Мужчина 23 года обратился с целью санации. При осмотре: коронковая часть 3.6 зуба полностью разрушена, на вестибулярной поверхности слизистой альвеолярного отростка в области 3.6 зуба имеется свищевой ход со скудным отделяемым. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
* +хронический гранулирующий периодонтит
В поликлинике при осмотре мужчины 23 лет - коронковая часть 3.6 зуба разрушена на ⅓, слизистая оболочка в области 3.6 зуба в цвете не изменена. На внутриротовом рентгеновском снимке в области дистального корня отмечается резорбция костной ткани, с четкими и ровными краями. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
* +хроническийгранулематозный периодонтит 3.6 зуба
Мужчина 34 года обратился с целью санации, при осмотре коронковая часть 3.6 зуба разрушена на ⅓. Перкуссия безболезненна, слизистая оболочка в области 3.6 зуба в цвете не изменена. На внутриротовом рентгеновском снимке в области верхушечного отдела медиального корня отмечается очаг разрежения костной ткани без четких границ, канал корня непроходим, в области дистального корня изменений нет, канал проходим. Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику лечения
* +ампутация медиального корня зуба
Женщина 38 лет обратилась с жалобами на острую пульсирующую боль в зубе, иррадиирущую по ходу ветвей тройничного нерва, усиление болей при накусывании, рот полуоткрыт. Зуб неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре: лицо симметрично 3.7 под пломбой, перкуссия 3.7 зуба в горизонтальном и в вертикальном направлении резко болезненна, слизистая оболочка десны в области 3.7 зуба отечна, гиперемирована, при пальпации болезненна. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
* +обострение хронического периодонтита 3.7 зуба
Женщина 32 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боль в зубе, усиливающуюся при накусывании. Зуб неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы в цвете не изменены. Перкуссия 3.7 зуба болезненна, слизистая оболочка десны с вестибулярной стороны в области 3.7 зуба отечна, гиперемирована. На внутриротовом рентгеновском снимке в области дистального корня отмечается резорбция костной ткани с четкими границами, диаметром 0,5 см. Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз
* +обострение хронического гранулематозного периодонтита 3.7 зуба
У мужчины 32 лет при осмотре: лицо симметрично 3.7 зуб разрушен на ⅓, перкуссия 3.7 зуба слабо болезненна, слизистая в проекции верхушки корня зуба при пальпации болезненна, в цвете не изменена. Какая из ниже перечисленных рентгенологических картин НАИБОЛЕЕ характерна для хронического гранулематозного периодонтита?
* +очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром до 0,5 см
Какая из ниже перечисленных рентгенологических картин НАИБОЛЕЕ характерна для хронического гранулирующего периодонтита?
* +очаг деструкции костной ткани без четких границ с неровными краями
Мужчина 42 года предъявляет жалобы на постоянные интенсивные пульсирующие боли, чувство выросшего зуба, прикосновение к зубу вызывает боль, перкуссия резко болезненная. Год назад зуб был лечен по поводу осложненного кариеса. Укажите НАИБОЛЕЕ верный диагноз
* +обострение хронического периодонтита
Мужчина 47 лет предъявляет жалобы на наличие под кожей в поднижнечелюстной области ограниченного плотного безболезненного образования. При обследовании: образование связано с зубом с помощью плотно-эластичного тяжа 3.6 зуб под опорной коронкой мостовидного протеза, перкуссия его безболезненна. Слизистая оболочка в цвете не изменена. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
* +одонтогенная подкожная гранулема
Мужчине 42 лет после эндодонтического лечения 1.1 зуба произведено обезболивание, сделан трапециевидный разрез, скелетирование и трепанирование кортикальной пластинки в проекции верхушки корня 1.1 зуба, произведено спиливание верхушки корня зуба, проведена антисептическая обработка полости, слизисто-надкостничный лоскут уложен на место, наложены швы. Какую из ниже перечисленных операций провел хирург?
* +резекцию верхушки корня зуба
Мужчине 55 лет после эндодонтического лечения 1.2 зуба произведено обезболивание, сделан трапециевидный разрез, скелетирование и трепанирование кортикальной пластинки в проекции верхушки корня 1.2 зуба, произведен кюретаж гранулемы и размягченной кости, антисептическая обработка полости, слизисто-надкостничный лоскут уложен на место, наложены швы. Какую из ниже перечисленных операций провел хирург?
