Тема: «Аллергодерматозы»




*1*4*1*

 

#73

*!На прием к врачу обратилась мама с ребенком 6 лет с жалобами на зуд, высыпания по всему телу воспалительного характера. При осмотре на туловище и верхних, нижних конечностях наблюдаются экссудативные папулы правильной округлой формы, расположенные асимметрично.

Из анамнеза больного выяснилось: у ребенка хронический тонзиллит, у ЛОР-специалиста не наблюдался в течение 12 месяцев, связи с чем иммунитет снизился. Наиболее вероятный диагноз: микробная экзема

Основная клиническая диагностика микробной экземы.

 

*РИФ

*ИФА

*ПЦР

*бактериология

*бактериоскопия

 

#74

*!На прием к врачу-дерматологу обратился мужчина 45 лет, работающий в архиве. Объективно: на кожных покровах лица и рук видны, яркие эритемы с резко выраженным отеком, а также мелко-точечные пузырьки, дающиеся при вскрытие мокнущие эрозии.

Предварительный диагноз: аллергический дерматит.

Методы диагностики аллергического дерматита

 

*+иммунологические реакции со специфическими аллергенами

*биохимический анализ крови

*использования лампы Вуда

*постановка пробы Вальцера

*микроскопирование

 

#75

*!Мама мальчика 7 лет заметила, что у сына после игры с кошкой внезапно появились высыпания на руках в виде отечных ярко-красного цвета волдырей, возвышающихся над уровнем кожи, сливающихся в крупные бляшки неправильной формы, сопровождающихся зудом и покраснением кожи. Спустя 2 часа высыпания исчезли.

Дерматолог ставит диагноз крапивница.

Основные предрасполагающиеся факторы развития крапивницы.

 

*перенесенные в прошлом аллергические реакции и заболевания

*отягощенный семейный аллергологический анамнез

*очаги хранической инфекции в организме

*болезни желудочно-кишечного тракта

*+паразитарные заболевания

 

#76

*!К фельдшеру обратился мужчина 32 лет, с жалобами на сильный кожный зуд, появление волдырей по всему телу. Заболевание связывает с употреблением рыбы. Болен 2-й день.

Объективно: температура 37,10С. Состояние удовлетворительное. Кожа гиперемированная, по всей поверхности тела определяется волдырная сыпь разного размера, возвышающаяся над поверхностью кожи.

Предварительный диагноз: Крапивница.

 

Классификация крапивницы по течению со сроками заболевания.

 

*+острая

*затяжная

*хроническая

*острая, подострая

*подострая, хроническая

 

*2*16*2*

 

#77

*!К дерматологу направлена больная 35 лет, наблюдающаяся у терапевта по поводу острого респираторного заболевания. У больной на коже туловища и конечностей появилась распространенная розеолезно-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Из опроса выяснили, что больная по поводу ОРЗ принимает аспирин и бисептол.

Ваш предварительный диагноз

 

*аллергодерматоз

*герпес простой

*+токсидермия

*крапивница

*экзема

 

#78

*!К дерматологу обратилась девушка 18 лет, страдает заболеванием 2 года.

Объективно: на лице, за ушными раковинами, на груди на фоне эритемы пузырьки, папулы, серозные колодцы, жирные желтые чешуйки.

Субъективно выражен интенсивный зуд.

Ваш предварительный диагноз

 

*аллергодерматоз

*герпес простой

*+токсидермия

*крапивница

*экзема

 

#79

У больного после приема бисептола по поводу простудного заболевания на сгибательной поверхности левого предплечья появилось отечное, округлое, четко ограниченное пятно, размером 3х5 см, темно-фиолетового цвета, не сопровождающееся субъективными ощущениями. Подобные высыпания (со слов больного) наблюдались несколько лет назад и имели ту же локализацию. Выставен диагноз - Токсидермия ограниченная.

