Расписка в получении визы

ФОРМА

Регистрационный №

 

Место для фотографии

ВИЗОВАЯ АНКЕТА

категория (вид) визы: обыкновенная (частная гуманитарная деловая рабочая туристическая туристическая групповая учебная на въезд в Российскую Федерацию в целях приема в гражданство Российской Федерации)

Прошу оформить, продлить, восстановить (ненужное зачеркнуть) визу: кратность визы:

однократная двукратная многократная

 

транзитная

временно проживающего лица

в связи с оформлением многократной визы

 

 

О себе сообщаю следующие сведения:

1. Фамилия/

(кириллица) (латиница)

2.Имя (имена)/

(кириллица) (латиница)

3. Отчество (при наличии)/

(кириллица) (латиница)

 

4. Дата рождения

5. Место рождения6. Пол: М Ж

(дд/мм/гггг) (страна, город)

7. Гражданство_8. Документ, удостоверяющий личность:_паспорт

Серия срок действия с

по

(дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг)

9. Сведения о приглашающей стороне: _МПГУ,_7704077771,_М. Пироговская д. 1, стр.1

(для юридического лица – наименование, ИНН, место нахождения, телефон, e-mail (при наличии);

8-499-245-03-10, mail@mpgu.edu

для физического лица – фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон,

e-mail (при наличии))

10. Сведения о принимающей стороне: _МПГУ,_7704077771,_М. Пироговская д. 1, стр.1

(для юридического лица – наименование, ИНН, место нахождения, телефон, e-mail (при наличии);

_ 8-499-245-03-10, mail@mpgu.edu

для физического лица – фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон,

e-mail (при наличии))

11. Адрес постановки на миграционный учет_ М. Пироговская д. 1, стр.1 (Вернадского 88)

 

12. Маршрут предполагаемого пребывания

г. Москва

 

(населенные пункты)

 

13. Адрес в стране постоянного проживания_

 

14. Место работы или учебы, должность

(адрес, телефон, факс (при наличии), e-mail (при наличии))

(наименование, должность, адрес, телефон, факс (при наличии), e-mail (при наличии))

 

15. Имеете ли Вы родственников на территории Российской Федерации

(если да, то указать фамилию, имя, отчество (при наличии), степень родства, дату рождения, адрес)

нет

 

 

(оборотная сторона)

 

16. Прошу внести в визу данные о моих близких родственниках (несовершеннолетние дети либо другие члены семьи, которые вписаны в документ, удостоверяющий личность заявителя):

 

Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения (дд/мм/гггг)	Гражданство	Адрес постоянного проживания

 

Сведения об имеющейся (имевшейся) визе (при наличии):

серия бланка № идентификатор визы

срок действия: с_ по

(дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг)

№ приглашения_

 

К визовой анкете прилагаю следующие документы:

1. Письмо-ходатайство

2. Уведомление

3. Копия уведомления о постановке на миграционный учет

4. Визовая анкета

5. Копия паспорта, визы, миграционной карты

6. Приказ о зачислении на учебу

7. Копия договора

 

 

 

 

Я заявляю, что сведения, указанные в визовой анкете, являются достоверными. Мне разъяснено, что указание неправильных сведений может повлечь за собой отказ в выдаче визы (продлении, восстановлении). Я согласен(на) с автоматизированной обработкой, передачей и хранением сведений, указанных в визовой анкете, в целях изготовления, оформления и контроля визы.

Дата

 

 

(дд/мм/гггг)

Подпись заявителя

 

Сведения, указанные в визовой анкете, сверены с предоставленными документами.

 

Дата

 

(дд/мм/гггг) (должность, фамилия, инициалы, подпись сотрудника, принявшего визовую анкету)

 

Расписка в получении визы

Я,

 

 

(фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного гражданина или представителя принимающей стороны)

 

дата получил(а) визу: серия бланка №

(дд/мм/гггг)