* +гранулемэктомия
Врач произвел торусальную анестезию, удалил 4.6 зуб, аккуратно фиксировал зуб за коронковую часть, чтобы не повредить ткани периодонта и для проведения эндодонтичекого лечения 4.6 зуба вне лунки, заполнил лунку остеотропным материалом и возвратил зуб обратно. Какую из ниже перечисленных операций провел хирург?
* +реплантация
Для какого заболевания зуба в клинической картине НАИБОЛЕЕ характерно наличие свищевого хода?
* +хронический гранулирующий периодонтит
НАИБОЛЕЕ целесообразно провести гемисекцию зуба при наличии на рентгенограмме:
* +гранулирующего очага у одного из корней нижнего моляра
Для какого оперативного вмешательства НАИБОЛЕЕ характерно рассечение зуба на две части до области бифуркации с последующим кюретажем в области межкорневой перегородки?
* +короно-радикулярная сепарация
Мужчина 40 лет болен в течение 3 дней, применял тепловые полоскания, боль в зубе уменьшилась и появилась припухлость лица. При осмотре: отек щеки справа, поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка альвеолярной части челюсти с вестибулярной стороны в области 4.7, 4.6, 4.5 зубов отечна, гиперемирована, определяется болезненный инфильтрат. В 4.6 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненна. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* +острый гнойный периостит нижней челюсти от 4.6 зуба
Причиной периостита является однокорневой зуб с сохранившейся коронкой, при этом НАИБОЛЕЕ верно оказывается следующая экстренная помощь:
* +раскрытие полости зуба и периостотомия
Клинические признаки: муфтообразное, без четких границ утолщение альвеолярного отростка, симптом Венсана, подвижность зубов характерны для:
* +острого одонтогенного остеомиелита челюсти
НАИБОЛЕЕ характерные клинические признаки: гиперемия, отек слизистой оболочки, инфильтрация надкостницы с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка на протяжении нескольких зубов возникает при:
* +остром остеомиелите челюсти
Укажите НАИБОЛЕЕ оптимальную длину разреза при проведении периостотомии
* +в пределах размеров инфильтрата
На какие сутки от начала острого одонтогенного остеомиелита челюсти удается установить первые признаки деструктивных изменений костной ткани на рентгенограмме?
* +на 14-15 сутки
Мужчина жалуется на постоянные боли и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, 4 дня назад заболел зуб, затем появилась припухлость. Объективно: лицо асимметрично за счет муфтообразного утолщения нижней челюсти справа, открывание рта слегка ограниченно, 4.6 зуб под пломбой, перкуссия 4.6 зуба резко болезненна, 4.5, 4.6, 4.7 зубы подвижны, из-под десны выделяется гной. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
* +острый одонтогенный остомиелит нижней челюсти от 4.6 зуба
Какой метод дополнительного исследования является наиболее решающим при дифференциальной диагностике хронических форм периодонтитов?
* +рентгенография
Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для хронической фазы одонтогенного остеомиелита?
* +наличие свища
Какой из перечисленных методов исследования наиболее целесообразен для диагностики хронического одонтогенного остеомиелита?
* +рентгенологическое обследование
НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти является:
* +патологический перелом
НАИБОЛЕЕ вероятным местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита при его обострении бывает:
* +остеофлегмона
Мужчина 20 лет обратился с жалобами на прохождение воздуха и пищи в полость носа. При осмотре: 2.6 зуб удален, отсутствует сгусток, слизистая оболочка в цвете не изменена. Носо-ротовая проба положительная. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
* +перфорация дна верхнечелюстной пазухи
Какие из ниже перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно могут быть причиной перфорации дна верхнечелюстной пазухи:
* +пневматический тип строения пазухи
НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перфорации дна верхнечелюстной пазухи является
* +пневматический тип строения пазухи
Мужчина 23 года обратился с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающиеся при наклоне, гнойные выделения из одной половины носа. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
* +острый одонтогенный гайморитот 2.7 зуба
Операция, при которой удаляют патологически измененные ткани из верхнечелюстной пазухи и формируют соустье с нижним носовым ходом, НАИБОЛЕЕ вероятно называется:
* +гайморотомия
Девушка 20 лет обратилась с жалобами на боли в области нижней челюсти справа Объективно: слизистая оболочка десны над 4. 8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации серозное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет вертикальное положение, ретромолярное расстояние 0,7 см. Выберите НАИБОЛЕЕ верную тактику врача
* +удаление зуба
Девушка 18 лет обратилась в клинику с жалобами на боли в области нижней челюсти слева Объективно: слизистая оболочка десны над 3.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации – из-под десны гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 3.8 имеет вертикальное положение, ретромолярное расстояние 0,4 см. Выберите НАИБОЛЕЕ верную тактику врача
* +удаление зуба
Девушка 19 лет обратилась с жалобами на боли в области нижней челюсти справа Объективно: 4.8 зуб прорезался частично, слизистая оболочка десны над 4.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации из-под десны - гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет медиально-косое положение. НАИБОЛЕЕ верная тактика врача?