 

Первичный элемент при этом заболевании

 

*+пятно (макула)

*пятнышко

*розеола

*пузырь

*бляшка

 

#80

*!На прием к врачу обратилась больная 48 лет, продавец универмага, с жалобами на боль, жжение, отек кожи лица, зуд. Заболевание началось 2 часа спустя после закапывания в глаза раствора альбуцида по поводу обострения конъюнктивита. Ранее подобной картины от приема альбуцида не развивалось. Хроническим конъюнктивитом болеет около 5 лет. ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: процесс локализуется на коже периорбитальной области лица, носит ограниченный характер, четкие границы. На фоне яркой эритемы, отечности, имеются многочисленные мелкие папуло-везикулезные высыпания. Глазные щели сужены.

Ваш предварительный диагноз

 

*+контактно-аллергический дерматит

*герпес простой

*пузырчатка

*крапивница

*экзема

 

#81

*!На прием к врачу обратилась мама с ребенком 10 лет с жалобами на зуд, появление пузырьков с пупкообразным вдавлением в центре на коже ребенка в области верхних и нижних конечностей после употребления в пищу мандаринов.

АНАМНЕЗ МОРБИ: был контакт с родственником, имеющим похожие высыпания.

АЛЛЕРГОАНАМНЕЗ: атопический дерматит на цитрусовые.

Наиболее вероятный диагноз.

 

*+герпетическая экзема Капоши

*энтеровирусная инфекция

*скарлатина

*краснуха

*экзема

 

#82

*!На прием к врачу обратилась мама с ребенком 6 лет с жалобами на зуд, высыпания по всему телу воспалительного характера. При осмотре на туловище и верхних, нижних конечностях наблюдаются экссудативные папулы правильной округлой формы, расположенные асимметрично.

АНАМНЕЗ МОРБИ: у ребенка хронический тонзиллит, у ЛОР-специалиста не наблюдался в течение 12 месяцев.

Наиболее вероятный диагноз.

 

*энтеровирусная инфекция

*+микробная экзема

*пузырчатка

*листериоз

*кандидоз

 

#83

*!На прием к врачу обратилась мама с ребенком 4-х лет с жалобами на появление на теле ребенка волдырей, зуд. При осмотре в области туловища отмечаются асимметрично расположенные папуловезикулы, представляющие собой волдыри, в центре которых находятся плотные милиарные или лентикулярные папулы, а на верхушке располагается мелкий пузырек.

АНАМНЕЗ МОРБИ: у ребенка недавно перенесенный гельминтоз.

Наиболее вероятный диагноз

 

*энтеровирусная инфекция

*опоясывающий лишай

*детская розеола

*микроспория

*+строфулюс

 

#84

*!Мужчина 30 лет после приёма сульфаниламидов жалуется на появление нескольких эритематозных пятен на коже диаметром 2-3 см. В дальнейшем, округлые пятна приобрели коричневую окраску, в их середине сформировались пузыри. Также больного беспокоит зуд в зоне локализации патологического процесса, повышение температуры до 380С, общая слабость.

 

Наиболее вероятное заболевание у больной

 

*экзема

*отек Квинке

*+токсикодермия

*нейродерматит

*атопический дерматит

 

#85

*!Женщина после частых эмоциональных перегрузок заметила усиление сухости кожи рук, появление на ней трещин, зуда, шелушения и покраснения.

 

Наиболее вероятное заболевание у больной

 

*+экзема

*отек Квинке

*нейродерматит

*токсикодермия

*атопический дерматит

 

#86

*!На прием к участковому врачу обратился пациент 40 лет с жалобами на недомогание, сыпь по кожному покрову, сопровождающуюся зудом. Высыпания на коже появились 2 дня назад после приема аспирина.

Ваш предварительный диагноз

 

*+медикаментозная токсикодермия

*красной волчанки

*фурункулеза

*сифилиса

*гонореи

 

#87

*!Больной В. 54 лет обратился в поликлинику с жалобами на поражение кожи после ушиба в средней и нижней части левой голени, зуд, мокнутие. При осмотре в средней и нижней трети левой голени обнаружена отечность ноги, гиперемия, с нерезкими границами, участки мокнущих «серозных колодцев». Серозная жидкость стекает с поверхностей.

