1. Острый катаральный ринит, вторая стадия (влажная). Лечение: туалет носовых ходов; сосудосуживающие средства (нафтизин, галазолин); вяжущие средства (раствор протаргола); противовоспалительные средства (капли, мази, порошки).
2. Фурункул носа в стадии инфильтрации. Лечение: антибактериальная терапия, витаминотерапия, обработка инфильтрата спиртовым раствором, физиотерапия.
3. Хронический атрофический ринит. Лечение: перевод на другую работу, не связанную с контактом с цементной пылью; местно капли и мази со смягчающими и дезинфицирующими компонентами (витамины А, Е, масло шиповника, сок алоэ, каланхоэ, прополис), щёлочномаслянные ингаляции; общее лечение (биогенные стимуляторы - экстракт алоэ, ФИБС), препараты йода, железа, витамины группы В; гелий-неоновый лазер.
4. Вазомоторный ринит, аллергическая форма. Необходима консультация аллерголога. При подтверждении диагноза, больной необходимо сменить место работы. Лечение: антигистаминные препараты (тавегил, кларитин, супрастин), гормоносодержащие средства (преднизолоновая мазь), электрофорез с димедролом, гидрокортизоном, хлористым кальцием) ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер.
5. Искривление носовой перегородки. Необходимо хирургическое лечение – резекция носовой перегородки.
6. Перелом костей носа со смещением. Для уточнения диагноза необходима рентгенография костей носа. При подтверждении диагноза – репозиция костей носа с последующей фиксацией не позднее 14 дня.
7. Гематома носовой перегородки. Можно ограничиться пункцией и отсасыванием крови, в полость носа поместить тугие тампоны с антибактериальной мазью.
8. Острый правосторонний гайморит? Необходима рентгенография придаточных пазух носа. При подтверждении диагноза: домашний режим, антибактериальная терапия, гипосенсибилизирующие препараты (супрастин, тавегил), сосудосуживающие средства (нафтизин, галазолин), противовоспалительные препараты (раствор диоксидина, синтомициновая эмульсия) в полость носа, поливитамины, препараты кальция (кальций-глюконат), физиотерапевтическое лечение.
9. Инородное тело полости носа. Удалить с помощью специального крючка. Не следует проталкивать инородное тело в носоглотку из-за возможной аспирации.
10. Остеома правой лобной пазухи. Больной требует периодического осмотра отоларинголога, периодического рентгенографического контроля. При заметном росте производится оперативное вмешательство.
11. Провести гипотензивную терапию. Для остановки кровотечения придать возвышенное положение голове больного, ввести в полость носа ватный тампон с 3% перекисью водорода или 0,1% раствором адреналина и прижать крыло носа к перегородке, положить холод на затылок и переносицу на 30 минут, при отсутствии эффекта произвести переднюю тампонаду, ввести больному гипотензивные препараты.
12. Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации. Показано хирургическое вмешательство – тонзиллэктомия на фоне лечения антибиотиками и гипосенсибилизирующими препаратами.
13. Правосторонний паратонзиллярный абсцесс. Тактика: диагностическая пункция в месте наибольшей флюктуации. При получении гноя – широкое вскрытие абсцесса, назначаются антибактериальные препараты, гипосенсибилизирующие препараты, полоскания теплыми растворами фурацилина, перманганата калия, отварами трав, жаропонижающие, поливитамины.
14. Хронический атрофический фарингит. Больному необходимо бросить курить, сменить место работы. Лечение: местно- полоскание, систематическое орошение, смазывание слизистой задней стенки глотки раствором Люголя с глицерином, общее лечение – витамины группы В, экстракт алоэ, ФИБС, гелий-неоновый лазер.
15. Заглоточный абсцесс. Необходимо провести диагностическую пункцию. При получении гноя – широкое вскрытие, затем домашний режим, щадящая диета, антибиотикотерапия, гипосенсибилизирующие препараты, полоскание теплыми растворами фурацилина, перманганата калия, отварами трав, поливитамины.
