Н. А. Фомин, 254 группа, лечебный факультет
ФГБОУ ВО «Приволжский Исследовательский Медицинский Университет» МЗ РФ
Научный руководитель: доцент, к.б.н. П. П. Загоскин.
Основная часть.
Немецкий историк Александр Демандт в 1984 году опубликовал книгу «Падение Рима». В этой работе он рассмотрел все существующие гипотезы. И насчитал 210 версий падения Западной Римской империи. Согласно одной из гипотез, которую в 1965 году предложил американский социолог С. Гилфилланом, причиной падения было влияние, которое оказывало на римлян ежедневно это токсическое вещество.
Однако не только римляне могли пострадать от этого вещества, сегодня люди также могут быть подвержены его влиянию. Соединения этого вещества сегодня используется:
1)в глазурной промышленности,
2)судостроении,
3)химической промышленности
4) в производстве красителей,
5) в производстве присадок для моторных топлив
Вопросы к задаче:
1) Что за вещество, которое по мнению Гилфиллана, могло стать причиной падения Западной римской империи?
2) Как Римляне могли контактировать с этим веществом?
3) В каких тканях оно может накапливаться?
4) Как это вещество может влиять на организм человека?
5) Каков механизм этого влияния?
6) Какие методы лечения нужно использовать при отравлении этим веществом?
Ответы к задаче:
1. Свинец – химический элемент 4 группы ПСХЭ. Он как и его соединения обладают высокой токсичностью. Свинец является старейшим промышленным токсином.
2. Мягкость свинца не позволяла ему конкурировать с медью, бронзой или железом в качестве материала для производства орудий труда. Но он оказался прекрасным материалом для изготовления труб и деталей водопроводов. колодцев и труб.
Наибольшее развитие в эпоху Древнего мира трубное производство получило в Римской империи. из замечательных инженерных достижений древних римлян была система водопроводов, по которой вода ежедневно поступала в главные города Римской империи.
Также вино, которое подслащалось сиропом, выпаренным в свинцовой посуде. Поскольку, по мнению Гилфиллана, только богатые римляне могли себе позволить пить подслащённое вино, свинцовое отравление было «социально избирательным». Элита тяжело страдала — и в конце концов Римская империя рухнула.
3. Свинец быстро всасывается в кровь и мягкие ткани, после чего откладывается в костной ткани. До 95% процентов усвоенной дозы свинца откладывается в костной ткани. И из-за низкой скорости выведения, свинец в костях становится эндогенным источником для других тканей организма.
Свинец выводится из организма главным образом с мочой и через желудочно-кишечный тракт.
Есть предположения, что свинец является тератогеном и канцерогеном.
4. Влияния свинца на организм человека.
1)Хроническое воздействие свинца вызывает нарушение структуры и функции печени, почек, иммунной системы, сетчатки глаза, репродуктивной системы, органов пищеварения.
2)Оказывает нейротоксическое действие.
3) Астенический синдром является ведущим в интоксикации свинцом. Больные жалуются на слабость, головокружение, похудение, быструю утомляемость. Анемия гипохромная, то есть основным ее признаком является гипохромия эритроцитов при повышенном содержании железа в сыворотке. В крови находят эритроциты с базофильной зернистостью Параллельно, а иногда значительно раньше, меняются показатели порфиринового обмена.
5. Свинец является неспецифическим необратимым ингибитором многих ферментов тканей организма. Это связано со способность свинца реагировать с функциональными группами белков, в частности с их тиоловыми группами. Возникшая в результате взаимодействия прочная ковалентная связь, является причиной денатурации фермента и следовательно потерей им каталитической активности.
Наиболее чувствительны к действию свинца – ферменты, участвующие в синтезе гема.
При действии свинца значительно угнетается активность дельта-аминолевулинатдегидратазы (2), феррохелатазы (3) – ферментов, учасвтующих в синтезе гема. При этом активность дельта-аминолевулинатсинтазы (1) не изменяется.
Указанные ферментные изменения приводят к повышению уровня порфиринов и их предшественников в крови и моче.
Порфирины накапливаются в коже и под действием ультрафиолетового излучения запускают процесс перекисного окисления липидов, вызывая деструкцию и гибель клеток кожи. Копропорфирин и протопорфирин усиливают пигментацию кожи. Плохо растворимый в воде протопорфирин откладывается в клетках печени, закупоривает портальные тракты и желчные протоки. Отложение уропорфирина в эритроцитах приводит к их ускоренному разрушению в селезенке. Предшественники порфиринов (дельта-аминолевулиновая кислота и порфобилиноген), накапливаясь в нервной ткани, вызывают демиелинизацию и аксональную дегенерацию нервных волокон.
6. Основной метод медикаментозной терапии в условиях стационара — комбинация унитиола с тетацином кальция (использование тетацина без унитиола противопоказано, поскольку это усиливает симптомы отравления и создает риск возникновения ренальной недостаточности). Унитиол (димеркаптопропанолсульфонат) имеет свободные тиоловые (сульфгидрильные) группы, которые способны ковалентно связывать тяжелые металлы по механизму образования сульфидов металлов.
Тетацин – типичный комплексон. Например, тетацин кальция способен к изоморфному замещению своего центрального атома (кальция) на свинец, устраняя токсическое действие свинца на белки и ферменты.
Тетацин в 20-50 раз ускоряет выведение свинца из биологических жидкостей с мочой, а унитиол связывает отравляющее вещество и делает его безвредным для почек.
Острое отравление свинцом тяжелой степени имеет неблагоприятный прогноз. Летальность составляет 25% даже при своевременном введении антидотов. У 15-40% больных после излечения пожизненно сохраняются неврологические и психические нарушения.