Сотникова Ирина 152А
Тема 4. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ.
Разработчик – Северинова СК
Вопрос №1
Рис 1 рис.2 рис.3
1. Какие конструкции Вы видите на фото.. Перечислите составляющие элементы этих конструкций (отдельно к каждой ортопедической конструкции).
2. Перечислите показания и противопоказания к ортопедической конструкции (рис. 2.)
3. Перечислите клинико –лабораторные этапы изготовления пластиночных протезов у больных с дефектом зубного ряда. Основные и вспомогательные материалы, применяемые при изготовлении данных конструкций. Заполните в виде таблицы.
1. 1рис ЧСПП Составные элементы ЧСПП: базис, фиксирующие элементы (кламмер, атачмены, балка, телескопическая коронка), искусственные зубы.
2рис Бюгельный протез состоит из: 1) Металлического каркаса: - дуги - седловидная часть - опорных и фиксирующих элементов (опорно-удерживающие кламмера, телескопические коронки, замки); 2) Пластмассового базиса; 3) Искусственных зубов.
3 рис малый седловидный протез- базис, фиксирующий элемент, искусственный зуб
2. Показания к применению бюгельных протезов Дефекты зубных рядов I-IV классов:
· двусторонние концевые дефекты зубного ряда (концевой дефект – отсутствие дистальной опоры для изготовления мостовидного протеза);
· односторонние концевые дефекты зубного ряда;
· дефекты зубного ряда в области боковых зубов с отсутствием более 3-х зубов; · дефекты зубного ряда в переднем отделе при отсутствии более 4-х зубов;
· дефекты зубных рядов в сочетании с заболеваниями пародонта;
· множественные дефекты зубных рядов.
Противопоказания к применению бюгельных протезов
Относительные противопоказания к протезированию бюгельных протезов: · подвижность зубов 1-2 степени (изготовление протеза с шинирующими элементами); · большие дефекты зубных рядов с недостаточным количеством опорных зубов (комбинированное протезирование);
· высокое прикрепление уздечки языка на нижней челюсти (вестибулярное размещения дуги);
· резко выраженный торус на верхней челюсти (применение расщепленной дуги); · значительная атрофия альвеолярных отростков;
· плоское небо на верхней челюсти (изготовление протеза с расширенной дугой); · значительно наклоненные в разные стороны опорные зубы (проведение фрезерования опорных элементов);
· низкие клинические коронки опорных зубов (изготовление бюгельных коронок, телескопическая фиксация протеза).
Абсолютные противопоказания:
· генерализованная форма патологического стирания твердых тканей зубов, осложненная снижающимся прикусом без предварительной перестройки миостатического рефлекса; · глубокий и глубокий травмирующий прикус (значительное снижение альвеолярной высоты) без предварительной специальной подготовки с перестройкой миостатического рефлекса. Общие противопоказания к протезированию бюгельными протезами: · соматический статус больного, психические заболевания в анамнезе; · отказ пациента от предложенной конструкции; · отсутствие медико-биологических, социально-бытовых условий для изготовления бюгельного протеза.
3. Клинический этап: снятие полных анатомических оттисков - основного и вспомогательного, определение границ протеза.(альгинатный оттиск Упин)
Лабораторный этап: изготовление гипсовых моделей, изготовление воскового базиса с прикусными валиками. (гипс 4-5 группы, базисный воск)
Клинический этап: определение и фиксация центрального соотношения челюстей, определение цвета, формы, материала искусственных зубов, выбор фиксирующих элементов
Лабораторный этап: гипсование моделей в артикулятор, постановка искусственных зубов на восковой базисе, размещение в базисе фиксирующих элементов.
Клинический этап: проверка постановки искусственных зубов на восковой базисе, проверка размещения фиксирующих элементов.
Лабораторный этап: завершающее моделирования базиса, замена воска на пластмассу, обработка, полировка протеза. (пластмасса горячей полимеризации Фторакс, изокол, полировочные материалы паста гои щетки)
Клинический этап: примерка, фиксация, коррекция частичного съемного пластиночного протеза. Советы, рекомендации по уходу за протезом.