Приступ является тяжелым проявлением хронического заболевания, которое называется бронхиальная астма
Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание возникающее на фоне хронических заболеваний легких и повышенной чувствительности к аллергенам (бактериям, вирусам, дрожжам и т.д.), но чаще это заболевание возникает при отсутствии болезней дыхательной системы, у больных с повышенной чувствительностью на аллергены растительного и животного происхождения (пыльце растений, домашняя, табачная, мучная пыль, корм для аквариумных рыбок, частицы эпидермиса животных и человека, ядохимикаты, косметика, лекарственные вещества, стиральные и моющие средства, пластмасса, пищевые продукты: яйца, цитрусовые, клубника).
При приступе у больного возникает обильное выделение жидкого водянистого секрета из носа, чихание, иногда сухость в носовой полости, приступообразный кашель с затрудненным отхождением мокроты, одышка. Такое состояние длится от нескольких минут до нескольких суток.
Правила транспортировки пострадавших. Универсальная аптечка.
Только на животе:
1. В состоянии комы.
2. При частой рвоте.
3. В случаях ожогов спины и ягодиц.
4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.
Только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами:
1. При проникающих ранениях брюшной полости.
2. При большой кровопотере, при подозрении на внутреннее кровотечение.
3. При переломах нижних конечностей.
В позе «лягушки» с подложенным под колени валиком:
1. При подозрении на перелом костей таза.
2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава.
|
|
3. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.
4. При травмах позвоночника, таза переносить только на твердых носилках, на щите, двери или на вакуумных матрасах.
Только сидя или полусидя:
1. При проникающих ранениях грудной клетки;
2. При ранениях шеи;
3. При затрудненном дыхании после утопления;
4. При переломах рук.
Универсальная аптечка
Назначение препаратов и материалов в аптечке:
1. «Рот-маска» — для проведения искусственного дыхания.
2. Резиновый баллончик — для удаления жидкости и слизи изо рта и носа, для промывания глаз водой и для лекарственных микроклизм.
3. Средство «ДЕМОС», йод или спирт — для дезинфекции рук, кожи вокруг ран, медицинского оборудования.
4. Бинты и лейкопластырь — для наложения повязок на раны.
Пузырь (пакет, грелка).
Холод — при ушибах, ожогах, внутренних кровотечениях, укусах змей и насекомых, аллергической реакции.
Тепло — при переохлаждении и утоплении.
6. Гипотермический пакет — для охлаждения.
7. Кровоостанавливающий жгут — для остановки кровотечения и при синдроме длительного сдавления.
8. Нашатырный спирт — средство для выведения из обморочного состояния и стимуляции дыхания: марлевый тампон или ватный шарик, смоченный раствором и тщательно отжатый, подносят несколько раз к носу или быстро растирают виски. Недопустимо попадание нашатырного спирта в нос и глаза.
9. Валидол — в таблетках, капсулах, растворе — средство при психических перегрузках, боли в области сердца: 1 таблетку (капсулу) или 4-5 капель на кусочке сахара под язык до полного рассасывания.
|
|
10. Настойка валерианы, пустырника, корвалол, валокардин, капли Зеленина — успокоительное и слабое снотворное — при повышенной раздражительности, бессоннице, неврозах; как средство первой помощи для снятия эмоционального напряжения и возбуждения при стрессах; испуге: по 25-30 капель на 1/2 стакана воды.
11. Димедрол, супрастин, тавегил, диазолнн — таблетки и драже — антиаллергические препараты, а также в сочетании с обезболивающими препаратами для усиления эффекта. После принятия нельзя управлять транспортным средством.
12. Санорин, нафтизин, галазолин — капли — при насморке: в нос; при аллергических реакциях: в нос и в ранку от укуса.
13. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — порошки или таблетки — при болях в суставах, жаропонижающее: по 1-2 шт. Нельзя применять при язве желудка.
14. Фурацилин — для полоскания горла: 2 таблетки на стакан кипятка, раствор применять после остывания.
15. Либексин, бромгексин — таблетки от кашля — для подавления кашлевого рефлекса при повреждениях грудной клетки, переломах ребер.
16. Но-шпа — спазмолитическое (снимает спазмы) средство — в таблетках иампулах — при болях внутренних органов.
17. Анальгин, баралгин — обезболивающее при травмах, головных, суставных и других болях, а также припочечной колике: по 1-2таблетки.
18. Зубные капли — смоченный ватный тампон кладут в дупло больного зуба.
