ПрограммаолимпиадыИвГМАпохирургии
Регламент проведения
Апреля (четверг)
14:30 Регистрация
15:00 Открытие олимпиады
15:30 Блиц-игра
15:50 Вязание хирургических узлов16:00Абдоминальнаяхирургия
Урология
6 апреля (пятница)
15:00 Конкурскапитанов
15:40 Десмургия
16:00 Конкурсзадач
16:30 Сосудистая хирургия Шов сухожилия
18:00 Подведение итогов и закрытие олимпиады
Блиц-турнир
Задание:Участникамкомандыпредлагаетсяответитьна15вопросовпохирургии, представленных напрезентации.
Максимальное количество баллов: 15
Время: 7,5 минут
Время ответа на каждый вопрос: 30 секунд
Количество участников: все участники команды
Вязание хирургических узлов
Задание: Двумучастникамтребуетсясвязатькакможнобольшееколичествоузловиз нитинапальцепредставителяоргкомитетаза30секунд.Первыйузелфиксируется.Оба участникаотоднойкомандыначинаютвязатьузлыодновременно.
Подсчёт длины косички: Оценивается сумма длин только качественно сформированных косичек, т.е. от начала до первой погрешности (дефект,через которыйпроходитузкаячастьспички).Наибольшаясуммадлинкосичекоцениваетсяв 3балла.Далее—впроцентахотнаиболеедлинной.Например,самаядлиннаясумма
— 100 мм — это 3 балла, второе место - 85 мм - это 3x0,85 = 2,55 баллов.
Количество участников: 2 участника
Время: 30 секунд
Способ формирования петель: любой, на усмотрение участника.
Длина нити: 50 см (возможна регулировка длины в меньшую сторону каждым участником).
Материал и толщина нити: лавсан - 0.
Абдоминальный конкурс
Задание:предлагаетсясформироватьтонко-тонкокишечныйанастомозконецвконец. Всекомандыдолжнывыполнитьанастомозодногоитогожетипа
Анастомоздолженбытьсформированручнымшвомбезиспользованиямеханических сшивающихаппаратов.Методиканаложенияанастомозанаусмотрениекоманды.
Моделируемая клиническая ситуация: ущемленная паховая грыжа,осложненная некрозом петли тонкой кишки.
Схема операции:
Требуется:
1. Произвести резекцию фрагмента тонкой кишки длиной 6 см, стеоретическим обоснованием объёмарезекции.
2. Мобилизоватьисопоставитьучасткитонкойкишки.
3. Наложитьмежкишечноесоустьепотипуконец-в-конец.
 |  | ||
После завершения работы команды объявляют членам жюри и организатору о прекращении своей работы. Время каждой команды отмечается в листе оценки результатов конкурса. Далее участники покидают зал проведения, чтобы жюри оценили выполненные анастомозы. Поочерёдно приглашаются команды для оценки теоретической подготовки.
| Критерии оценки | Количество баллов |
| Методика выделения брыжейки | 2балла–присоблюдениикритерия, 0баллов–принесоблюдении |
| Герметичность | 5 баллов – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении (струйное выделение,просачивание,ит.д) |
| Эстетичность (равномерность наложения стежков, равномерность затягивания, в зависимости от диаметракишки) | 3 балла – при соблюдении критерия, 2 балла – неравномерные промежутки между стежками 1 балл – разнонаправленные стежки, неравномерное затягивание стежков. 0 баллов – при несоблюдении |
| Отсутствие шовного материала в просвете кишки (для экстрамукозных швов) | 3 балла – отсутствие шовного материала в просвете кишки, 2 балла -1-2 сквозных шва, 1балл-3сквозныхшвавпросветекишки, 0баллов–принесоблюдении |
| Отсутствие сужения просветакишки | 3 балла – при незначительном сужении просветакишки, 2балла–присужении1/3просветакишки, 1балл–присужении2/3просветакишки, 0 баллов - при сужении более 2/3просвета кишки |
| Слаженность работы бригады | 2балла–присоблюдениикритерия, 1балл-неправильнаяподача инструментов 0 баллов – при несоблюдении (некоординированная работа междучленами команды) |
| Правильная работа с инструментами | 2 балла – правильная работа с инструментами, 1 балл - неиспользуемые инструменты в "операционномполе", 0 баллов – при нарушении техники работы с инструментами |
| Теоретическая подготовка | 0–3балла(3теоретическихвопроса,закаждый вопроспо1баллуmax) |
| Время выполнения анастомоза (40 минут) | 2 балла – при соблюдении критерия, - 1 балл – за каждую дополнительную минуту сверх регламента (60 минут max) |
| Соблюдение правил асептики | 1 балл – соблюдение правил асептики 0 баллов – несоблюдение правил асептики |
| Максимальное количество баллов | 26 баллов |
Время выполнения: 40 минут
Количество человек в бригаде: 3 участника (оператор, 2 ассистента)
Используемыйшовныйматериал:капрон3/01пачка,атравматическиеиглы+катушка.
