ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА
Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выхождение внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо. Заболевание наблюдают часто у поросят и щенят, реже у телят и жеребят.
Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животного, вторые — вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.).
Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) облитерируется и зарастает фиброзной тканью. Если соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало формированию грыжи.
В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.
Клинические признаки. В каждой грыже различают грыжевое отверстие, через которое выходят внутренние органы; грыжевой мешок — выпяченная пристеночная брюшина; грыжевое содержимое — сальник, петли кишечника и др.
При развитии пупочной грыжи появляется в области пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость чаше полушаровидной формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечаются отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.
При больших пупочных грыжах иногда наблюдают воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.
Прогноз. При вправимых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки — от сомнительного до неблагоприятного (особенно у жеребят).
Лечение. При пупочных грыжах применяют различные консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам лечения относят: повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по
окружности грыжевого кольца 95%-ного спирта, луголевского раствора или 10%-ного раствора натрия хлорида с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны н их почти не применяют. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты.
Профилактика. Соблюдают зоогигиенические и ветеринарные правила по кормлению н содержанию животных и уходу за ними. Принимают меры по профилактике травм.
БРЮШНАЯ ГРЫЖА
Брюшной грыжей называют грыжи, возникающие в области боковой или нижней стенки живота. Грыжевыми воротами у них является искусственное отверстие, образовавшееся вследствие разрыва брюшных мышц и их апоневрозов. Брюшные грыжи часто встречают у крупного рогатого скота и свиней, реже у других животных.
Причины. Различные травмы, ведущие к разрыву брюшных стенок (удар рогом, копытом, падение на тупые предметы и др.).
Патогенез. В результате травм, вызвавших растяжение, надрыв или разрыв мышц брюшной стенки и их апоневрозов, в ней образуется дефект, в который выпячивается пристеночная брюшина. В образованный ею грыжевой мешок могут смещаться петли Г. кишок, сальник, матка, сычуг, рубец и другие внутренние органы. Если при травме разрывается брюшина и внутренние органы выпадают под кожу или в межмышечные пространства, то такую патологию называют выпадением, или проляпсусом. Если какие-либо внутренности выпадают наружу, то такое выпадение называют эвентрацией.
Клинические признаки. Брюшные грыжи, возникающие на почве травмы, могут локализоваться в области подвздоха, голодной ямки, подреберья, мечевидного хряща, по белой линии и в последних межреберных промежутках.
В первые дни заболевания на месте развивающейся грыжи наблюдают диффузные воспалительные отеки и иногда гемолимфоэкстравазаты, которые затрудняют распознавание грыжи. После исчезновения воспалительных явлений остающаяся припухлость становится более или менее ограниченной и малоболезненной. Она уменьшается от давления. Иногда удается вправить содержимое припухлости в брюшную полость и прощупать грыжевое кольцо. В дальнейшем по периферии грыжевого мешка разрастается соединительная ткань. Величина грыжи может быть различной.
В области нижней и боковой стенок живота грыжи обычно бывают больших размеров, а в области голодной ямки и в межреберье — небольшими.
Дифференциальный диагноз грыж и выпадений по клиническим признакам затруднителен. Его устанавливают обычно в момент операции. Однако следует иметь в виду, что при выпадениях воспалительные отеки и припухлости бывают больших размеров, чем при грыжах, и они не имеют четких границ.
Прогноз. При неущемленных грыжах прогноз обычно благоприятный, при ущемленных — от осторожного до неблагоприятного ввиду возможности развития гнойного перитонита.
Лечение. В свежих случаях применяют противовоспалительные средства. После ликвидации острых воспалительных явлений проводят операцию по одному из описанных выше способов оперативного лечения пупочных грыж. Однако при этом нужно иметь в виду, что набрюшные мышцы и их апоневрозы обычно накладывают петлевидные швы из прочного шелка, а на кожу — узловатые; при больших грыжевых воротах их закрывают с помощью лавсановой или капроновой сетки.
