Понятие о синдроме длительного сдавления




Не менее значимая проблема возникает, как правило, при

крупно-масштабных катастрофах, различных стихийных

бедствиях, транспортных авариях, когда по тем или иным

причинам пострадавший может оказаться под завалами или

обломками зданий, сооружений и т. п.

Опыт работы спасателей многих стран в зонах стихийных

бедствий и катастроф показывает, что принцип "быстрейшего

извлечения пострадавшего из под обломков" не всегда

приводит к спасению.

Освобождение, приносящее смерть - вот страшный

парадокс синдрома длительного сдавления.

Синдром длительного сдавления (СДС) - тяжёлое

состояние организма пострадавшего, обусловленное

изменениями в сдавленных мышцах; СДС - результат

длительного сдавления.


10

Степени СДС

По времени сдавления различают следующие степени СДС:

I степень - сдавление до 2 - х часов сохранена

II степень - до 4 -х часов чувствительность

III степень - сдавление от 4 - х до 6 часов
IY степень- свыше 6 часов

Чем дольше сдавление, чем больше поражено мышечной массы - тем хуже прогноз для пострадавшего, тем скорее наступает смерть.

Схема развития СДС

Схема развития синдрома длительного сдавления до освобождения конечности пострадавшего от пресса будет выглядеть так: пережатие сосудов конечности накопление продуктов обмена, распада и разрушения тканей (образование и накопление токсинов и тяжёлого мышечного белка -миоглобина)

После снятия пресса появляются следующие признаки: возможно - сильная боль, постепенно притупляющаяся через несколько часов, конечность холодная на ощупь, бледная, с синеватым оттенком, чувствительность снижена, пульс не определяется; в более поздние сроки - появление плотного отёка конечности (симптом "дерева" – когда при постукивании по конечности слышен глухой звук), может быть потеря сознания, резкое падение артериального давления; в дальнейшем - моча приобретает лаково-красный цвет и практически перестаёт выделяться.


о с в о б о ж д е н и е о т с д а в л е н и я

плазма (2 - 3 литра) устремляется в общем кровотоке -

резко увели -в сосуды сдавленной конечности чивается концентрация

токсинов и
миоглобина
к р о в о п о т е р я
(обезвоживание, коллапс) т о к с и ч е с к и й ш о к

(резкое угнетение сердечной дея -тельности, острая почечная недо -

статочность)

г и б е л ь

 

Успех спасения зависит не столько от скорости
освобождения, сколько от правильности оказания помощи
до освобождения.            

Первая помощь при СДС

Оказание ПМП проводится в два этапа – до и после освобождения от сдавления:

I этап:

1.Обложить придавленную конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой.

2.Обезболить (3 - 4 таблетки анальгина, 2 капсулы трамала).

3.Сердечно - сосудистые средства (кордиамин, корвалол,
нитроглицерин).

4.Обильное тёплое содово - солевое питьё (1 чайная ложка соды+1чайная ложка соли развести на 1 литр воды).

5.Наложение жгута выше места сдавления.

II этап:

1.Сразу после освобождения произвести тугое бинтование повреждённой конечности (для создания дополнительного сдерживающего футляра).

2.Медленное снятие жгута.

3.Обязательная иммобилизация конечности.


12

4.Повторный холод к конечности.

5.Обильное тёплое питьё.

6.Введение кровезамещающих жидкостей (глюкоза,
реополиглюкин).

7.Бережная и срочная госпитализация пострадавшего и только
в положении лёжа на спине.

Помни! Синдром длительного сдавления обуславливает гибель пострадавшего только после снятия пресса, поэтому грамотное и двухэтапное оказание помощи при СДС – будет являться залогом благоприятного прогноза для пострадавшего.





©2015-2018 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Обратная связь

ТОП 5 активных страниц!