Инструменты: участники используют свои инструменты.
Урологический конкурс
Задание: восстановить проходимость мочеточника анастомозом типа «конец в конец».
 |
| Критерии | Количество баллов |
| Герметичность (0 – 3 балла) | 3 балла – соблюдение критерия 2балла–диффузноепросачиваниежидкости из линиишва 1балл–капельноеподтеканиежидкостииз линиишва 0 баллов – несоблюдение критерия |
| Отсутствиешовногоматериалав просветемочеточника(0-2балла) | 2балла–отсутствиешовногоматериалав просвете 1 балл – 1-2 стежка в просвете 0 баллов – больше 2 стежков в просвете |
| Проходимость (0 – 1 балл) | 1 балл – анастомоз проходим 0 баллов – анастомоз не проходим |
| Эстетичность (0-3 балла) 1. Одинаковый шагстежков 2. Одинаковоенаправлениестежков 3. Равномерноезатягивание | 1 балл - каждый критерий |
| Правильнаяработасинструментами(0- 2балла) | 2балла–правильнаяработасинструментами, 1балл-неиспользуемыеинструментыв "операционном поле", 0баллов–принарушениитехникиработыс инструментами |
| Теоретическая подготовка (0-3 балла) | 0 – 3 балла (3 теоретических вопроса, за каждый вопрос по 1 баллу max) |
| Время выполнения | 0 баллов – до 20 мин -3 балла – более 30 мин |
| Соблюдение правиласептики | 1 балл – соблюдение правил асептики 0баллов–несоблюдениеправиласептики |
| Максимальное количество баллов | 15 баллов |
Победителем признается команда, получившая максимальное количество баллов. В случае равенства баллов выигрывает команда, выполнившая задание быстрее.
Количество участников: 3 человека (оператор, ассистент, медицинская сестра)
Время выполнения: 20 минут
Шовный материал: нити атравматические 3/0 или 4/0 – 1 упаковка
Инструменты: Участники используют свои наборы инструментов, использование механических сшивающих аппаратов, клея, термокаутера запрещено.
Конкурс хирургических доступов – конкурс капитанов
Задание:маркеромизобразитьнателедобровольцаоперативныйдоступиз представленногосписка:
· ДоступКохера(доступкжелчномупузырюипечени).
· Федорова(доступкжелчномупузырюипечени).
· Срединнаялапаротомия(верхняя,нижняя,тотальная)
· ДоступВолковича-Дьяконова-Мак-Бурнея
· Федорова(разрездлядоступакорганамзабрюшинногопространства)
· Бергмана-Израэля(разрездлядоступакорганамзабрюшинногопространства)
· Черни-Кера(доступкселезенке)
· Трансректальный(приоперацияхнаорганахверхнегоэтажабрюшнойполости)
· Срединнаяторакотомия(длядоступаксердцу,восходящейчастиидугеаорты)
· Заднебоковойдоступклегкому
· Переднебоковойдоступклегкому
· Парамедианный(приоперацияхнажелудке)
| Критерии | Полный ответ | Неполный ответ или ответс незначительной ошибкой | Не выполнил задание |
| -перечислитьосновныепоказания длявыполненияданногодоступа | 1 балл | 0,5 баллов | 0 баллов |
| - перечислить основные противопоказания для выполнения данного доступа | 1 балл | 0,5 баллов | 0 баллов |
| - перечислить возможные осложнения при выполнении данного оперативного доступа | 1 балл | 0,5 баллов | 0 баллов |
| -схематичноизобразитьнателе данныйоперативныйдоступ | 1 балл | 0,5 баллов | 0 баллов |
Максимальное количество баллов: 4
Время: 15 минут
Количество участников: 1 участник – капитан команды.