Профилактика. Проводят те же мероприятия, как при пупочных грыжах.
ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
Различают выпадение слизистой оболочки прямой кишки, и выпадение всей ее стенки. Иногда выпадение прямой кишки сопровождается инвагинацией се начальной части в задний отрезок. Заболевание наблюдают часто у свиней, реже у лошадей, крупного рогатого скота и собак.
Причины. Хронические запоры и поносы, сопровождающиеся сильными тенезмами и ослаблением сфинктеров; сильные потуги при патологических родах; введение раздражающих веществ с клизмами (например, хлоралгидрат); резкое повышение внутрибрюшного давления при повале животных, во время кастрации и при мышечных напряжениях. Предрасполагают к выпадению кишки ослабление связочного аппарата и авитаминозы.
Клинические признаки. При выпадении слизистой оболочки кишки из анального отверстия выпячивается одна или несколько ее складок небольшого размера. Они появляются вслед за дефекацией и обычно втягиваются обратно вскоре после нее. Если этого не происходит, то слизистая оболочка становится отечной и вправить ее обратно бывает невозможно.
При выпадении всей стенки кишки из анального отверстия выступает у свиней чаще всего цилиндрической, а у лошадей сферической формы тело, покрытое слизистой оболочкой. Вследствие ущемления выпавшей кишки сфинктером ануса она отекает и обратно не вправляется. В дальнейшем выпавшая часть кишки травмируется, воспаляется, на ее поверхности появляются некротические участки и язвы.
Прогноз. В свежих случаях выпадений прогноз благоприятный, при некрозе н изъязвлениях кишки — осторожный. В тяжелых запущенных случаях прогноз неблагоприятный, так как возможна гибель животного от сепсиса.
Лечение. Выпавшую слизистую оболочку или кишку тщательно обмывают теплым раствором перманганата калия (1: 500) или |%-ным раствором квасцов и осторожно вправляют. Для уменьшения болевых ощущений и сильных тенезм делают низкую сакральную (хвостовую) эпидуральную анестезию или смазывают выпавшую часть кишки 10%-ной новокаиновой мазью. Во избежание повторного выпадения кишки после ее вправления накладывают вокруг ануса кисетный шов на 3—4 дня, оставляя в ее просвете небольшое отверстие для прохождения фекалий.
Если вправление кишки затруднено или невозможно из-за разрыва или некроза ее стенки, проводят резекцию выпавшей части кишки.
Профилактика. Необходимо своевременно оказывать лечебную помощь при поносах и запорах. Для предупреждения сильных напряжений брюшной стенки при повалах, кастрации и родах применяют болеутоляющие средства. Устанавливают полноценное кормление, особенно молодых животных.
На главную
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Болезни мочевых и половых органов у животных весьма многообразны, и встречают их довольно часто. Однако в курсе хирургии изучают лишь определенную группу этих болезней, основным методом лечения которых является оперативное вмешательство. К хирургическим болезням относят: 1) болезни мочевых органов — опухоли и камни почек, мочевого пузыря и уретрального канала, выпадение мочевого пузыря; 2) болезни половых органов самцов — ушибы, раны и новообразования препуция, мошонки и полового члена, воспаление препуция, фимоз, парафимоз, орхиты и периор- хиты; 3) послекастрационные воспалительные осложнения — воспалительные отеки, воспаление влагалищной оболочки и семенного канатика, перитонит, актиномикоз, ботриомикоз и др.
Ниже рассматриваются наиболее часто встречающиеся болезни мочеполовых органов.
ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕПУЦИЯ
К заболеваниям препуция у животных относят: постит и баланит. Постит — воспаление внутреннего листка крайней плоти; баланит — воспаление наружной оболочки свободной части полового члена. Чаще наблюдают балано-поститы. Заболевания регистрируют у всех видов домашних животных, но чаще у волов, быков, баранов и собак.
