Самостоятельная работа
Задание №1: проверьте свои знания, ответив на вопросы теста
Причина геморрагического инсульта
а) ревматизм
б) сахарный диабет
в) шейный остеохондроз
г) гипертоническая болезнь
Ответ: г
Менингеальный симптом — это
а) симптом Бабинского
б) ригидность мышц затылка
в) симптом "свисающей головы"
г) симптом Чураева
Ответ:б
Сознание больного при геморрагическом инсульте
а) сохранено
б) утрачено на короткое время
в) утрачено на длительное время (кома)
г) изменено по типу сумеречного
Ответ: в
При транспортировке больного с геморрагией в мозг необходимо
а) убрать из-под головы подушку
б) приподнять ноги
в) часто менять положение головы и туловища
г) избегать изменений положения головы
Ответ: г
Приступообразные боли в одной половине лица, иногда со слезотечением, выделением слизи из носа, слюнотечением, возникают при
а) неврите лицевого нерва
б) невралгии тройничного нерва
в) шейном остеохондрозе
г) опухоли головного мозга
Ответ: б
6. Симптом "заячий глаз", сглаженность лобных и носогубной складок на пораженной стороне, перекос рта в здоровую сторону характерны для
а) опухоли головного мозга
б) энцефалита
в) неврита лицевого нерва
г) острого нарушения мозгового кровообращения
Ответ: в
Для спастического паралича характерно
а) снижение сухожильных рефлексов
б) атрофия мышц
в) наличие патологических рефлексов
г) снижение мышечного тонуса
Ответ: в
Для периферического (вялого) паралича характерно
а) повышение сухожильных рефлексов
б) наличие патологических рефлексов
в) атрофия мышц
г) повышение мышечного тонуса
Ответ: в
Спастический гемипарез — это нарушение двигательной функции в
а) обеих ногах
б) одной руке
в) одной ноге
г) руке и ноге с одной стороны
Ответы: г
Невралгия — это
а) воспаление нерва
б) повреждение нерва
в) боль по ходу нерва
г) атрофия нерва
Ответ: в
Неврит — это
а) воспаление нерва
б) разрыв нерва
в) боль по ходу нерва
г) атрофия нерва
Ответ: а
Клинический симптом пояснично-крестцового радикулита
а) ригидность затылочных мышц
б) симптом Ласега
в) симптом Горнера
г) симптом Брудзинского
Ответ: б
Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз менингита
а) увеличение СОЭ крови
б) лейкоцитоз крови
в) изменение ликвора
г) лимфопения крови
Ответ: в
Основной симптом миастении
а) судороги
б) мышечная утомляемость
в) головная боль
г) тремор кистей
Ответ: б
Для болезни Паркинсона характерно
а) умственная деградация
б) нарушение координации
в) тремор кистей
г) параличи конечностей
Ответ: в
При геморрагическом инсульте необходимо
а) придать больному положение с опущенным головным концом
б) положить на голову пузырь со льдом
в) повернуть больного на бок
г) придать больному полусидячее положение
Ответ: б
Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для
а) энцефалита
б) менингита
в) опухоли головного мозга
г) рассеянного склероза
Ответ: в
Характерный признак невралгии тройничного нерва
а) приступообразные боли в одной половине лица
б) ригидность затылочных мышц
в) рвота
г) отсутствие складок на лбу при поднимании бровей
Ответ: а
Постельный режим при остром нарушении мозгового кровообращения соблюдается в течение
а) 14 дней
б) 10 дней
в) 21 дня
г) 30 дней
Ответ: в
Односторонние поражения: открытый глаз, слезотечение из него, опущен угол рта, не поднимается бровь – это поражение
а) тройничного нерва
б) лицевого нерва
в) седалищного нерва
г) блуждающего нерва
Ответ: б
Задание № 2: перечислите дополнительные методы обследования:
1 Анализ спинномозговой жидкости_________________________
2 Компьютерная томография (артерий головного мозга)_____
3Рентгенография (пояснично-крестцового отдела позвоночника) _
4Позитронно-электронная томография (головного мозга)
5Магнитно-резонансная томография (шейного отдела позвоночника)
6 Ультразвуковое исследование (сосудов шеи)
7Электронейромиография___________________________________
8 Электроэнцефалография___________________________________
9 Определение уровня вальпроевой кислоты в крови____________
10 Определение уровня цианкобаламина в сыворотке крови______
Задание № 3: отметьте в вышеуказанном перечне те методы, которые требуют специальной подготовки пациента с участием медсестры.
1, 2, 3
Задание №4: укажите, как подготовить пациента к названным Вами методам обследования:
1. - Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.
- Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получитьсогласие на проведение процедуры (если пациент в сознании) Психологическая подготовка пациента к процедуре. Соблюдение прав пациента на информацию.
- Вечером (если позволяет состояние пациента) поставить пациенту очистительную клизму
- Вечером обеспечить проведение гигиенической ванны или гигиенического душа (если позволяет состояние пациента)
2. - Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.
- Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании) Психологическая подготовка пациента к процедуре. Соблюдение
прав пациента на информацию.
- Собрать аллергологический анамнез (нет ли у пациента аллергии на йод, при наличии таковой – уведомить врача о ее наличии)
- Установка внутривенного катетера для введения контрастного вещества
3. - Безшлаковая диета.
- Рекомендуется принимать только жидкую пищу, бульон, чай.
- Перед каждым приемом еды следует принимать две таблетки ферментных препаратов (Мезим или Панкреатин), а после трапезы выпивать активированный уголь.
- Последний прием еды должен быть не позже 18.00 накануне вечером
- Вечером и в день проведения рентген-обследования пояснично-крестцового отдела спины необходимо сделать очистительную клизму. В случае ее неэффективности можно принять слабительное (Фортранс) или выпить подсоленной теплой воды.
- Перед процедурой пациент не должен кушать и пить воду (даже негазированную).
Задание №5: дополните ответы:
1. Проблемой пациента называетсянегативная ответная реакция пациента на болезнь или своё состояние
2. Назовите физиологические потребности пациента
1 дышать
2 есть
3 пить
4 спать
5 выделять
6 в сенсорном воздействии
3. Физиологические проблемы пациента – это нарушение (дефицит, невозможность)
- нарушение дыхания;
- нарушение питания;
- нарушение двигательной активности;
- нарушение физиологических отправлений;
- нарушение формулы сна;