Цель: поддержание личной гигиены, профилактика пролежней.
Показания: дефицит или полное отсутствие возможности самоухода, профилактика пролежней.
Оснащение: дозатор с жидким мылом, дозатор с кожным антисептиком; диспенсер с одноразовыми полотенцами; перчатки нестерильные; манипуляционный столик; клеенчатый мешок для грязного белья; чистое нательное белье; водный термометр; ширма; таз; моющий (очищающий) раствор или вода с добавлением уксуса 1-2 ст. л. на 0,5 л t 37-38 ℃; непромокаемый фартук; одноразовые салфетки не менее 15 шт. или варежки; увлажняющий крем или присыпка для кожи; полотенце; впитывающие пеленки; маска (респиратор); лоток для отработанного материала;мешок для грязного белья; чистая ветошь; дезинфицирующий раствор; емкость для дезинфекции ветоши, для текущей дезинфекции; ёмкости для отходов по классам опасности.
Подготовка к процедуре:
1. Идентифицировать пациента, представиться(сообщите свое имя, должность, уточните ФИО пациента, сверьте с листом назначения врача), уточнить, как к нему обращаться, если вы не знакомы. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие. Оценить возможность пациента участвовать в процедуре.
2. Обработать руки гигиеническим уровнем, надеть фартук, перчатки.
3. Предоставьте в палату манипуляционный столик с приготовленным оснащением.
4. Приготовьте емкость с водой, предварительно измерьте температуру воды (t 37-38 ℃).
5. Приведите кровать в горизонтальное положение, убедитесь, что кровать стоит на тормозе. Поставьте ширму (при необходимости).Опустите поручни, оцените состояние пациента.
Выполнение процедуры:
6. Снимите нательное белье с пациента и положите в мешок для грязного белья, под голову пациента подстелите впитывающую пеленку. Накройте пациента простыней.
7. Возьмите салфетку (варежку), смочите ее в воде и протрите кожу лица в следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, область вокруг рта, подбородок, уши, шею. Высушите полотенцем в той же последовательности.
8. Салфетку поместите в лоток для отработанного материала, пеленку положите в пакет для отходов класса Б.
9. Под противоположную руку пациента подложите впитывающую пеленку, возьмите салфетку (варежку), смочите ее в воде и протрите руку пациента с противоположной стороны от себя. Протирание начните с кисти, затем выше и до подмышечной впадины, руку придерживайте и мойте ее со всех сторон. Салфетку поместите в лоток для отработанного материала.Высушите полотенцем в той же последовательности.
10. Положите впитывающую пеленку под руку, то же самое повторите с другой рукой.
11. Перевернув пациента на бок, подложите под него впитывающую пеленку, положите пациента на спину, освободите грудь и живот пациента от простыни (одеяла).
12. Смоченной в воде салфеткой (варежкой) протрите грудь и живот пациента сверху вниз до паховой области. Высушите полотенцем в той же последовательности. Салфетку положите в лоток для отработанного материала.
13. Накройте пациента простыней (одеялом).
14. Поверните пациента поочередно на левый и правый бок, смоченной салфеткой (варежкой) оботрите бок, спину, захватывая ягодицу с обеих сторон, высушите полотенцем и уложите пациента на спину. Салфетку положите в лоток для отработанного материала. Укройте пациента.
15. Обнажите дальнюю от себя ногу пациента, положите под нее впитывающую пеленку, а ближнюю к себе ногу и гениталии оставьте прикрытыми простыней (одеялом).
16. Согните ногу в колене и протрите ногу смоченной в воде салфеткой (варежкой) в следующей последовательности со всех сторон – от коленного сустава вверх до паховой складки, затем от коленного сустава вниз к лодыжке, а потом протрите стопу и межпальцевые промежутки. По мере загрязнения меняйте салфетки, загрязненные салфетки сбрасывать в лоток для отработанного материала. Просушите полотенцем от паховой области до стопы.
17. Положите впитывающую пеленку под другую ногу и то же самое повторите с другой ногой. Полотенце сбросьте в мешок для грязного белья, пеленку, салфетки – в емкость для отходов класса Б.
18. При сухости кожи нанесите на кожу крем, наденьте чистое нательное белье, укройте пациента, придайте ему удобное положение, спросите о самочувствии, поднимите поручни.
Окончание процедуры:
19. Удалить из палаты мешок с грязным бельем.
20. Провести текущую дезинфекцию.
21. Снять фартук, перчатки, сбросить их в емкость для отходов класса Б.
22. Обработать руки гигиеническим способом.
23. Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.