Причины. Загрязнение нижней части препуция и живота навозной жижей при содержании животных на грязных полах без подстилки; задержание мочи и накопление спермы в препуциальном мешке, механические повреждения препуция и полового члена во время случки, при взятии спермы н при неумелой фиксации животных; случайное попадание в препуций инородных тел (зерен и остей злаковых растений, камешков, песка); внедрение в ткани препуция спирохет, грибов, бактерий некроза, личинок стронгилят и других специфических возбудителей.
Клинические признаки. В начале заболевания появляются отечность и болезненность препуция, отмечают местную повышенную температуру. Из препуциального мешка выделяется серозный или серозно-слизистый экссудат, который склеивает в пучки волосы, окружающие препуциальное отверстие. В дальнейшем кожа вокруг препуциального отверстия мацерируется и изъязвляется, выделяющийся экссудат становится гнойным. R препуциальном мешке скапливается разложившаяся сперма, издающая неприятный запах. С течением времени процесс распространяется на тело и головку полового члена, при этом их слизистая оболочка также изъязвляется. Стенки препуциального мешка утолщаются, диаметр препуциального отверстия сужается. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Больные животные угнетены, отказываются от корма, худеют.
Прогноз. В большинстве случаев он благоприятный. При диффузных флегмонах с некрозом тканей препуциального мешка и развитием сепсиса прогноз от сомнительного до неблагоприятного.
Лечение. Скопившуюся в препуциальном мешке сперму удаляют промыванием его 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната, мыльной водой или 3%-ным раствором перекиси водорода. Затем препуциальный мешок орошают антисептическими и вяжущими средствами (перманганат калия — 1: 500, этакридина лактат — 1: 500, сульфат цинка—1%-ный раствор, растворы антибиотиков). Изъязвленные участки кожи и слизистой оболочки обрабатывают 1%-ным спиртовым раствором пиоктанина или бриллиантового зеленого, 1%-ным раствором нитрата серебра, присыпают перманганатом калия в смеси с борной кислотой в соотношениях 1: 3, йодоформом, антибиотиками или сульфаниламидами, смазывают йодоформной, ихтиоловой или пенициллино-новокаиновой мазями.
Если половой член трудно извлечь из препуция наружу для обработки его лекарственными средствами, то проводят проводниковую анестезию у лошадей по методу Магда, а у быков — по методу Воронина.
При поститах и баланитах, протекающих с ярко выраженным воспалительным отеком и признаками флегмоны, делают неглубокие разрезы (насечки) наружного листка крайней плоти. При сильном сужении препуциального отверстия его рассекают.
Профилактика. Нужно содержать животных в чистых животноводческих помещениях, обеспечивать их сухой подстилкой, регулярно проводить прогулки. Для содержания в чистоте препуция рекомендуется периодически обмывать его мыльной или содовой водой. Не следует остригать у быков-производителей защитные волосы вокруг препуциального отверстия.
ВОСПАЛЕНИЕ СЕМЕННИКОВ
Различают воспаление семенников — орхит и воспаление их придатков — апидидимит. Вследствие тесной анатомической связи орхиты и эпидидимнты протекают обычно одновременно.
Причины. Механические воздействия — удары, ранения, падение животного на твердые предметы. Кроме того, заболевание наблюдают при некоторых инфекционных (бруцеллезе, туберкулезе, сапе, мыте, случной болезни, петехиальной горячке), микотических (актиномикозе, ботриомикозе) и инвазионных (стронгилидозе, филларнозе) болезнях.
Клинические признаки. Заболевание может протекать в асептической и гнойной формах. При асептических орхитах семенник увеличен и нередко утолщен семенной канатик. При пальпации устанавливают напряженность и болезненность семенника, а также повышение его температуры. В полости влагалищной оболочки содержится серозный или фибринозный экссудат. Иногда температура тела повышена. Аппетит уменьшен. В случае одностороннего орхита соответствующая тазовая конечность отведена в сторону, при движении животного нередко отмечают хромоту подвешенной конечности.
При хроническом асептическом орхите семенник в первое время бывает несколько увеличенным в объеме, плотной консистенции, а затем атрофируется.