Десмургия
Задание: Участникампредлагаетсяналожить1повязкунаволонтёра.Названияповязок будутнаписанынабилете,билетвыбираетодинизучастниковконкурса.
Повязки, которые будут на конкурсе, представлены в списке:
1. Чепец
2. Варежка
3. ПовязкаВельпо
4. Колосовиднаяповязкастопы(«босоножка»)
5. ПовязкаДезо
6. Повязканаодинглаз
7. Восьмиобразнаяповязканазатылокишею
8. Черепицеобразнаяповязкалоктевогосустава(сходящаяся)
9. Черепицеобразнаяповязкалоктевогосустава(расходящаяся)
10. Звездообразнаяповязкаприпереломеключицы
11. Пращевиднаяповязканаподбородок
12. Повязка,поддерживающаямолочнуюжелезу
13. Черепицеобразная повязкаколена
| Критерии | Количество баллов |
| Функциональность (иммобилизирующие свой ства, удобство для пациента) | 2балла–повязкаотвечаеттребованиям функциональности; 1 балл – имеются мелкие недочеты; 0 баллов - повязка нефункциональна |
| Эстетичность | 1балл–повязканаложенаэстетично; 0баллов-отсутствуетэстетика. |
| Время выполнения задания | 2 балла – 5 минут; 0 баллов - более 5 минут. |
| Теоретическая подготовка | 1 балл – правильный ответ 0 баллов – неправильный ответ |
| Максимальное количество баллов | 6 баллов |
Максимальное количество баллов: 6
Время: 5 минут
Количество участников: 2 участника.
Конкурс задач
Задание: Участникам команды предлагается дать ответы на 2 задачи по хирургии.
Максимальное количество баллов: 20
Время: 20 минут
Количество участников: 3 человека из команды.
Сосудистый конкурс
Задание: Наложить анастомоз «конец-в-бок».
 |
| Критерии | Баллы |
| Время выполнения | 0 баллов – 30 минут -1 балл – более 30 минут |
| Герметичность | 3балла–отсутствиеструйногоидиффузногоистеканияжидкостииз линиианастомоза 2балла–диффузноепросачиваниеизвсейлиниианастомоза 1балл–одноструйноеистеканиеиззоныанастомоза 0 баллов – два и более струйных истекания |
| Атромбогенность шва | 3балла–нетпровисания,перекресташовногоматериалаи дефектовинтимы 2 балла – одно провисание или перекрест 1балл–однопровисаниеиодинперекрест/двапровисанияи более/дваперекрестаиболее/одиндефектинтимыилиодно прорезываниеинтимы 0баллов–несоблюдениепредыдущихкритериев,2иболее дефекта илипрорезывания |
| Эстетичность | 3балла-одинаковыйшагстежков,одинаковоенаправление стежков, отсутствие перекреста шовного материала снаружи 2балла–отсутствиеодногоизкритериев 1 балл – отсутствие двух критериев 0 баллов- отсутствие всех криктериев |
| Сужение анастомоза | 3 балла – отсутствие видимого стеноза 2 балла – видимый стеноз при заполнении 1 балл – анастомоз проходим только для бужа - 2 балла – анастомоз непроходим даже для бужа |
| Угол наложения анастомоза | 0 баллов – правильный угол наложенных анастомозов - 2 балла – неправильный угол наложенных анастомозов |
| Теоретическая подготовка(0-3 балла) | 0–3балла(3теоретическихвопроса,закаждыйвопроспо1баллу max) |
| Соблюдение правил асептики | 1 балл – соблюдение правил асептики 0 баллов – несоблюдение правил асептики |
| Максимальное количество баллов | 16 баллов |
Победителемпризнаетсякоманда,получившаямаксимальноеколичествобаллов.Вслучае равенствабалловвыигрываеткоманда,выполнившаязаданиебыстрее.
Количество участников: 3 человека (оператор, ассистент, медицинская сестра)
Время выполнения: 30 минут
Шовный материал: нить атравматическая двухигольная 6/0 – 1 упаковка
Инструменты:Участникииспользуютсвоинаборыинструментов,использование механическихсшивающихаппаратов,клипаторов,клеязапрещено.