План
1. Законы антисептики и асептики в работе хирурга.
1.1. Требования к гигиене рук хирурга.
1.2. Этапы подготовки рук хирурга: механическая очистка, дезинфекция рук, дубление кожи.
1.3. Способы подготовки рук хирурга перед операцией: Оливкова, Альфельда, Спасокукоцкого-Кочергина, Кияшова, Каверина, Кашина, Мирона, Виденина.
2. Стерилизация, применение и хранение хирургических перчаток.
3. Подготовки операционного поля: удаление волосяного покрова, дезинфекция кожи, изоляция.
3.1. Способы обработки поля операции: Филончикова, Мыша, Борхерса, Баккала, Кашина. 3.2. Дезинфекция слизистых оболочек перед операцией.
Материальное обеспечение. Столик инструментальный, стерилизатор, бикс. Тазы эмалированные, щётки для мытья рук, мыло хозяйственное, полотенца, шарики спиртовые для асептизации рук хирурга. Бритва безопасная, перчатки хирургические, тальк, клеёнка медицинская. Цапки бельевые, пинцет, корнцанг. Вата, салфетки, тампоны. 0,5% раствор нашатырного спирта, спирт винный 70%, 5% спиртовой раствор йода, 5% раствор танина, 3% раствор цинка сульфата, 2% раствор хлорамина, 10% раствор марганцовокислого калия, 1% спиртовый раствор бриллиантовой зелени, кубатол, левомеколь, септонекс, этоний, коллодий. Животные.
Задания
1) Подготовить руки хирурга по классическим способам - Оливкова, Спасокукоцкого-Кочергина, Альфельда, Каверина;
2) Дать сравнительную характеристику способов подготовки рук хирурга перед операцией;
3) провести стерилизацию хирургических перчаток;
4) научиться правильно надевать и снимать хирургические перчатки;
5) подготовить операционное поле по Филончикову, Мышу и Кашину;
6) научиться удалять волосяной покров безопасной бритвой;
7) освоить технику стерилизации клеёнки медицинской и изоляции операционного поля.
Пояснение к заданию:
Асептикой называют комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания микробов в рану.
Суть асептики заключается в создании стерильных условий. Асептика осуществляется путем дезинфекции и стерилизации всех предметов, которые контактируют с раной. Также немаловажно проводить дезинфекцию всего помещения, в котором осуществляются манипуляции, т.к. болезнетворные микроорганизмы могут попадать в рану с загрязненным воздухом.
По большому счету асептика включает в себя:
§ Обеззараживание кожных покровов пациента или клиента перед проведением манипуляции;
§ Обеззараживание различных инструментов и изделий, используемых во время манипуляции;
§ Обеззараживание поверхностей операционного стола или рабочего места;
§ Обеззараживание поверхностей всего помещения (пола, стен, дверей, мебели).
Виды асептики
Существует два основных вида асептики: физический и химический. Методы физической асептики применяют главным образом для обработки инструментов, изделий, посуды, перевязочного материала, белья. Методы химической асептики применяют при обеззараживании не только инструментов и изделий, но также и поверхностей помещения.
Методы физической асептики
Суть физических методов асептики заключается в обеззараживании объектов путем воздействия на них физическими факторами — высокой температурой, ультрафиолетовым излучением, ультразвуком и т.д.
Физическая асептика может осуществляться с помощью:
§ Кипячения;
§ Паровой стерилизации;
§ Воздушной стерилизации;
§ Ультрафиолетового облучения;
§ Ионизирующего излучения;
§ Ультразвука.
Основным методом обеззараживания инструментов и изделий является термическая стерилизация (паровая и воздушная). Проведение термической стерилизации подразумевает обеззараживание в специальных аппаратах - стерилизаторах. Так, спустя 25 минут стерилизации в паровых стерилизаторах (автоклавах) при температуре 132°С погибают абсолютно все микробы, а наиболее распространенные микроорганизмы умирают и вовсе через пару минут. Для полного обеззараживания инструментов в сухожаровых шкафах потребуется немного больше времени - от 30 до 150 минут.
Стерилизация кипячением - один из наиболее древних методов асептики. Этим методом обычно обеззараживают изделия из металла, стекла или резины. Для проведения стерилизации потребуются специальные стерилизаторы для инструментов. Длительность стерилизации таким методом - 45 минут от момента закипания. Однако нужно помнить о том, что споры некоторых бактерий и определенные вирусы могут оставаться жизнеспособными даже после нескольких часов кипячения!
Метод стерилизации ультрафиолетовым излучением применяют для обеззараживания воздуха в помещении. Для этого используют УФ-лампы, которые оказывают бактерицидное действие.