Указанные выше клинические признаки при гнойном орхите выражены сильнее. Пораженный семенник резко болезненный и напряженный. В сформированном абсцессе семенника при пальпации устанавливают флюктуацию. В случае самопроизвольного вскрытия абсцесса образуются свищи. Наряду с этим наблюдают угнетение животного, повышение температуры тела и уменьшение аппетита.
При орхите бруцеллезного происхождения в семенниках развивается гнойно-некротический процесс, в связи с чем они значительно увеличиваются в объеме, регистрируют тяжелые общие расстройства (температура тела повышена до 41°С и выше). Семенники при туберкулезных и актиномикозных поражениях уплотнены и бугристы.
Прогноз. Зависит от характера заболевания. Асептические ор- хиты обычно заканчиваются выздоровлением, но иногда прекращается сперматогенез и животные не могут быть использованы в качестве производителей. При гнойных орхитах, а также бруцеллезной и туберкулезной этиологии прогноз в функциональном отношении неблагоприятный, так как пораженные тестикулы нужно всегда удалять.
Лечение. Животному предоставляют покой. При остром асептическом орхите в первые один-два дня назначают холод на область мошонки (суспензорий со снегом или льдом), а в дальнейшем тепло (облучения инфракрасными лучами, аппликации парафина и озокерита, горячей глины). Одновременно применяют антибиотики и новокаиновую терапию (внутривенную, надплевральную или поясничную блокады).
При гнойных орхитах, а также бруцеллезной и туберкулезной этиологии пораженные тестикулы удаляют путем кастрации.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК МОШОНКИ
Воспалительный отек является одним из частых осложнений после кастрации. Различают ограниченные и диффузные отеки. К первым относят отеки, распространяющиеся только на область мошонки; ко вторым — отеки, захватывающие препуций и даже вентральную стенку живота.
Причины. Внедрение в кастрационную рану гноеродных микробов во время операции; загрязнение раны в послеоперационный период (неподвязанным хвостом, подстилкой и др.); преждевременная спайка краев кастраиионной раны вследствие небольших разрезов мошонки при кастрации. Предрасполагает к отекам рыхлый тип конституции животного.
Следует иметь в виду, что небольшой воспалительный отек после кастрации развивается даже при асептическом течении раневого процесса. Этот отек является нормальной защитной реакцией организма животного на операционную травму и не требует никакого вмешательства.
Клинические признаки. Воспалительные отеки появляются на 3—4-й день после кастрации. Они болезненные и горячие. Давлением пальца на отекшую мошонку на ней остается медленно выравнивающееся углубление. Кожа мошонки напряжена и принимает глянцевитый оттенок. Исследованием кастрацнонной раны обнаруживают фибринозное склеивание ее краев. После раскрытия раны из полости мошонки выделяется мутный серозно-фибринозный экссудат. При движении животного отмечается затрудненный вынос тазовых конечностей вперед.
Диффузный отек характеризуется резко выраженными общими расстройствами: температура тела повышена до 40—4ГС, пульс и дыхание учащены, отмечают угнетение, потливость, отсутствие аппетита.
Прогноз. При воспалительном отеке мошонки прогноз благоприятный.
Лечение. После подготовки операционного поля и рук разъединяют спайки краев кастрацнонной раны и удаляют из полости общей влагалищной оболочки воспалительный экссудат. Края раны смазывают жидкой мазью Вишневского, эмульсией стрептоцида или пеницнллиновой мазью. При необходимости дополнительно рассекают кастрационные раны. Животному назначают общую противосептическую терапию.
При диффузном отеке, когда имеется опасность развития некроза тканей, делают неглубокие разрезы (насечки) в местах наибольшего напряжения кожи. После улучшения общего состояния животного назначают проводки.
Профилактика. Во время кастрации самцов нужно соблюдать асептику и антисептику. Величина разреза тканей мошонки должна соответствовать длине семенника. Кастратам необходимо назначать проводки через 12—20 ч после кастрации, используя для этого защищенные от ветра, пыли и грязи места.