| 1. Внешний вид | 2 – имеет халат (костюм), шапочку (косынку), маску, сменную обувь, бейдж 1 – отсутствие одного или двух элементов, 0 – отсутствие трех и более элементов |
| 2. Подготовка рабочего места | 2 – проверил рабочее место, оснащение столов находится на своих местах, посторонних предметов нет 1 – на столах присутствуют посторонние предметы, оснащение столов находится на своих местах 0 – не привел рабочее место в порядок, оснащение столов находится не на своих местах, присутствуют посторонние предметы |
| 3. Выбор лекарственного средства (ЛС) | 2 – 1) сверил название, дозу ЛС с листом назначений 2) проверил целостность, внешний вид, срок годности 3) привел в готовность (ввел дополнительное лекарство – если нужно) 1 – целостность, внешний вид или срок годности не проверены 0 – название ЛС не соответствует листу назначений и/или срок годности ЛС просрочен и/или (если нужно) не подогрел ЛС (является грубой ошибкой – влечет штраф) |
| 4. Выбор необходимого оснащения | 2 – 1) выбрал систему с иглой, соответствующего размера 2) (если нужно) дополнительную иглу для использования как воздуховода 3) подготовил флаконодержатель 1 – не подготовил дополнительную иглу (если нужно) 0 – размер иглы не обеспечивает требуемую скорость внутривенной инфузии |
| 5. Обработка рук, надевание перчаток | 2 – обработал руки, надел перчатки, маску 1 – обработка рук проведена с нарушениями требований или не проведена 0 – отсутствие перчаток и/или маски |
| 6. Обработка контейнера (бутылки, пакета) с инфузионным раствором | 2 – обработка соответствует требованиям 1 – обработка проведена с нарушениями требований 0 – отсутствие обработки (является грубой ошибкой – влечет штраф) |
| 7. Введение заборной иглы и заполнение капельной камеры | 2 – 1) закрыт роликовый зажим 2) снят колпачек и заборная игла введена во флакон 3) заполнена капельная камера 1 – капельная камера заполнена чрезмерно (целиком) или недостаточно (менее ¼) и/или роликовый зажим не закрыт до наполнения капельной камеры 0 – нарушение асептики при введении заборной игл и/или капельная камера не заполнена (является грубой ошибкой – влечет штраф) |
| 8. Подготовка системы к инфузии | 2 – 1) открыт клапан воздуховода и/или использована дополнительная игла как воздуховод (в зависимости от конструкции системы) 2) инфузионная система заполнена (появление капель раствора из инъекционной иглы в колпачке, отсутствие воздуха в трубке системы) 3) подготовлен лейкопластырь для фиксации иглы в вене 1 – клапан воздуховода или дополнительная игла использована как воздуховод, но несвоевременно и/или лейкопластырь для фиксации иглы в вене не подготовлен 0 – инфузионная система не заполнена (сеть воздух в трубке системы) (является грубой ошибкой – влечет штраф) |
| 9. Выбор места для пункции вены | 2 – выбранное место соответствует требованиям, наложен жгут, проведены действия для повышения контурирования вены (предложено сжимать-разжимать кисть, проведено поглаживание ребром ладони), пропальпированно место инфузии 1 – выбранное место соответствует виду инъекции, но без предварительной пальпации или жгут наложил неправильно (невозможно распустить одной рукой) и/или не проведены действия для повышения контурирования вен 0 – выбранное место не имеет вены или не использовал жгут (является грубой ошибкой – влечет штраф) |
| 10. Обработка места пункции вены | 2 – обработал согласно инструкции 1 – обработка однократная 0 – обработка не проводилась (является грубой ошибкой – влечет штраф) |
| 11. Введение иглы в вену | 2 – согласно рекомендациям 1 – отсутствие/нарушение хотя бы одного из элементов: 1) фиксация вены при пункции 2) положения рук и иглы 3) угол введения 4) глубина введения 0 – 1) нарушение стерильности места инъекции или иглы (является грубой ошибкой – влечет штраф) |
| 12. Введение лекарственного средства | 2 – согласно рекомендациям: 1) проверил попадание иглы в вену 2) распустил жгут 3) повторно проверил нахождение иглы в вене 4) обеспечил необходимую скорость инфузии 1 – отсутствие проверки нахождение иглы в вене 0 – 1) отсутствие процесса инфузии с назначенной скоростью, или 2) не распустил жгут до начала инфузии (является грубой ошибкой – влечет штраф) |
| 13. Фиксация иглы и закрытие места инфузии | 2 – 1) систем зафиксирована в двух местах (канюля иглы и трубка за местом для инъекций) 2) место пункции вены закрыто салфеткой 1 – 1) места фиксации не соответствуют рекомендациям 2) место пункции не закрыто салфеткой 0 – система не зафиксирована на коже лейкопластырем или не придерживал иглу во время фиксации |
| 14. Утилизация отходов | 2 – все отходы разместил в соответствующие контейнеры, ёмкости 1 – отсутствует один из элементов действия (не все отходы разместил в соответствующие контейнеры, ёмкости), оставил отходы на рабочем столе или у пациента 0 – вернул колпачок на иглу или и/или использовал утилизированные материалы повторно (является грубой ошибкой – влечет штраф) |
| 15. Коммуникация с пациентом | 2 – 1) до манипуляции: проинформировал, получил устное согласие, уточнил наличие аллергии 2) коммуникация в процессе процедуры 3) коммуникация по завершении процедуры 1 – коммуникация не в полном объеме 0 – коммуникация отсутствует (является грубой ошибкой – влечет штраф) |
| Грубые ошибки | Выставляются автоматически и учитывается дополнительный штраф в программном инструменте оценки при наличии отметки 0 (ноль) в связанной ячейке |