19. Белластезин, бесалол — в таблетках, хранятся в защищенной от света упаковке — при болях в животе или других желудочно-кишечных расстройствах: по 1 таблетке.
20. Сульгин, фталазол, фуразолидон — в таблетках — закрепляющее средство при расстройствах кишечника.
|
|
21. Карболен (активированный уголь), МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза) — таблетки по 0,5 г (беречь от сырости) — принимают внутрь в виде взвеси в воде — при скоплении газов в кишечнике: по 1-2 г 3-4 раза в день; при отравлениях: до 20 г на прием (40 таблеток).
22. Сода двууглекислая (пищевая, бикорбанат натрия) — таблетки, порошок — используется в виде 2% раствора для промывания глаз и кожи при попадании фосфорорганических соединений (в быту — «Карбофос», «Дихлофос», «Тиофос» и др.), а также для снятия зуда после укуса насекомого и для полоскания горла при ангине.
23. Марганцовокислый калий (перманганат калия,«марганцовка» — кристаллы темного цвета — применяют раствор: 0,1-0,5% для промывания ран; 0,1-0,01% — для полоскания полости рта, горла и промывания желудка; 2-5% для обработки язвенных и ожоговых поверхностей.
24. Йодная настойка 5% — в темных склянках по 10, 15 и 25 мл — антисептическое, раздражающее и отвлекающее средство при воспалительных процессах кожи и мышц; для смазывания мелких гнойничков, ссадин, порезов и ранок; для обработки краев ран перед наложением повязок.
25. Бриллиантовый зеленый («зеленка») — спиртовой раствор зеленого цвета — обеззараживающее средство — для лечения (смазывания) неглубоких ран, порезов, царапин, гнойничков, заболеваний кожи.
26. Синтомицина линимент (эмульсия синтомицина) — для лечения мелких ран, гнойно-воспалительных заболеваний кожи, инфицированных ожогов.
27. Перекись водорода — кровоостанавливающее и обеззараживающее средство.
Понятие травм.
Травма – это нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия.
По характеру повреждающего фактора различают: механические, термические, химические, физические, психические травмы.
В зависимости от повреждения кожных покровов среди механические травм различают закрытые повреждения (ушибы, сотрясения, растяжения, разрывы, сдавления, вывихи, закрытые переломы) и открытые повреждения (ссадины, раны, открытые переломы).
К травмам мягких тканей относятся: ушиб, ссадина, рана, растяжение, разрыв; к травмам опорно-двигательного аппарата – растяжение, разрыв, вывих, перелом; к травмам органов и тканей – сотрясение, сдавление.
• Подходы и классификации травматизма.
К травмам мягких тканей относятся: ушиб, ссадина, рана, растяжение, разрыв; к травмам опорно-двигательного аппарата – растяжение, разрыв, вывих, перелом; к травмам органов и тканей – сотрясение, сдавление.
Ушиб – это повреждение тканей (органов) без нарушения целости наружных покровов (кожи, слизистых оболочек).
Ссадина – это дефект кожи или слизистой оболочки, возникший вследствие ее механического повреждения. Чаще повреждаются пальцы кисти, ладонь, область локтевых и коленных суставов.
Рана – глубокое повреждение тканей вследствие внешнего воздействия с нарушением целости кожи или слизистой оболочки.
Симптомы травм мягких тканей: разлитая болезненность, местный отек, гематома, нарушение функции, при ссадине и ране – повреждение кожных покровов (слизистой оболочки), наружное кровотечение.
Первая помощь при травмах мягких тканей: холод на поврежденную зону в первый день, тугая повязка, покой для конечности. При повреждении кожных покровов, перед наложением повязки очищение кожи вокруг раны, обработка раны перекисью водорода, смазывание краев раны йодом или зеленкой.
Растяжение – это чрезмерное перенапряжение мягких тканей под воздействием внешней силы в виде тяги. Чаще поражаются голеностопный, коленный и лучезапястный суставы.
Разрыв – повреждения мягких тканей в результате быстрого воздействия силы в виде тяги, превышающей анатомическую сопротивляемость тканей. Наблюдаются разрывы связок, мышц, фасций, капсулы суставов, сухожилий, сосудов и нервных стволов.
