Техника обработки ран
Рана — это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки, сопровождающееся гибелью большого количества клеток, кровотечением и болью. Период заживления и вероятность образования рубцов зависит не только от правильно оказанной первой помощи, но и от последующего лечения. Добиться минимальных сроков заживления при любой тяжести повреждений можно лишь компенсируя образовавшийся дефицит физиологических микровибраций в области травмы.
При любом повреждении кожи и глубже лежащих тканей после остановки кровотечения необходимо обработать кожу вокруг раны спиртовым раствором йода, бриллиантового зеленого или спиртом и наложить повязку, которая предотвратит дополнительное загрязнение раны (инфицирование), уменьшит боль. Да и сам вид перевязанной раны несколько успокаивает пострадавшего.
Правильная обработка раны требует соблюдения некоторых правил:
перед обработкой раны необходимо вымыть руки. Если поблизости нет воды, можно протереть руки спиртом или бензином;
небольшие порезы, ссадины заклеивают бактерицидным пластырем, обрабатывают медицинским клеем БФ-6 или аэрозолем «Лифузоль», а если их нет — бензином;
не следует удалять из раны инородные тела или грязь, так как при этом можно повредить сосуды и вызвать кровотечение;
кожу вокруг раны протирают от краев к периферии куском марли, бинта или ваты, смоченным спиртом, спиртовым раствором йода или бензином. Нельзя заливать йод в рану;
рану перевязывают, используя перевязочный пакет, бинт или стерильный материал, закрепив его с помощью косынки, носового платка или липкого пластыря;
если в ране видны внутренние органы, мозг или сухожилия, аккуратно наложить стерильную повязку, чтобы в рану не попадала дополнительная инфекция, а лучше прикрыть ее стерильным материалом [60];
при открытых травмах костей или повреждении кожи для профилактики инфекции в рану можно засыпать мелкий, типа пудры, порошок, в состав которого входят этазол (88 %), фуразолидон (10 %) и гидрокарбонат натрия (2 %).
Первая помощь
При любой ране, прежде всего, необходимо остановить кровотечение и наложить повязку, защищающую рану от дальнейшего загрязнения и инфицирования, лучше из стерильной марли, поверх которой накладывают вату и укрепляют бинтом. Рану не следует обмывать, так как при этом в нее могут быть занесены гноеродные микробы, присутствующие на немытой поверхности кожи. Если в рану попали инородные предметы, то вынимать их самим можно только в том случае, когда они находятся на поверхности, при этом нельзя касаться раны руками, особенно грязными. Порядок действий:
1. Тщательно вымыть и высушить руки или протереть их спиртом.
2. Прикрыть (временно) рану кусочком стерильной марли,
3. Смочить ватный тампон перекисью водорода или спиртом (водкой), слегка отжать пинцетом и тщательно обтереть кожу вокруг раны движениями только в направлении от раны, чтобы в нее не попала счищаемая грязь.
4. Кожу вокруг раны дважды протирают ватным тампоном, пропитанным спиртовым раствором йода, при этом каждый раз меняют тампон на свежий. Направление движения от раны, не касаясь самой раны.
5. Временную марлевую салфетку надо снять и на рану аккуратно, ровно и без складок, наложить несколько слоев стерильной марли, а поверх нее — тонкий слой ваты и всю повязку прибинтовать марлевым бинтом.
Рану нельзя засыпать никакими порошками, а также нельзя на нее накладывать никакую мазь и вату. При чистой поверхности кожи, а также при отсутствии перекиси водорода, спирта или водки пункт 3 не выполняют. Если нет стерильного материала, бинта, можно на первое время покрыть рану заведомо чистым куском ткани (по возможности предварительно прогладить его горячим утюгом).
Лечение
Лечение включает в себя перевязку, обработку раны и компенсацию дефицита биологических микровибраций в области травмы. Такое комплексное лечение позволяет максимально сократить срок заживления и уменьшить вероятность осложнений.
Перевязка и обработка раны
Обработка небольших ран может быть выполнена самостоятельно без медицинского персонала. Для обработки раны необходима кусочки стерильной марли, вата, бинт и спиртовый раствор йода. Правила обработки раны такие же, как при первой помощи, если иное не рекомендовано врачом.
При перевязке, нельзя присохшую повязку отдирать от раны, а нужно, сняв верхний слой ваты, приподнять край марли и полить рану перекисью водорода, раствором марганцовокислого калия, поваренной соли или теплой кипяченой водой.
Обработку больших, глубоких или загрязненных ран должен проводить подготовленный медицинский персонал.