Медицинское снабжение - это система научных знаний и практических действий, по своевременному и полному обеспечение потребностей СМК (Система Менеджмента Качества) и МСГО (Медицинская Служба Гражданской Обороны) в мед имуществе во всех режимах функционирования.
Снабжение мед имуществом ведется в соответствии с нормами снабжения и табелями снабжения.
Нормой снабжения - называется научно обоснованный количественный показатель предмета мед имущества, установленный для выдачи подразделению, формированию, учреждению СМК, МСГО для выполнения возложенного объема работ в течение определенного периода времени.
Нормы снабжения разрабатываются центрами МК (Менеджмента Качества).
Формирования укомплектовываются мед имуществом в соответствии с табелями.
Табель – это документ, устанавливающий перечень и количество мед имущества, которое предназначенно для оснащения формирования, учреждения в соответствии с его предназначением и штатом.
Мед имущество, включенное в табель, называется табельным. Остальное имущество находящееся в пользовании формирования, учреждения называется не табельным имуществом.
Состав табельного мед имущества позволяет формированию, учреждению оказать определенный вид медпомощи в установленном объеме, определен. количеству пораженных соответствующего профиля в течение конкретного периода времени.
Например, табельное оснащение МОСН (Медицинский Отряд Спечиального Назначения) на 1200 пораженных, ОПМ (Оперативно-Профилактическое Мероприятия) на 500 пораженных, трансфузиологической и инфекционной БСМП рассчитано на оказание помощи 50 чел., психиатрической, лабораторно-диагностической -100чел., различным БСМП (Больница Скорой Медицинской Помощи) хирургического профиля позволяет провести 10 оперативных вмешательств и т.д.
Медицинское имущество – это специальные материальные средства, которые позволяют оказывать все виды медпомощи, проводить диагностику, лечение, профилактику заболеваний и поражений, выполнять санитарно-гигиенические, п/эпидемические мероприятия и мероприятия по защите населения от поражающих факторов ОМП и ЧС.
К мед имуществу относятся:
· лекарственные средства;
· иммунобиологические препараты;
· дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства;
· медицинская техника и запасные части к ней;
· перевязочные средства;
· предметы ухода за больными;
· аптечная и лабораторная посуда и т.д.
Академик АМН А.А. Вишневского говорил: «Опыт истории войн учит: чем средства поражения эффективнее, чем больше поток пораженных, тем средства оказания помощи должны быть проще».
ВОЗ разработала комплект мед оснащения для оказания мед помощи в ЧС, состоящий из основного и дополнительного наборов.
В состав основного набора в расчете для 1000 чел. включены 12 наименований лекарственных средств 11 фармгрупп, в состав допнабора на 10000 чел. - 55 наименований около 40 фармакологических групп.
По учетному признаку мед имущество подразделяется на:
* Расходное мед имущество - это лекарственные средства, иммунобиологические препараты, реактивы, дезсредства, перевязочный материал, материалы для стоматологии и т.п., которые расходуются полностью в момент применения или приходят в негодное состояние при кратковременном использовании (перевязочный и шовный материал, перчатки и иглы хирургические, боры зубоврачебные и т.п.).
Это имущество характеризуется наличием срока годности и по качественному состоянию подразделяется на:
годное - полностью отвечает требованиям Государственной фармакопеи.
негодное - у которого истек срок годности.
* Малоценное и быстроизнашивающееся имущество - это предметы медицинского назначения, приходящие в негодное состояние в результате непродолжительного применения, (предметы по уходу за больными и т.п.) Данное имущество подразделяется на аналогичные две группы, но срок годности для ряда предметов не устанавливается;
* Инвентарное имущество или основные средства - это медтехника длительного пользования, аппаратура, инструментарий и т.д. стоимостью за единицу на дату приобретения более пятикратного, установленного законом, размера МРОТ.
Эти средства по качественному состоянию подразделяются на категории:
1 кат. - новое имущество, хранится на складе.
2 кат. - имущество находящееся в эксплуатации, после ремонта годное к эксплуатации,
3 кат. - имущество требующее текущего ремонта в самом ЛУ (формир.)
4кат. - подлежащее капитальному ремонту в мастерских Медтехники.
5 кат. - негодное, подлежащие списанию из-за нецелесообразности ремонта.
Для основных средств установлен размер ежегодного износа (амортизации).
По предназначению оно подразделяется на:
1. Имущество текущего снабжения.
Это имущество, которое выдано медучереждениям со складов для использования в повседневной деятельности ЛПУ (Лечебно Профилактическое Учреждение)и в учебных целях. Сюда относится и имущество, которое находится в аптеках и предназначено для продажи населению.
2. Запасы. Они предназначены для использования в ЧС и военное время.
Запасы подразделяются на:
· медицинское имущество резерва и
· медицинское имущество неснижаемого запаса.
Мед имущество резерва. Оно накапливается и хранится на медскладах, складах спецмедснабжения «резерв». Предназначено для оснащения учреждений и формирований СМК, используется по решениям соответствующих органов упр. здравоохранением или руководителей ЦМК (Центр Медицины Катостроф).
Мед имущество неснижаемого запаса. Хранится - на складах медучреждений, имеющих задания по планам СМК и МСГО. Предназначено для оснащения доразвертываемых или перепрофилируемых коек ЛПУ и создаваемых ими медицинских формирований.
В целях поддержания мед имущества, находящегося в запасах, в готовности к применению его заменяют до истечения срока годности или, освежают. Освежение планируется ежегодно на следующий год и проводится в соответствии с планом освежения.
Требование предъявляемое к мед имуществу СМК, МСГО.
1. Комплектность. Для облегчения снабжения мед имуществом во время ЧС и военное время мед имущество собирается в комплекты и наборы:
Комплектом называется мед имущество, подобранное по специальному перечню и количеству для оказания определенного вида мед помощи или оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований СМК или МСГО и уложенное в специальную тару.
2. Портативность. Укладки или отдельные предметы должны быть не громоздкими, иметь простую конструкцию, быть легкими, удобными при перевозке и работы с ним. Масса ящиков не должна превышать 50 кг.
3. Прочность. Имущество должно выдерживать неоднократную погрузку и выгрузку. Длительные перевозки и быть безотказными в работе.
4. Стойкость. Должно быть стойким к воздействию высоких и низких температур.
5. Герметичность. Упаковка имущества должна обладать защитными свойствами, быть не проницаемой для РВ, ОВ, БС, а также пыле и влагонепроницаемой. Давать возможность проводить дегазацию, дезактивации и дезинфекцию.