Мытьё рук
Мытьё рук – это мера профилактики ВБИ и мера безопасности персонала.
Руки медперсонала – это резервуар и фактор передачи потенциально патогенных микроорганизмов от инфицированного человека к неинфицированному.
Руки необходимо мыть:
Перед
· Выполнением любой манипуляции и оказанием помощи ослабленным больным.
После
· Контакта с возможно инфицированными пациентами и материалом;
· Контакта со слизистыми оболочками, кровью и другими биологическими жидкостями организма;
· Соприкосновения с возможно загрязнёнными предметами ухода (бельё, катетеры, клизменные наконечники)
Сразу после
· Снятия перчаток.
Перчатки – дополнение, а не замена мытью рук!
Для обеспечения надёжной защиты от ВБИ необходимо применять кожные антисептики (октениман, октенидерм, октенисепт, а также пливасепт 5% с ПВА, пливасепт 5% без ПВА, гибитан и другие).
При мытье рук нежелательно использовать твёрдые мыла, поскольку их остатки могут «залипать» и коже и быть местом скопления микроорганизмов, снижая эффект гигиенической обработки.
Уровни деконтаминации рук.
Европейский стандарт.
| Социальный уровень (бытовой) | Гигиенический уровень | Хирургический уровень |
| Мытьё умерено загрязнённых рук простым мылом и водой, удаляет с кожи большую часть транзиторной (временной) микрофлоры. Обработку рук проводят: - перед приёмом пищи, кормлением больных, работой с продуктами питания; - после посещения туалета; - перед и после ухода за пациентом; - при любом загрязнении рук. | Мытьё рук с использованием антисептических средств способствует более эффективному удалению транзиторной микрофлоры. Обработку рук проводят: - перед и после выполнения инвазивных процедур; - перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом; - перед и после ухода за раной и использованием мочевого катетера; - до и после надевания перчаток; - после контакта с биологическими жидкостями организма или возможном микробном загрязнении. | Перед любым хирургическим вмешательством проводят специальную обработку рук только с жидким мылом. Применяют кожные антисептики на спиртовой основе, увеличивают экспозиционную выдержку. Соблюдают определённую методику обработки рук. |
|
|
Обработка рук на социальном уровне
Последовательность действий:
1. Снять часы. Украшения.
2. Намочить кисти рук и предплечья водопроводной водой.
3. Обильно намыть руки жидким или кусковым мылом и тереть последовательность от кончиков пальцев, межпальцевых пространств, тыла и ладоней до вращения у основания больших пальцев в течение 10-30 сек.
4. Держать руки так, чтобы они не касались раковины и находились выше локтей.
5. Промыть руки проточной водой до полного удаления мыла, обеспечив стекание воды от фаланг пальцев рук в сторону запястья.
6. Осушить руки разовыми салфетками, индивидуальным сухим полотенцем или электросушилкой.
Обработка рук на гигиеническом уровне
Способ (протирания)
Последовательность действий:
1. Снять часы, украшения.
2. Намочить кисти рук и предплечья водопроводной водой.
3. Обильно намылить руки жидким или кусковым мылом и выполнять механическую очистку и (или) обеззараживание последовательно, повторяя каждое движение 5 раз по 10 секунд (механическая очистка).
|
|
4. Держать руки так, чтобы они не касались раковины и находились выше локтей.
5. Промыть руки теплой проточной водой до полного удаления мыла, обеспечив стекание воды от фаланг пальцев рук в сторону запястья.
6. Осушить руки разовыми салфетками, индивидуальным сухим полотенцем или электросушилкой.
7. Начиная с кончиков пальцев обработать руки кожным антисептиком в последовательности механической очистки.
Порядок мытья рук
|
Обработка рук спиртосодержащим антисептиков
(способ втирания)
Последовательность действий:
1. Антисептик налить в слегка согнутую (чашеобразно) ладонь.
2. Опустить пальцы другой руки в налитый антисептик.
3. Перелить оставшееся в ладони вещество в согнутую ладонь другой руки.
4. Опустить пальцы другой руки в перелитое вещество.
5. Быстро растереть оставшееся вещество по поверхности рук.
6. Антисептик при растирании должен полностью высохнуть на коже рук.
Обработка рук на хирургическом уровне
Последовательность действий:
1. Снять часы, украшения.
2. Намочить кисти рук и предплечья до локтевой водопроводной водой.
3. Намылить обильно руки жидким мылом и выполнять механическую очистку последовательно, повторяя каждое движение 5 раз по 10 секунд.
4. Держать руки так, чтобы они не касались раковины и находились выше локтей.
5. Промыть руки теплой проточной водой до полного удаления мыла, обеспечив стекание воды от фаланг пальцев рук в сторону запястья.
6. Высушить руки стерильным полотенцем.
7. Начиная с кончиков пальцев до локтевого сгиба обработать кожным антисептиком на спиртовой основе, двукратно в течение 3 (2-5) минут – в соответствии с инструкцией по применению
8. Надеть стерильную одежду, перчатки.