* +удаление зуба
Девушка 18 лет обратилась с жалобами на боли в области нижней челюсти слева. Объективно: слизистая оболочка десны над 3.8 зубом гиперемирована, отечна, 3.8 зуб интактный, имеет дистально-щечное положение. Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз
* +затрудненное прорезывание 3.8 зуба, острый перикоронит
Женщина 68 лет обратилась в клинику с жалобами на периодические боли в области нижней челюсти справа. Из анамнеза: считает себя больной в течение 3-4 месяцев. Объективно: полная вторичная адентия, слизистая оболочка в области отсутствующего 4.8 зуба гиперемирована. На рентгенограмме: 4.8 зуб находится в кости, в горизонтальном положении. Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз
* +затрудненное прорезывание 4.8 зуба
На профилактическом осмотре у юноши 22 лет обнаружено отсутствие 1.5, 2.5 зубов как клинически, так и рентгенологически. Ранее зубы не удалялись. НАИБОЛЕЕ верный диагноз
* +первичная адентия 1.5, 2.5 зубов
Мужчина 30 лет обратился в клинику с жалобами на наличие дефекта зубного ряда на верхней челюсти справа. В полости рта: 1.5 отсутствует в зубном ряду. Слизистая оболочка полости рта не изменена, бледно-розового цвета. На рентгенограмме: 1.5 зуб расположен вертикально в костной ткани альвеолярного отростка, не прорезался. НАИБОЛЕЕ верный диагноз
* +ретенция 1.5 зуба
НАИБОЛЕЕ возможным осложнением при удалении верхних ретенированных зубов является:
* +перфорация дна верхнечелюстной пазухи
НАИБОЛЕЕ возможным осложнением при удалении нижних ретенированных зубов является:
* +неврит нижнего луночкового нерва
НАИБОЛЕЕ вероятно развитию фурункула ЧЛО способствует:
* +сахарный диабет
НАИБОЛЕЕ вероятно развитию фурункула ЧЛО способствует следующий фактор:
* +выдавливание «прыща»
Дифференциальную диагностику фурункула НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо провести с:
* +нагноившейся атеромой
НАИБОЛЕЕ верно произвести вскрытие гнойника при фурункуле:
* +под инфильтрационной анестезией
Дайте определение фурункулезу:
* +гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов, не объединенных общим инфильтратом
НАИБОЛЕЕ верно в комплекс лечения фурункулеза входят следующие мероприятия:
* +аутогемотерапия
Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение фурункула:
* +тромбоз кавернозного синуса
Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение фурункула:
* +сепсис
НАИБОЛЕЕ верно в комплекс лечения фурункулеза используются следующее лечение:
* +аутогемотерапия
НАИБОЛЕЕ часто фурункулезом страдают больные с:
* +сахарным диабетом
Врач приемного отделения госпитализировал мужчину с фурункулом подбородка в стадии абсцедирования, назначил следующее лабораторное обследование больного: общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на RW, флюорографию легких. Какое исследование врач должен был еще назначить?
* +анализ крови на содержание глюкозы
НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести вскрытие гнойника при фурункуле:
* +по нижнему краю инфильтрата
Какие особенности вен лица НАИБОЛЕЕ вероятно способствуют развитию тромбоза кавернозного синуса при фурункулах?