 

Ваш предварительный диагноз

 

*токсический эпидермальный некролиз

*медикаментозная токсикодермия

*+острая экзема левой голени

*роговая экзема

*фурункулеза

 

#88

*!Больная Р., 22 года обратилась к врачу с жалобами на внезапное появление высыпаний на коже туловища и конечностей, сопровождающиеся потоотделением и бронхоспазмом. Высыпания возникли после физической нагрузки, сопровождаются сильным зудом. При обследовании обнаружено, что высыпным элементом является волдырь.

Ваш предварительный диагноз

 

*токсический эпидермальный некролиз

*+острая крапивница

*контактная экзема

*феномен Артюса

*роговая экзема

 

#89

*!К дерматологу обратился пациент с жалобами на утолщение кожи ладоней, болезненные трещины. Временами отмечается незначительный зуд. Болен в течение 2-х лет. При осмотре: выраженный гиперкератоз ладоней, глубокие трещины.

 

Проведите дифференциальную диагнозтику

 

*+ладонно-подошвенный псориаз

*медикаментозная токсикодермия

*атопический дерматит

*контактная экзема

*синдром Лайелла

 

#90

*!На приеме мать с ребёнком 5 лет. Жалобы на сыпь на руке, сильный зуд.

АНАМНЕЗ МОРБИ: 2 дня назад на улице сильно поцарапал руку. Мать помыла ребёнку руки, но обрабатывать ранку не стала, т.к., с ее слов, он этого очень боится. При осмотре: на тыльной стороне ладони имеется рана длинной около 2 см, покрытая коростой. Вокруг раны имеются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Местами они лопнули, на их месте появились корочки жёлтого цвета. Кожа гиперемирована. После удаления корки остается эрозированная мокнущая поверхность.

Наиболее вероятный диагноз

 

*+посттравматическая микробная экзема

*сикозиформная микробная экзема

*варикозная микробная экзема

*токсидермия

*крапивница

 

#91

*!На приёме у педиатра мать с ребёнком 3 лет. Жалобы на сильный зуд, высыпания по всему телу.

АНАМНЕЗ МОРБИ: вчера впервые попробовал мандарин. При осмотре: по всему телу уртикарная сыпь, возвышающаяся над уровнем кожи.

 

Наиболее вероятный диагноз

 

*ветряная оспа

*токсидермия

*+крапивница

*краснуха

*экзема

 

#92

*!На приём к педиатру пришла мать с ребёнком 7 лет. Жалобы на снижение аппетита, сыпь в ротовой полости.

АНАМНЕЗ МОРБИ: вчера ребёнок был на приёме по поводу боли в горле. Врач поставил диагноз катаральная ангина. Было назначено лечение: обильное тёплое питье, полоскание горла водно-солевым раствором каждые 20 мин., после чего брызгать в горло спреем Ингалипт. Ранее ребёнок не получал лечение Ингалиптом. При осмотре: на слизистой щёк, на зеве пузырно-эрозивная сыпь.

 

Наиболее вероятный диагноз

 

*корь

*краснуха

*скарлатина

*+токсидермия

*ветряная оспа

 

*3*16*2*

 

#93

*!На приеме мать с ребёнком 5 лет. Жалобы сыпь на руке, сильный зуд.

АНАМНЕЗ МОРБИ: 2 дня назад на улице сильно поцарапал руку. Мать помыла ребёнку руки, но обрабатывать ранку не стала, т.к., с ее слов, он этого очень боится. При осмотре: на тыльной стороне ладони имеется рана длинной около 2 см, покрытая коростой. Вокруг раны имеются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Местами они лопнули, на их месте появились корочки жёлтого цвета. Кожа гиперемирована. После удаления корки остается эрозированная мокнущая поверхность. Диагноз: Эритема.

