МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный аграрный
Университет имени императора Петра I»
Факультет ветеринарной медицины и технологии животноводства
Кафедра анатомии и хирургии
Рабочая тетрадь
для выполнения курсовой работы по
«ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ
С ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИЕЙ»
для обучающихся факультета ветеринарной медицины
и технологии животноводства
специальность 36.05.01 «Ветеринария»
(очной и заочной форм)
Воронеж 2016
Составители:
профессор, д.в.н. Трояновская Л.П.;
профессор д.в.н., Белогуров А.Н.;
доцент, к.в.н. Алтухов Б.Н.,
доцент, к.в.н. Павленко О.Б.
Рецензент – заведующий кафедрой терапии и фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный аграрный университет имени императора Петра I» кандидат ветеринарных наук, доцент Д.А. Саврасов.
Рабочая тетрадь для выполнения курсовой работы по оперативной хирургии с топографической анатомией предназначена для обучающихся очной и заочной форм, на факультете ветеринарной медицины и технологии животноводства по специальности 36.05.01 «Ветеринария». В рабочей тетради кратко даны аспекты, технология организации и проведения хирургической операции обучающимся, который должен продемонстрировать способность и готовность назначать больным адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии пациентам с инфекционными, паразитарными и неинфекционными заболеваниями.
В соответствии с учебным планом студенты факультета ветеринарной медицины должны выполнить и предоставить к защите курсовую работу по дисциплине «Оперативная хирургия с топографической анатомией».
Изучение этой дисциплины дает студентам теоретические знания и практические навыки по фиксации и обездвиживанию животных, профилактике хирургической инфекции, разъединению и соединению тканей, остановке кровотечений, десмургии и оперативным вмешательствам на органах и тканях всех отделов тела животного. При этом она изучает основные принципы производства операций, технику их выполнения на отдельных органах и тканях с учетом характера заболевания и состояния животного. Многие операции являются единственным методом сохранения жизни, работоспособности и продуктивности животного. Надо четко знать не только, как проводить ту или иную операцию, но и когда ее не следует делать. Все это необходимо ветеринарному врачу широкого профиля и для изучения последующих клинических дисциплин.
Каждый студент должен в совершенстве изучить хирургический инструментарий и перевязочный материал, умело им пользоваться. При работе с животными соблюдать технику безопасности. Освоение техники операции проводится на животных по клиническим показателям или при воспроизведении модели соответствующих заболеваний. За оперированными животными ведутся клинические наблюдения. Ряд операций по профилактике травматизма, повышению продуктивности животных отрабатываются непосредственно на животноводческих фермах под руководством и непосредственным участием ветеринарных специалистов и преподавателей.
Оперативные вмешательства должны использоваться целесообразно, с наименьшими травмами, с меньшим нарушением функции тканей и органов, так как любое заболевание, так и любая операция, сказывается на всем организме. Поэтому при осуществлении оперативных методов лечения животных надо не только хорошо знать технику их проведения, но и обосновывать правильное их применение. Для этого следует хорошо знать топографическую анатомию, которая знакомит с взаимным расположением тканей и органов в определенном участке тела животного, дает возможность определить их границы и проекции на кожу животного.
При значительном совпадении текста курсовые работы возвращаются студентам для переработки.
После проверки курсовой работы преподавателем, она защищается и по ней выставляется дифференцированная оценка, которая заносится в ведомость и зачетную книжку. Непредставление в срок курсовой работы расценивается, как невыполнение учебной программы со всеми вытекающими последствиями и вызывает необходимость повторного проведения операции и выполнения курсовой работы.
Пояснение к написанию текстовой части
1. Регистрация. Здесь указываются основные данные об оперируемом животном. Приводятся: анамнез, виды и названия предшествовавших операций и их остаточные явления.
2. Общее состояние. Приводятся данные клинического обследования животного перед производством операции в соответствии с методикой, изученной в курсе клинической диагностики. Не допускаются такие выражения, как «в норме», «в пределах нормы», «без отклонений от нормы» и т.д. Записи должны отражать объективное состояние отдельных органов и систем.
3. Организация операции. Указываются участники операции и их обязанности, какие инструменты общего и специального назначения использовались, их число, метод стерилизации. Подготовка шовного материала, инъекционных игл и шприцев, их стерилизация. Указываются размеры и местоположение операционного поля, его подготовка и обработка. Выписываются рецепты.
Затем перечисляется перевязочный материал, какой, как готовился. Как готовили руки хирургов, способ их обработки. Выписываются рецепты.
Кто и как проводил обезболивание: метод, пути введения анестетика или препарата нейролептоанальгезии, их количество, реакция животного, время наступления обезболивания или сна и т. д. Здесь надо выписать рецепты средств, которые были применены.
4. Показания к операции. Перечисляются все показания, которые вызывают необходимость данной операции, – как клинического, так и учебного характера. Здесь же приводятся и противопоказания, т. е. когда данную операцию не следует проводить и почему.
5. Анатомо-топографические данные места операции. Текстуально и схематично приводится топография места операции, ее особенности. Можно использовать рисунки, схемы, фотографии. Особенности топографии тканей в соответствии с возрастом животного, видом и полом.
6. В этом разделе последовательно описывается техника операции: способ, система рациональных разрезов, остановка кровотечения, оперативный доступ. Затем приводится описание оперативного приема и заключительной части операции: какие швы были наложены, и т. д.
7. Если были осложнения во время операции, то описываются их признаки, реакция животного и методы устранения осложнений.
8. В разделе течения послеоперационного периода и лечения студент при ежедневном осмотре заносит данные температуры тела, пульса, дыхания, изменения со стороны органов и систем (если они происходили), а также изменения в области операции – припухлость, ее характер, истечение и его свойство, расхождение швов и т. д. При необходимости, согласовав с ведущим группу преподавателем, проводится соответствующее лечение.
Наблюдение заканчивается передачей животного следующим кураторам для производства очередной операции.
9. Выводы. Здесь кратко излагается сущность операции, сложность, возможность выполнения в условиях производства и значение в восстановлении функции органа и организма в целом.
Хирург ставит свою подпись и дату выполнения.
Предлагается следующая схема курсовой работы-протокола операции.