* +вены лица не имеют клапанов и связаны с венами черепа
После выездной работы на отгонном участке у мужчины на лице появилось последовательно пятно, папула, везикула, язва. В результате некроза центральная часть язвы через 1-2 недели превратилась в безболезненный (даже при уколах иглой) плотный струп черного цвета, окруженный воспалительным валиком красного цвета, с выраженным отеком мягких тканей. НАИБОЛЕЕ верный предварительный диагноз:
* +сибирская язва
Острую бактериальную зоонозную инфекцию, характеризующуюся интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов и протекающей в виде кожной (с образованием в большинстве случаев специфического карбункула) или септической формы НАИБОЛЕЕ часто называют:
* +сибирская язва
У мужчины 28 лет припухлость в поднижнечелюстной области слева, симптомы интоксикации. Из анамнеза: заболел зуб на нижней челюсти слева, появился «шарик» в под нижней челюстью, через 5 дней появилась припухлость, повысилась температура тела до 38,7°С. Объективно: в поднижнечелюстной области слева определяется инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, напряжена, лоснится, в складку не собирается, при пальпации инфильтрат плотный, болезненный размерами 5,5х7,0 см, симптом флюктуации положительный. Открывание рта свободное 4.7 зуб разрушен полностью, слизистая в области 4.7 зуба гиперемирована. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный план лечения:
* +удаление 4.7 зуба и вскрытие аденофлегмоны
У мужчины 27 лет имеется припухлость в поднижнечелюстной области справа, симптомы интоксикации. Из анамнеза: 7 дней тому назад заболел зуб на нижней челюсти справа и появился «шарик» в поднижнечелюстной области. При осмотре: лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в поднижнечелюстной области справа, кожа над ней гиперемирована, в складку не собирается, определяется увеличенный лимфоузел до 3,5х3,5 см, резко болезненный, определяется симптом флюктуации. Во время пункции получен гной. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* +острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области справа
НАИБОЛЕЕ верно при болезни Герценберга имеются следующие клинические симптомы:
* +отек и инфильтрат в околоушно-жевательной области
НАИБОЛЕЕ верной ошибкой в классификации лимфаденита является?
* +подострый
Укажите НАИБОЛЕЕ верные методы лечения острого гнойного одонтогенного лимфаденита:
* +вскрытие капсулы лимфоузла, антибактериальная и физиотерапия
Мужчина 20 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щекисправа, появившейся 2 недели назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки имеется язва ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненная, основание хрящеподобное. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +сифилис
При проведении дифференциальной диагностики подкожно-межмышечной формы актиномикоза и хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти НАИБОЛЕЕ отличительным клиническим признаком является:
* +деревянистой плотности инфильтрат
Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на общую слабость, недомогание, образование на лице уплотнения, ограничение открывания рта. При осмотре: в щечной и поднижнечелюстной областях слева определяется деревянистой плотности инфильтрат, кожа над ним синюшно-красного цвета, истончена, на некоторых участках кожа перфорирована с выделением тягучей гноевидной жидкости, с содержанием мелких беловатых крошек. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +актиномикоз
НАИБОЛЕЕ верно возбудителем актиномикоза является:
* +лучистые грибки Actinomyces
Возбудителем сифилиса является:
* +бледная трепонема
Мужчина 35 лет обратился с жалобами на высыпания на коже лица, тела и слизистой оболочки полости рта. Объективно: на коже лица, шеи, слизистой щек, миндалин, языка – определяются элементы в виде розеол, папул, пятнистых пустул. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +вторичный сифилис
Мужчина 70 лет обратился с жалобами на попадание жидкости, пищи изо рта в нос, нарушение речи. Из анамнеза: 5 лет назад лечился в венерологическом диспансере. Объективно: асимметрия лица за счет западения спинки носа «седловидная деформация носа». В области твердого неба дефект размером 1,5×1,0см, в результате которого имеется сообщение полости рта с полостью носа и гайморовой пазухой. По краю дефекта грубые, плотные, стягивающие рубцы. Рентгенологически: очаг деструкции, окруженный склерозированной костной тканью. Какой НАИБОЛЕЕ рациональный метод лечения?
* +специфическое лечение и хирургическое
Этиологическим фактором в развитии СПИДа является:
* +вирус иммунодефицита человека
Мужчина в течение 2 лет принимал лечение у стоматолога-терапевта по поводу кандидоза слизистой полости рта. Месяц назад появилось повышение температуры тела, сильно похудел, частые диспепсические расстройства. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования необходимо провести?
* +серодиагностика на ВИЧ инфекцию
Возбудителем туберкулеза является:
* +палочка Коха
Юноша 18 лет обратился с жалобами на наличие узлов, деформацию щечной области. Объективно: в подкожно-жировой клетчатке щечной области слева определяются отдельные узлы и цепочки узлов. Очаги расположены поверхностно, покрыты атрофичной истонченной кожей, местами имеются атрофичные рубцы звездчатой формы, из свищей выделяется творожистый распад. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание можно предположить?