Патогенез, симптомы: растяжение связок получают, неловко ступив, споткнувшись или поскользнувшись, когда объем движений в суставе превышает нормальный. В результате внешнего воздействия суставные поверхности временно расходятся за пределы физиологической нормы. В суставе происходят надрыв связок и разрыв сосудов. Область сустава опухает, через кожу синевой просвечивает кровоподтек. Место повреждения болезненно на ощупь и при движении; но пострадавший может передвигаться. Разрыв связок – более серьезная травма, чем растяжение: в суставе происходит не надрыв связок, а их полный разрыв. Срок выздоровления при разрыве увеличивается.
Первая помощь: иммобилизация сустава (напр. с помощью бинта), наложение холода на сустав, обеспечение покоя. Далее компрессы с препаратами, уменьшающими припухлость (напр. гель «Троксевазин»).
Вывих – это полное смещение суставных поверхностей костей за пределы физиологической нормы. Травматический вывих происходит, когда объем движений в суставе превышает физиологический предел.
Симптомы вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение, изменение длины конечности.
Первая помощь: иммобилизация в том положении, в каком оказалась конечность после вывиха, наложение повязки, бережная транспортировка в лечебное учреждение. К суставу приложить холод (пузырь с холодной водой). Вывих нельзя вправлять самостоятельно, т.к. это может привести к серьезным осложнениям (дополнительная травматизация, развитие привычного вывиха).
Перелом – это повреждение кости с нарушением ее целости.
Различают травматические переломы, возникающие обычно внезапно под действием значительной механической силы на неизмененную кость, и патологические, происходящие в измененной каким-либо патологическим процессом кости при сравнительно небольшой травме или спонтанно.
Травматические переломы разделяют на закрытые, при которых не нарушена целость кожи (слизистых оболочек), и открытые, сопровождающиеся их повреждением. Главным отличием открытых переломов от закрытых является непосредственное сообщение области перелома с внешней средой, в результате которого все открытые переломы первично инфицированы.
Симптомы: боль с наличием локальной зоны максимальной болезненности, нарушение функции, деформация поврежденного сегмента, отек, гематома, укорочение конечности. Абсолютные признаки перелома: патологическая подвижность и крепитация (хруст) костных отломков. При открытом переломе возможны наружные кровотечения, наличие в ране костных отломков. У детей кость покрыта плотной и сравнительно толстой надкостницей. В связи с этим нередко возникают поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки», при которых нарушается целость кости, а надкостница не повреждается.
Первая помощь: остановка кровотечения и наложение стерильной повязки (при открытых переломах), прием обезболивающих препаратов, иммобилизация зоны перелома, бережная транспортировка в лечебное учреждение.
Черепно-мозговая травма – механическое повреждение черепа или внутричерепных образований. Она подразделяется на закрытую (ЗЧМТ) и открытую. При открытой нарушается целость кожных покровов и костей черепа. ЗЧМТ протекает в виде сотрясения, ушиба или сдавления мозга.
Сотрясение – это закрытое механическое повреждение тканей и органов, характеризующееся нарушением их функций без выраженных морфологических изменений. В основе механизма сотрясения головного мозга лежит рефлекторный спазм сосудов головного мозга без его повреждения.
Симптомы: при сотрясении головного мозга наблюдаются носящие преходящий характер общемозговые симптомы: потеря сознания, вялость, сонливость, адинамия, расстройства памяти, тошнота, рвота, головная боль. Потеря сознания длится от нескольких секунд до минут. Расстройства памяти выражаются в виде ретроградной (потеря памяти на события, предшествующие данной травме) и антероградной (потеря памяти на события, следующие за данной травмой) амнезий.
Ушиб головного мозга – черепно-мозговая травма, при которой происходит поражение непосредственно тканей головного мозга, всегда сопровождается наличием очага некроза нервной ткани. Наряду с выраженными общемозговыми симптомами наблюдаются четкие локальные нарушения, которые обусловлены травмой мозговой ткани в виде ее размозжения и некроза на стороне удара или на противоположно стороне. Расстройства сознания и памяти при ушибе мозга более длительны и достигают большей глубины
Сдавление головного мозга – патологический процесс в полости черепа, приводящий, к дислокации и ущемлению ствола мозга с развитием угрожающего жизни состояния. Это самая тяжелая ЗЧМТ. Чаще сдавление мозга вызывает внутричерепная гематома или острый отек мозга, реже – костные отломки при вдавленном переломе. При этом состоянии может наступить смерть.
Первая помощь: уложить пострадавшего, при рвоте – профилактика аспирации рвотных масс, холод на голову, немедленная доставка его к врачу.