Опухоль головного мозга.
Опухоль головного мозга – это неправильный рост клеток в пределах мозга, который может быть злокачественным или незлокачественным.
Она может возникнуть как внутричерепная опухоль из за неправильного и неконтролируемого роста клеток самого мозга и клеток лимфатических и кровеносных сосудов мозга, нервных клеток и миелиновых клеток их оболочки, а также костных клеток черепа и желез внутренней секреции: гипофиза и шишковидной железы. Также они могут появляться как вторичные опухоли в результате распространения метастаз при злокачественном перерождении органов, расположенных в других частях тела.
------------------------------------------------------------------------------------------
Что происходит в голове, когда там «поселилось» новое образование?
Клетки опухоли, начав свой рост в ограниченном пространстве в полости черепа, размножаться, увеличивая в объеме опухолевую ткань, которая потребует для себя дополнительного объема. А так как его нет, то освобождать себе территорию ткань опухоли будет за счет других структур, сдавливая их, раздражая нервные окончания и нарушая движение цереброспинальной жидкости (ликвора). В результате такого поведения, желудочки мозга начинают растягиваться, мозг начинает отекать и давить на кости черепа, повышая таким образом внутричерепное давление. И будет проявляться:
· Головной болью, нередко постоянной, без перерывов, распирающей голову изнутри, еще более усиливающейся в ночные и утренние часы. Физическое напряжение (кашель, подъем тяжестей и т.д.) способствует ее усилению.
· Головокружением, возникает при некотором положении головы, свидетельствуя о поздних стадиях заболевания.
· Рвота, возникающая часто натощак с утра, на фоне головной боли. Может возникать при перемене положения головы, и без тошноты. Она может быть многократной, но облегчения не приносит.
· Ухудшение зрения — туман перед глазами, мелькание мушек. Эти признаки возникают в основном по утрам.
· Судорожные (эпилептические) припадки — могут быть первым симптомом заболевания. Частота припадков обычно увеличивается.
· Психические расстройства — на фоне ясного сознания отмечаются нарушения памяти, мышления, способности к сосредоточению. Больные не могут вспомнить назвать имена близких, свой адрес, плохо ориентируются в пространстве и времени, становятся раздражительными и агрессивными. Иногда наблюдаются бред и галлюцинации.
· Также больной может жаловаться на отсутствие болевой или тактильной чувствительности, нарушение слуха или речи, гормональные расстройства. Больному может быть сложно сохранить равновесие, особенно с закрытыми глазами.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Признаки опухоли мозга появляются раньше или позже, ярче или незначительно в зависимости от того, какой отдел примет на себя удар. У каждого участка головного мозга своя задача, которая станет плохо решаться из-за страданий в этом месте:
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Опухоль лобной доли.
-«лобная психика» (слабодушие, дурашливость, неряшливость),
парезы, нарушение речи, психические расстройства - больной плохо ориентируется в окружающей обстановке, эпилептические припадки.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Опухоль височной доли.
Вкусовые, обонятельные, зрительные и слуховые галлюцинации,
расстройства памяти.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Опухоль теменной доли.
Нарушение чувствительности, нарушение способности чтения, счёта, письма.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Опухоль затылочной доли.
Нарушение зрения: зрительная агнозия, фотопсия – это ощущение ложных вспышек в глазах, молний, появление светящихся искр. Зрительные галлюцинации.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Опухоль гипофиза
Нарушение эндокринных нарушений – ожирение, нарушение менструального цикла, роста волос, изменение черта лица, увеличение размера стопы и ладони.
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Опухоль мозжечка, мостомозжечковой области.
1 Нарушение походки, координации, тонуса мышц.
2. Шум в ушах, снижение слуха,
парез лицевых мышц,
головокружение, нарушение чувствительности и зрения
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Причины возникновения опухоли.
Конкретно назвать причину возникновения опухолевого роста в голове, наверное, не сможет никто. Их можно только предполагать, опухоль мозга начинает свой рост чаще в присутствии провоцирующего фактора. Таким провокаторами могут быть:
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Наследственность, поломки и аномалии на генетическом уровне
- Гормональный дисбаланс, расстроенный обмен веществ;
- Нарушение эмбрионального развития (на раннем этапе, когда нервная ткань будущего человека только формируется) – это самая главная причина возникновения опухоли у ребенка;
- Возможно, вирусные инфекции и ЧМТ (черепно-мозговая травма), хотя четкой взаимосвязи в этом плане пока не установлено;
- Опухоли других органов, дающие метастазы в головной мозг.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Диагностика
МРТ Она способна распознать опухоль в любом отделе мозга, как бы далеко та не была спрятана.
КТ назначают при невозможности провести МРТ
Пневмоэнцефалография, позволяющая судить о состоянии системы желудочков и проводящих путей;
ЭЭГ
Радиоизотопное сканирование, которое определяет место локализации опухоли и (частично) ее характеристики;
Спинномозговая пункция,
Ангиография, способная распознать изменение в кровеносном русле, а также «увидеть» движение крови в самой опухоли.
---------------------------------------------------------------------------------------
Принципы лечения
1. Хирургическое - это удаление опухоли мозга путем оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии.
2. Химиотерапия, которая применяется после операции или самостоятельно, если опухоль неоперабельная.
3. Лучевая терапия. Последние годы весьма популярным стало лечение гамма-ножом, точнее, гамма-лучами, которое называется стереотаксической радиохирургией. Этот способ позволяет воздействовать на образования, расположенные на участках, недоступных обычному скальпелю.
Иммунотерапия
5. Симптоматическое, поддерживающее и общеукрепляющее лечение (снимают отёк ткани головного мозга, купируют болевой синдром, психомоторное возбуждение, рвоту центрального генеза).
Люди, прошедшие лечение по поводу опухолевого процесса головного мозга, продолжают находиться под наблюдением (с контролем МРТ) в течение некоторого времени.
Доброкачественные опухоли при своевременно установленном диагнозе и адекватном лечении, как правило, имеют благоприятный прогноз, живут долго и спустя многие годы лишь вспоминают ее как страшный сон.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Организация ухода
Медсестра обязана знать клинические особенности заболевания пациента; снабдить его приспособлениями, облегчающими движения и их координацию, применить способы, уменьшающие мышечные затраты, предупреждать травмы и падения.
Большое значение имеет регулярное наблюдение за их состоянием (взвешивание, измерение температуры тела, питание, самочувствие и настроение и др.).
При нарушении тазовых расстройствах применять памперсы и их подобные приспособления, промывать мочевой пузырь с помощью фурацилина.
Особое внимание уделяется состоянию кожных покровов. Пациента, находящегося в горизонтальном положении, следует регулярно обтирать влажным полотенцем. После чего кожу необходимо вытереть насухо.
Могут наблюдаться пролежни, которые возникают в области позвоночника, лопаток, крестца и ягодиц. Такие поражения кожных покровов носят хронический характер. Поэтому в онкологии особое внимание уделяется профилактике пролежней. С этой целью необходимо изменять положение больного не менее 10 раз в сутки. Нижнее и постельное белье должно быть бесшовным, особенно в области плотного контакта тела с кроватью. Для обработки кожных покровов можно применять спрей или лосьоны для тяжелых пациентов. Для придания удобного положения телу пациента, а также уменьшения давления на ткани кожных покровов использовать противопролежневый матрас, поролоновые валики и подушечки.
От работы медсестры во многом зависит качество и уровень оказания медицинской помощи пациентов.
И, пожалуй, самое главное, что необходимо такому человеку,— это внимание и забота, борьба за каждый день его жизни.