* +скрофулодерма
Распад специфического бугорка с образованием очага казеозного распада – данная патологоанатомическая картина НАИБОЛЕЕ характерна для:
* +туберкулеза
НАИБОЛЕЕ верно зондирование протока слюнных желез проводится с целью?
* +для определения проходимости протока
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные методы исследования применяются при слюннокаменной болезни?
* +мультиспиральная компьютерная томография
Какой вид рентгенограммы необходим для диагностики камня в протоке поднижнечелюстной слюнной железы?
* +рентгенограмма дна полости рта
Какую НАИБОЛЕ верно ультразвуковая сонография дает информацию о слюнных железах?
* +определение структуры железистой ткани
НАИБОЛЕЕ верно при проведении сиалографии могут возникнуть следующие осложнения?
* +попадание контрастного вещества в паренхиму железы
Сиалография - это:
* +рентгенография слюнных желез с искусственным контрастированием
НАИБОЛЕЕ верно к морфологическим методам исследования относят:
* +диагностическую пункцию
При каких заболеваниях НАИБОЛЕЕ показан метод исследования, включающий в себя определение количества выделившейся слюны
* +ксеростомия
НАИБОЛЕЕ верно острый эпидемический паротит вызывает вирус?
* +фильтрующийся вирус
НАИБОЛЕЕ верно вирус острого эпидемического паротита открыл?
* +Джонсон и Гудпасчер
Мальчик 12 лет предъявляет жалобы на припухлость лица с двух сторон, сухость во рту, общую слабость, повышение температуры тела. Из анамнеза: припухлость и боли сначала появились с одной стороны, затем через 2 дня – с другой. При объективном осмотре лицо имеет грушевидную форму за счет увеличения обеих околоушных слюнных желез. При пальпации они болезненны, из устьев протоков при массировании желез выделяется мало слюны, она чистая. Какой диагноз наиболее целесообразен?
* +острый эпидемический паротит
НАИБОЛЕЕ верно какой из перечисленных ниже клинических признаков является дифференциально-диагностическим для острого бактериального сиаладенита?
* +из устья протока выделяется слюна с примесью гноя
Какие слюнные железы НАИБОЛЕЕ часто поражаются при хроническом паренхиматозном сиаладените?
* +околоушные
Выполняя разрез в околоушной области, НАИБОЛЕЕ вероятно можно повредить:
* +ветви лицевого нерва
Мужчина 30 лет предъявляет жалобы на наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области справа, температуру тела. Перенес ОРЗ. При осмотре: в околоушной области определяется болезненный инфильтрат размерами 2,5х1,0 см. Кожа над ним не изменена, из стенонова протока выделяется обычная слюна. Ваш диагноз?
* +ложный паротит Герценберга
Характерной клинической картиной обострения хронического паренхиматозного сиаладенита НАИБОЛЕЕ вероятно является:
* +боль и припухлость в области железы, выделение из протока слюны с примесью гноя
Какой из перечисленных ниже нервов в области околоушной слюнной железы образует «большую гусиную лапку»?
* +лицевой нерв
Мужчине 28 лет проведена контрастная сиалографияоколоушной слюнной железы, на которой четко определяются протоки I-V порядков, в паренхиме железы имеются множественные полости размерами 5-7 мм в диаметре. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный?
* +хроническийпаренхиматозный паротит
Женщина 52 лет предъявляет жалобы на боли и наличие припухлости в околоушной области слева, сухость во рту, неприятный вкус слюны, общее недомогание, повышение температуры тела. Из анамнеза: больна в течение 3 лет, заболевание обостряется в течение года 2-3 раза. При объективном осмотре околоушная железа увеличена в размерах, при пальпации плотная, болезненная. Из устья стенонова протока при массировании железы выделяется слюна с примесью гноя. Поставьте диагноз:
* +хронический паренхиматозный сиаладенит, обострение
Мужчина 65 лет поступил с жалобами на боли и наличие припухлости в околоушной области слева, повышение температуры тела, общее недомогание, слабость. Десять дней назад перенес операцию на кишечнике, три дня назад появились вышеуказанные жалобы. Доп Заболел впервые. При объективном исследовании определяется выделение из устья стенонова протока слюны с примесью гноя. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее целесообразен?
