ, СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ЭФИРНЫЕ МАСЛА
Это препараты, которые повышают или снижают возбудимость и проводимость афферентных нервов.
Классификация препаратов
Местные анестетики, отхаркивающие, слабительные, горечи – см. в других разделах
| Вяжущие·, обволакивающие*, антацидные·· | Адсорбирую- | Содержащие | ||||||
| щие | эфирные масла | |||||||
| Растительного | Соли металлов | : | Уголь акти- | Ментол | ||||
| происхождения | : | Алюминия | вированный | Эспол* | ||||
| Дуба кора · | фосфат*/·· | Энтеросгель | Горчицы | |||||
| Шалфея листья · | Висмута субцитрат | Диосмектит | семена | |||||
| Ромашки | коллоидный·/·· | Ментол в бро- | ||||||
| цветки· | Альмагель*/·· | мизовалериа- | ||||||
| Танин· | Викалин·/·· | нате | ||||||
| Анацид*/·· |
Механизм действия
Обволакивают афферентные нервные окончания, так как в воде образуют коллоидные растворы (алюминия фосфат, альмагель, анацид, энтеросгель). Нейтрализуют свободную НСl желудочного сока (алюми-ния фосфат, альмагель, анацид). Вызывают осаждение белков с образо-ванием альбуминатов, которые в виде плѐнки покрывают и защищают рецепторы кожи или слизистой оболочки ЖКТ (висмута субцитрат коллоидный, викалин, растительные вяжущие). Адсорбируют хими-ческие вещества на своей поверхности (анацид, адсорбенты). Эфирные масла раздражают окончания афферентных нервов, рефлекторно расширяют артериолы и капилляры.
Фармакодинамика (эффекты) ® Показания к применению
Обволакивающий и гастропро-
текторный (соли металлов); антацидный (антациды); противо-микробный, вяжущий, противо-
Воспалительные заболевания ЖКТ: энтериты, гастриты, ЯБ и др.
| воспалительный и антисептичес- | |||||
| кий (растительные) | |||||
| Вяжущий, | противовоспалитель- | Простудно-воспалительные забо- | |||
| ный, антисептический, пото- | левания: тонзиллит (зев), ларин- | ||||
| гонный, ранозаживляющий (рас- | гит (голосовые связки), фарингит | ||||
| тительные) | (глотка). Воспалительные заболе- | ||||
| вания десен (стоматит), влагали- | |||||
| ща, шейки матки и кожи. Про- | |||||
| лежни, язвы, опрелости, дермати- | |||||
| ты, эрозии, диатезы | |||||
| Адсорбирующий (адсорбенты). | Отравления: алкалоидами, пи- | ||||
| щей. Энтеросорбция. Диарея | |||||
| Местнораздражающий | (эспол, | Артриты, миозиты, ревматизм, | |||
| семена горчицы) | радикулит, миалгия | ||||
| Вяжущий, | гастропротекторный, | Пищевые отравления | |||
| антисептический (растительные) | |||||
| Седативный, спазмолитический | Мигрень, стенокардия | ||||
| (ментол, валидол) | |||||
| Побочное действие ® Противопоказания | |||||
| Запоры или диарея, раздражение | Раздражение кожи (местнодейст- | ||||
| кожи | вующие) | ||||
| Перечень препаратов | |||||
| INN, (Торговое название) | Форма выпуска | ||||
| Альмагель | сусп. per os | ||||
| Алюминия фосфат (Фосфалюгель) | гель 16,0 | ||||
| Анацид | сусп. per os | ||||
| Викалин | табл. | ||||
| Висмута субцитрат коллоидный (Де-нол) | табл. 0,12 | ||||
| Горчицы семена (Горчичная бумага) | пакет | ||||
| Диосмектит (Смекта) | пор., пак. 3,0 | ||||
| Дуба кора | пач. 100,0 | ||||
| Ментол | масл. р-р 1% | ||||
| Ментол в бромизовалерианате (Валидол, Валикор) | табл. 0,06 | ||||
| Ромашки цветки | пач. 100,0 | ||||
| Танин | пор., пак. | ||||
| Уголь активированный (Карболен) | пор., табл. 0,5 | ||||
| Шалфея лист | пач. 100,0 | ||||
| Энтеросгель | гель., пак. | ||||
| Эспол | мазь, туб. |
Глоссарий
Энтеросорбция – введение сорбента в пищеварительный тракт. Диарея
– понос. Мигрень: основной симптом–выраженная головная боль.
МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ
Это препараты вызывающие локальную обратимую утрату болевой и других видов чувствительности в месте введения.
Классификация препаратов
| Сложные эфиры пара- | Производные | Замещенные амиды |
| аминобензойной | бензофурокарбоновой | ацетанилида |
| кислоты | кислоты | |
| Прокаин | Бензофурокаин | Артикаин Лидокаин |
| Бензокаин | Тримекаина г/х |
Механизм действия
Местные анестетики за счет мембраностабилизирующего действия
понижают проницаемость мембран для разных ионов (Nа+, К+), тормозят высвобождение нейромедиаторов. Это ведет к изменению биоэлек-трического потенциала на мембране клетки и нарушению передачи нервных импульсов через синапсы.
Фармакодинамика (эффекты) ®Показания к применению
| Местноанестезирующий | Различные виды местной анестезии |
Побочное действие ®Противопоказания
Гипотензия, судороги, нарушения в Гипотензия, эпилепсия, аритмии проводящей системе сердца
От момента введения местного анестетика и до развития местно-анестезирующего действия существует латентный период, поэтому необходимо подождать начало действия препарата и повторно его не вводить, т.к. это может привести к интоксикации. Эффект местных ане-стетиков усиливают и пролонгируют сосудосуживающие препараты.