В соответствии со статьей 228 ТК РБ для обеспечения безопасности труда и предупреждения профессиональных заболеваний наниматель обязан организовать проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда или на работах, где есть необходимость в профессиональном отборе.
На время прохождения периодических медицинских осмотров за работником сохраняется его место работы и средний заработок.
Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры осуществляются с целью:
- определения соответствия (пригодности) рабочих и служащих поручаемой им работе;
- обеспечения безопасности труда и предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- выявление лиц с профессиональными заболеваниями или с подозрением на профессиональные заболевания;
- распознавание общих заболеваний, при которых дальнейшая работа в контакте с профессиональной вредностью может ухудшить их течение.
Медицинские осмотры работников осуществляются медико-санитарными частями (включая ведомственные учреждения) и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями.
Медицинские осмотры работников осуществляются комиссией врачей, утверждаемой приказом главного врача лечебного учреждения. Ответственность за качество профилактических осмотров возлагается на заместителя главного врача по лечебным вопросам или по поликлинической службе.
Главные врачи обеспечивают мероприятия по проведению медицинских осмотров и несут ответственность за их качество, проведение всех лабораторных и функциональных исследований.
Предварительные осмотры проводятся только по направлению нанимателя с указанием производств, профессий и профессиональных вредностей согласно перечню вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры в целях предупреждения заболеваний и обеспечения безопасности труда.
Результаты предварительного осмотра заносятся в форму 025/у с оформлением социально-клинического заключения. На руки пациенты выдается справка с указанием сведений «годен» или «негоден» к выполнению данной работы в контакте с указанными вредностями.
Календарный план проведения медицинских осмотров согласовывается с ЦГиЭ и нанимателем, утверждается главным врачом лечебно-профилактического учреждения, один экземпляр направляется в территориальный ЦГиЭ.
Наниматель на основании списка контингентов составляет на очередной год список лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру по предприятию в установленной форме.
Списки лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, согласовываются с территориальными центрами гигиены и эпидемиологии, подписываются нанимателем и за 15-20 дней до начала осмотра предоставляются в лечебно-профилактическое учреждение.
Очередность и порядок осмотра оформляются приказом с указанием лиц, ответственных за явку работников на осмотр. Наниматель обеспечивает явку работников на осмотры и обследования и несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр.
Все данные периодического медицинского осмотра заносятся в медицинскую карту, при этом врачи, принимающие участие в осмотре, дают свое заключение о профессиональной пригодности с учетом проведенных специальных исследований. На отдельный лист амбулаторной карты заносятся данные профессионального маршрута работника с указанием предприятия, цеха, участка, профессии, стажа работы, вредных и неблагоприятных условий труда. При последующем прохождении периодических осмотров данные профессионального маршрута уточняются и, при необходимости, вносятся соответствующие изменения.
Периодические медицинские осмотры заканчиваются до 1 декабря и завершаются составлением в двухмесячный срок заключительного акта по периодическому медицинскому осмотру по установленной форме.
Заключительный акт оформляется в четырех экземплярах и направляется: нанимателю, территориальному центру гигиены и эпидемиологии, цеховому врачу, один экземпляр остается в учреждении, проводившем осмотр.
Постановлением Министерства труда и социальной защиты и Министерства здравоохранения РБ утвержден перечень вредных веществ, при работе с которыми в профилактических целях показано употребление молока или равноценных пищевых продуктов.
При решении вопросов бесплатного обеспечения работников молоком к работе с вредными веществами относится любая профессиональная деятельность обуславливающая контакт работника с данными веществами, в том числе при их производстве, применении, хранении, транспортировке, эксплуатации, ремонте, очистке технологического оборудования, тары, инвентаря, средств защиты и других производственных процессах.
Молоко выдается работнику оп 0,5 литра за рабочий день. Выдача и употребление молока должна осуществляться в буфетах, столовых или в специально оборудованных в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями помещениях.
Работникам, контактирующих с неорганическими соединениями свинца, рекомендуется вместо молока выдавать кисломолочные продукты (кефир, простокваша и другие).