* +острый гнойный паротит
Врач провел контрастную сиалографию женщине 63 лет, при этом на сиалограмме определяется равномерное сужение протоков Ι-Vпорядков. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее целесообразен?
* +хронический интерстициальный сиаладенит
Хирург-стоматолог провел контрастную сиалографию мужчине 45 лет, при этом на сиалограмме определяется значительное расширение главного выводного протока, контуры не ровные, но четкие, Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее целесообразен?
* +хронический сиалодохит
Мужчина 57 лет предъявляет жалобы на распирающие боли и выраженную припухлость в околоушной области, общее недомогание, высокую температуру тела. Врач после обследования больного определил показания для проведения разрез для эвакуации гноя из околоушной слюнной железы. Какие осложнения НАИБОЛЕЕ вероятны при проведении разреза?
* +повреждение ветвей лицевого нерва
Женщине 62 лет, обратившейся с жалобами на боли и наличие припухлости в области околоушной слюнной железы, неприятный вкус слюны во рту, повышение температуры тела, недомогание врач рекомендовал следующее обследование. С чем Вы не согласны?
* +контрастная сиалография
Женщина 50 лет обратилась с жалобами на выраженную сухость во рту, сухость глаз. Больна в течение 3 лет. Страдает ревматоидным полиартритом. При объективном обследовании выявлено увеличение в небольшой степени околоушных слюнных желез, множественный кариес в полости рта, отсутствие свободной слюны. Общий анализ крови: СОЭ – 55 мм/час. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* +синдром Шегрена
Женщина 45 лет, предъявляет жалобы на чувство песка в глазах, сухость глаз, светобоязнь, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, гортани, глотки, боли в суставах. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* +синдром Шегрена
У мужчины65 лет при осмотре выявлено увеличение околоушной слюнной железы, при пальпации она болезненная, плотная. Из устья стенонова протока с трудом выделяется слюна с гноем. Результаты обследования: лейкоциты - 95000, СОЭ – 40 мм/час, глюкоза – 7,8 ммоль Врач назначил антибактериальное, дезинтоксикационное, физиолечение, блокады с 1% раствором новокаина, консультацию терапевта. Консультацию какого еще врача НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
* +эндокринолога
У женщины 45 лет после операции на кишечнике появились боли и припухлость в околоушной области справа, солоноватый вкус слюны и сухость во рту, общее недомогание и повышение температуры тела. При обследовании: околоушная слюнная железа плотная, болезненная, из устья ее протока выделяется слюна с примесью гноя. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный патогенез развившегося заболевания?
* +рефлекторная гипосаливация
Женщина 59 лет обратилась с жалобами на наличие припухлости в области лица, сужение глазных щелей, сухость во рту. При объективном осмотре: околоушные слюнные железыувеличены, плотные, бугристы. Слезные железы увеличены. При сиалометрии выявлено снижение саливации Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
* +болезнь Микулича
НАИБОЛЕЕ целесообразно бимануальная пальпация протока слюнных желез проводится?
* +для определения наличия инородного тела в протоке
НАИБОЛЕЕ верными противопоказаниями для проведения сиалографии являются?
* +в период обострения хронического сиаладенита
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные методы исследования проводятся при подозрении на слюннокаменную болезнь?
* +рентгенография
Женщина 37 лет обратилась с жалобами на увеличение слюнной железы во время еды, ощущение распирания, «слюнные колики» в поднижнечелюстной области. При объективном осмотре определяется увеличение поднижнечелюстной слюнной железы справа, при пальпации она болезненная, плотная. При бимануальной пальпации по ходу поднижнечелюстного протока обнаруживается ограниченное уплотнение. Какое заболевание наиболее вероятно можно предположить в данном случае?
* +слюннокаменная болезнь
При удалении камня из вартонова протока врач провел язычную анестезию. Прошил расположенные кзади протока ткани и приподнял их. Сделал разрез слизистой и стенки протока, удалил камень и ушил послойно проток и слизистую В чем ошибка врача?
* +ушил рану после удаления камня из протока
К врачу обратился мужчина 28 лет с жалобами на боли и наличие припухлости в подъязычной области справа, затруднение приема пищи, так как в это время появляются колющие боли. На рентгенограмме дна полости рта выявлена плотная овальная тень размерами 0,5х0,3 см в области протока поднижнечелюстной слюнной железы слева на уровне 4.4 зуба. Врач после обследования назначил антибактериальное и физиолечение. УкажитеНАИБОЛЕЕ вероятную ошибку в лечении
* +следовало удалить камень из протока
Уженщины 34 лет обнаружен камень в протоке поднижнечелюстной слюнной железы справа. Врач решил удалить камень из протока и выполнил ряд указанных действий. Что врач сделал неправильно?