 

Назначение, наиболее целесообразных препаратов

 

*блокаторы лейкотриеновых рецепторов

*пероральные глюкокортикостероиды

*гормональные мази

*антибиотики +

*витамины

 

#94

*!К дерматологу от хирурга направлен больной, находящийся на лечении по поводу трофической язвы правой голени. Больной в течении 3 недель получал лечение сосудистыми и эпителизирующими средствами. На коже вокруг трофической язвы появились эритема, множество мелких везикул, мокнутие, серо-желтые корки. Больного беспокоит выраженный зуд. На коже нижних конечностей появились округлые зудящие очаги эритемы, покрытые грязно-серыми чешуйками и корками. Предворительный диагноз: Экзема.

Укажите, клинический материал необходимый для анализа

 

*+раневое отделяемое

*мокрота

*СМЖ

*кровь

*моча

 

#95

*!После стрессовой ситуации внезапно появилась яркая эритема, отечность лица и шей, на этом фоне много везикул, выраженное мокнутие, поражение симметричное, без четких границ, сопровождается жжением и зудом. Аналогичная картина наблюдалась дважды.

Предварительный диагноз: истинная экзема.

Диагноз истинной экземы позволяет поставить на основании

 

*+клинической картины

*анализ крови и мочи

*опроса больного

*определение Ig

*бактериологии

 

#96

*!Девочка 5 лет страдает пищевой аллергией, на праздник без спроса съела целую плитку шоколада. Через 30 минут поднялась температура 390С, на коже появилась обильная папулезная сыпь, беспокоит сильный зуд. Определен предварительный диагноз ребенка: острая крапивница.

Определите наиболее информативные методы лабораторной диагностики.

 

*клиническое подтверждение

*+анализ крови и мочи

*микроскопирование

*опроса больного

*определение AГ

 

#97

*!В поликлинику поступила девушка 18 лет с жалобами на пятна розового цвета, округлой формой, диаметром 1-2 см. вокруг колотой раны от гвоздя, зуд вокруг сыпи, повышение температуры тела до 37,50С. Из анамнеза несколько дней назад больная наступила на гвоздь. Предварительный диагноз: экзема.

Наиболее информативная методика обследования пациента при наличии кожного заболевания.

 

*инструментальные методы диагностики

*специальные методы диагностики

*пальпация кожных покровов

*осмотр и сбор анамнеза

*+микроскопия соскоба

 

#98

*!В больницу поступил мужчина 27 лет с жалобами на язву на левой голени, зуд вокруг раны, пятна розового цвета диаметром 3-5мм, округлой формы. В анамнезе – варикозное расширение вен в течении 5 лет.

Ваш диагноз

 

*медикаментозная токсидермия

*инсектная крапивница

*сиборейная экзема

*+варикозная экзема

*истинная экзема

 

#99

*!В поликлинику обратился пациент с жалобами на очаги поражения на тыльной поверхности кисти. Эти очаги имеют резкие границы, округлые очертания, по периферии которых виден воротничок отслаивающегося эпидермиса. Известно, что до этого был ожог в этой области.

 

Метод диагностики наиболее необходимый в данном случае

 

*+бактериологический

*иммунологический

*вирусологический

*гистологический

*серологический

 

#100

*!В поликлинику обратился пациент с жалобами на длительные, (более 6 мес.) волдыри, которые локализуются на разных участках кожного покрова, появление которых сопровождается повышением температуры, недомоганием, артралгиями и зудом. Известно, что он очень часто болеет.

Поставьте диагноз

 

*+хроническая крапивница

*экзема аллергическая

*острая крапивница

*себорейная экзема

*ветряная оспа

 

#101

*!В скорую обратилась мама с ребенком с жалобами на пузыри, которые быстро вскрываются. Симптом Никольского положителен. Поставлен диагноз синдром Лайелла.