16. Аденоидные вегетации II степени. Проводится оперативное лечение – аденотомия.
17. Лакунарная ангина. Лечение: постельный режим в первые дни заболевания, затем щадящий, щадящая диета, антибиотикотерапия, жаропонижающие средства, гипосенсибилизирующие препараты, поливитамины, полоскания теплыми растворами фурацилина, перманганата калия, отварами трав, согревающий компресс на подчелюстную область.
18. Острый ларингит. Лечение: строгий голосовой режим, щадящая диета, средства, угнетающие кашлевой центр (либексин, тусупрекс), паровые ингаляции, аэрозоли, согревающие компрессы на область гортани, горчичники к икроножным мышцам, при неэффективности - антибактериальная терапия, гипосенсибилизирующие средства, поливитамины.
19. Инородное тело гортани. Прямая ларингоскопия. Тактика фельдшера: как можно раньше обеспечить ребенка специализированной отоларингологической помощью, до оказания врачебной помощи успокоить ребенка, не разрешать ему ходить, делать резкие движения.
20. Хронический стеноз гортани (паралич внутренних мышц гортани вследствие сдавления нижнегортанного нерва опухолью). В отоларингологической помощи не нуждается. Показано наблюдение и лечение у онколога.
21. Предположительно рак гортани. Для уточнения диагноза необходимо произвести рентгено- и томографию гортани, биопсию, направить данного больного к ЛОР-онкологу.
22. Острый средний отит, перфоративная стадия. Лечение: домашний режим, поливитаминная диета, антибактериальная терапия, туалет слухового прохода, противовоспалительные капли (раствор диоксидина), согревающий компресс на заушную область, поливитамины, физиотерапевтическое лечение.
23. Фурункул наружного слухового прохода. Антибактериальная терапия, гипосенсибилизирующие средства (супрастин, тавегил), местно – противоспалительные мази (левомиколь, синтомициновая эмульсия), спиртовые растворы (раствор борной кислоты спиртовой 3%), поливитамины, физиотерапевтические процедуры.
24. Острый катаральный средний отит (туботит). Лечение: сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, галазолин), спиртовые капли в ухо (раствор борной кислоты 3%), согревающий компресс на заушную область, продувание слуховых труб, по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок.
25. Эпитимпанит. Необходимо хирургическое лечение – радикальная, или общеполостная операция на ухе, с последующим антибактериальным лечением.
26. Серная пробка. Рекомендовано предварительное размачивание пробки масляными растворами или 3% перекисью водорода. Затем промывание слуховых проходов.
27. Сенсо-невральная тугоухость. Рекомендовано аудиологическое обследование. Лечение: отменить гентамицин, внутримышечно инъекции витаминов группы В, кокарбоксилазы; биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, ФИБС); сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, дибазол); средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, кавинтон); антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин), физиотерапевтическое лечение.
28. Отосклероз. Для уточнения диагноза необходимо аудиологическое исследование. Рекомендована стапедопластика.
29. Отогенный менингит. Необходимо исследование спинномозговой жидкости. Лечение: массивная антибиотикотерапия на фоне расширенной радикальной операции на ухе, средства дегидратации (маннитол, лазикс, сульфат магния), дезинтоксикационная терапия (раствор глюкозы парентерально, аскорбиновая кислота, витамины В1, В6), симптоматическая терапия.
30. Острый гнойный перфоративный средний отит. Мастоидит. Картина при отоскопии: гиперемия барабанной перепонки, пульсирующее выделение гноя, нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода. Лечение: антибиотикотерапия, гипосенсибилизирующие средства, туалет наружного слухового прохода, промывание слуховых проходов дезинфицирующими средствами (фурацилин, 3% перекись водорода), закапывание в ухо противовоспалительных препаратов (раствор диоксидина), общеукрепляющая терапия (поливитамины), физиотерапевтическое лечение.