* +зашил рану кетгутом
В клинику челюстно-лицевой хирургии обратился мужчина 40 лет с жалобами на припухание слюнной железы во время приема пищи, появление колющих болей в этот момент. На рентгенограмме дна полости рта выявлена плотная овальная тень размерами 0,7 х0,3 см в области протока поднижнечелюстной слюнной железы слева. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
* +слюннокаменная болезнь
У мужчины 34 лет врач при удалении слюнного камня из протока не стал ушивать рану после удаления камня, укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину
* +из-за возможности развития стеноза протока
У мужчины 55 лет после удаления камня из вартонова протока появились жалобы на чувство онемения половины языка, мягких тканей подъязычной области. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина такого осложнения?
* +повреждение язычного нерва
Мужчине 40 лет вскрыли гнойный очаг, выделилось большое количество гнойного отделяемого темно-бурого цвета, с пузырьками газа. Рана дренирована, наложена повязка с гипертоническим раствором, назначена противовоспалительная терапия. О чем должен подумать хирург при выявлении пузырьков газа в раневом отделяемом?
* +об анаэробной инфекции
При проведении операции дренировании флегмоны поднижнечелюстной области имеется риск повреждения
* +лицевой артерии
Во время операции вскрытия абсцесса челюстно-язычного желобка у мужчины началось сильное кровотечение. Был проведен гемостаз. Повреждение какого кровеносного сосуда НАИБОЛЕЕ вероятного произошло во время операции?
* +язычной артерии
Верхней границей дна полости рта является
* +слизистая оболочка дна полости рта
Какой НАИБОЛЕЕ вероятной мышцей дно полости рта делится на 2 этажа
* +челюстно-подъязычной
Внутренней границей крыловидно-челюстного пространства является:
* +медиальная крыловидная мышца
Наружной границей крыловидно-челюстного пространства является
* +внутренняя поверхность ветви и угла нижней челюсти
НАИБОЛЕЕ возможным осложнением флегмон нижних отделов лица является
* +медиастинит
У женщины 42 лет жалобы на увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающееся при его движении, невозможность приема пищи, речи. Объективно: лицо симметрично, поднижнечелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, язык резко увеличен и гиперемирован, на спинке языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат, в центре которого определяется флюктуация. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* +абcцесс языка
При вскрытии флегмоны дна полости рта получена мутная, кровянистая жидкость с пузырьками газа, ткани темно-бурого цвета, клетчатка и мышцы сероватого цвета со зловонным запахом. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +ангина Людвига
Мужчина 48 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее, с наклоненной книзу головой. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшные. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Пастозность тканей в области шеи и грудной клетки. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +флегмона дна полости рта, осложненная медиастинитом
Мужчина 49 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшные. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Врач попросил больного сделать глубокий вдох и выявил при этом втягивание в области яремной впадины. Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружил врач?
* +югулярный симптом В.А.Равич-Щербо
Для хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита используется:
* +кюретаж
Мужчине 43 года после обследования врач определил наличие пародонтальных карманов глубиной 5-7мм и гипертрофию десневых сосочков в области 2.2-2.4 зубов. Какое из перечисленных вмешательств НАИБОЛЕЕ показано больному?
* +гингивэктомия
Показаниями к использованию остеогингивопластики является:
* +тяжелая и средняя форма пародонтита
Наиболее современной версией невралгии тройничного нерва является:
* +сдавление нерва патологически извитым кровеносным сосудом
Приступообразные боли на лице, вегетативные нарушения, курковые зоны – это клинические признаки:
* +невралгии крылонебного узла
Какой вегетативный узел имеет три основных корешка: соматический (чувствительный) – от II ветви тройничного нерва, парасимпатический – от лицевого нерва и симпатический – из сплетения внутренней сонной артерии?
* +крылонебный
«Вегетативная буря» в виде покраснения половины лица, отечности тканей лица, слезотечения, обильного отделения секрета из одной половины носа НАИБОЛЕЕ характерна для:
* +невралгии крылонебного узла
Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на упорные, продо