 

Дифиринцировать данное заболевание

 

*+cиндром Стивенса-Джонсона

*атопический дерматит

*аллергическая экзема

*красная волчанка

*пемфигус

 

#102

*!Девочка 10 лет. Заболела ОРВИ 6 дней назад. Был назначен ампициллин внутрь. На 2-й день лечения появилась кореподобная сыпь по всему телу, повысилась температура тела до 38-390С в последующие дни сыпь стала сливаться в крупные пятна, появились пузыри и некротически-геморрагические изменения на слизистых оболочках рта, глаз, половых органов, температура тела достигла 39-400С. На коже туловища и конечностей обширные эритематозно-буллезные элементы, симптом Никольского неотчетлив.

Укажите правильное описание симптома Никольского

 

*+внутриэпидермальное расслоение кожи

*вдавленная ткань на месте пальпации

*появления белесоватого пятна

*шелушение кожи

*мокнущая кожа

 

#103

*!Врач-педиатр был вызван на дом к больному ребёнку 10 лет. Со слов матери, накануне вечером после возвращения с прогулки сын почувствовал себя плохо. К вечеру поднялась температура до 37,80С, появилась боль при глотании, недомогание. В связи с этим мать стала давать мальчику сумамед. Утром температура поднялась до 38,80C, появилась мелкая, слегка зудящая сыпь на туловище и руках. На туловище в области груди и живота, а также на предплечьях имеется мелкая яркая розовато-синюшная розеолёзная сыпь с гладкой поверхностью. Границы элементов чёткие, очертания округлые. Диагноз токсидермия.

Дополнительные методы обследования необходимы для уточнения диагноза

 

*бактериологический метод

*+иммунологические пробы

*культуральный

*ОАК

*БАК

 

#104

*!Ребенок 1 год, после прививки КПП через 30 мин появился кашель, бледность кожных покровов, локальный отек лица.

 

Первая помощь

 

*антигистаминные

*+глюкортикоиды

*антимикотики

*антибиотики

*НПВП

 

#105

*!У больной 12 лет аллергодерматоз локализуется преимущественно на коже обеих голеней, где имеют место полиморфные эритематозно-папулезно-везикулезные элементы сыпи и мокнущие эрозии. Больная жалуется на ощущение зуда и наличие мокнутия в местах поражений.

 

Наиболие целесообразный метод локальной терапии применяемый в этом случае

 

*+окклюзионную повязку

*дермабразию

*примочки

*УВЧ

*УФО

 

#106

*!На прием к врачу обратился больной 18 лет, работает сварщиком. Неделю назад на работе получил ожог левой голени. Не лечился. На месте ожога через пять дней появилось покраснение, имеются местами язвочки с гнойным отделяемым. Вокруг них эритема с четкими границами, размером 0,9-1,8 см, мелкие папулы, везикулы, затем возникла отечность голени, стал беспокоить зуд.

Диагноз: микробная экзема

Наиболее вероятная этиология, нагноение язвочек

 

*бактериальная

*механическая

*химическая

*физическая

*вирусная

 

#107

*!На прием к врачу обратилась больная 60 лет, с жалобами на высыпания и зуд в области правой голени. Страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. 2 месяца назад появилась трофическая язва; лечится у хирурга. Вокруг язвы появилось покраснение, которое быстро увеличилось, затем возникла отечность голени, стал беспокоить зуд, появились мокнущие, эрозии, корки. На правой голени трофическая язва, вокруг эритема с четкими границами, мелкие папулы, везикулы, мокнутие. С отделяемого ран приготовлен мазок, при микроскопировании было обнаружено, Грам положительные кокки расположенные в виде гроздьев винограда.

Укажите микроорганизм с данными морфологическими признаками.

 

*+стафилококк

*стрептококк

*клебсиелла

*гонококк

*дифтерия

 

#108

*!Пациентка 35 л. Жалобы на сыпь после приема противовоспалительного препарата. Сыпь по всему кожному покрову, субъективно отмечает зуд.

Предварительный диагноз?

 

*+медикаментозная токсикодерма

*экзематозное высыпание

*аллергический дерматит

*крапивница

*скарлатина

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-10-25 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: