Капсульная эндоскопия
Рассказывает Логвинова Марина - врач-эндоскопист
Капсульная эндоскопия – это исследование кишечника с помощью специальной капсулы со встроенной видеокамерой, которую пациент проглатывает как обычную таблетку.
Капсульную эндоскопию начали применять в медицинской практике с 2001 года. С этих пор новый метод исследования получил широкое распространение и был признан «золотым стандартом» исследования тонкой кишки. С 2013 года в Европейском медицинском центре используется видеокапсула MiroCam (Южная Корея). Капсула MiroCam имеет угол обзора 170 градусов, что позволяет проводить тщательную диагностику тонкой кишки.
Показания
Капсульная эндоскопия дополняет традиционную гастроскопию и колоноскопию. Основное назначение метода – осмотр отделов тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка), которые практически недоступны для других методов исследования.
Преимущества метода
· Не требует анестезии и госпитализации
· Высокая диагностическая точность в исследовании труднодоступных отделов толстой кишки
· Неинвазивный метод
· Безболезненный
· Экономит значительное количество времени
Показания к проведению видеокапсульной эндоскопии:
· боль в животе неясного происхождения;
· скрытые желудочно-кишечные кровотечения (длительная или рецидивирующая железодефицитная анемия, положительная реакция на кровь в кале, периодическое или постоянное понижение гемоглобина, приступы слабости или постоянная слабость при нормальных результатах обследования других систем организма);
· энтериты (вздутие живота, боли вокруг пупка, зловонный и (или) жидкий стул, явления а- или гиповитаминоза);
· целиакия;
· доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки;
· подозрение на болезнь Крона;
· синдром Пейтца-Егерса.
Противопоказания к видеокапсульной эндоскопии:
· стриктуры и фистулы кишки;
· желудочно-кишечная непроходимость;
· наличие кардиологического и\или неврологического электронного стимулятора;
· нарушение глотания.
Внешний вид и строение капсулы
Капсула выглядит как небольшая таблетка. Ее размер - 11х24 мм, вес 3,2 г. У детей используются капсулы меньшего размера.
Строение капсулы:
Оптический колпак
Держатель линзы
Линза
Светодиоды
Камера
Батарея
Передатчик
Антенна
Как проходит исследование
Исследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент проглатывает капсулу, запивая ее небольшим количеством воды. В течение дня пациент занимается обычными делами, следуя рекомендациям доктора по приему воды и пищи.
Капсула самостоятельно передвигается по желудочно-кишечному тракту и выводится из организма естественным путем. Предназначена только для одноразового использования.
Встроенная камера во время движения по желудочно-кишечному тракту выполняет снимки с частотой 2 кадра в секунду. Снимки передаются на записывающее устройство (ресивер), закрепленное на поясе пациента. Приблизительно через восемь часов пациент возвращает записывающее устройство в клинику. Изображения обрабатываются на рабочей станции и передаются доктору для анализа и подготовки описания.
Подготовка к исследованию
За два дня до исследования необходимо исключить из рациона:
· Все фрукты и овощи (свежие и термически обработанные).
· Злаковые, каши, мюсли, орехи, черный хлеб.
Продукты, допустимые к употреблению в течение 2-3 суток до проведения процедуры:
· Бульон с низким содержанием жира, макароны, картофель очищенный, белый рис.
· Отварное мясо птицы, телятина, говядина, рыба нежирных сортов, яйца, сыр.
· Йогурты без наполнителей, шоколад, желе, зефир, сорбет.
· Белый хлеб, печенье без наполнителей, крекеры, кексы, вафли, оладьи.
В день накануне исследования рекомендуется употреблять только жидкую пищу (бульон, йогурт, осветленные соки, морсы, воду, чай, кофе).
Накануне исследования с 18:00 до 20:00 необходимо принять препарат Фортранс 2 л (1 пакет на 1 л воды, 1 л раствора выпить в течение 1 часа по 250 мг каждые 15 минут). Перед сном выпить суспензию «Эспумизан L» 5 мл (из расчета 200 мг действующего вещества симетикон), разведенной в стакане (200 мл) воды.
В день исследования рано утром (в 7:00-8:00) принять вторую порцию суспензии «Эспумизан L» 5 мл, разведенной в стакане (200 мл) воды.
Результаты исследования и подробное описание пациент получает через 1-2 дня.
Записаться на обследование можно круглосуточно по многоканальному телефону клиники +7 (495) 933 66 55 или заполнив on-line форму на официальном сайте.
Памятка для пациентов. © 2020 Европейский Медицинский Центр,
Все права защищены
Создание —
ВНИМАНИЕ! ГАСТРОЦЕНТР -СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ КЛИНИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТРОЛОГИИ
ИМЕЕТ АДРЕС: МОСКВА, УЛИЦА АКАДЕМИКА БОЧВАРА, 15, это новый современный и оснащенный клинический центр с прежним врачебным составом на базе ЦЭМХ, Центра Эндодиагностики и Малоинвазивной Хирургии, адрес сайта cemx.ru/gastrocentr/
В чем преимущество видеокапсульного метода перед гастро-и колоноскопией?
Видеокапсульное исследование- уникальный, щадящий метод осмотра органов желудочно-кишечного тракта без использования медицинских эндоскопов. Но он заменяет гастро и -колоноскопию не всегда полностью ввиду того, что эндоскопическая камера не имеет функции раздувания (инсуффляции), что не исключает возможность «слепых зон».Однако, для обследования тонкого кишечника- это метод выбора, который лидирует на современном уровне развития медицины высоких технологий.
Симптомы, при которых показано видеокапсульное исследование:
§ кровь в стуле, положительная проба на скрытую кровь в стуле
§ немотивированное изменение стула, диарея
§ снижение веса, общая слабость
§ длительно существующие боли в животе при невыясненных их причинах
§ снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия). Для наилучшего результата видеокапсульное исследование сочетают с гастроколоноскопией
§ ЖКК (желудочно-кишечные кровотечения при неустановленном источнике кровотечения
§ диагностика заболеваний тонкой кишки:
§ болезнь Крона с локализацией в тонкой кишке для диагностики распространенности, обширности воспалительной рекции стенок кишки, для оценки тактики, назначения специализированного лечения или оценки его эффективности,
§ для диагностики целиакии, заболевания, характеризающегося нарушением процесса всасывания в тонкой кишке с такими симптомами, как анемия, похудание, диарея, метеоризм и боли в животе, нарушение витаминного обмена и т.д.
§ подозрение на образования в тонкой кишке, такие, как сосудистые гемангиомы, полипы одиночные и множественные (с-ром Пейтца-Егерса, фамильный аденоматозный полипоз, ювенильные полипы и др.)
§ пациенты, которым противопоказано проведение гастроскопии, колоноскопии из-за наличия сопутствующих заболеваний, пожилые пациенты.
§ Желание самого пациента, когда он предпочитает гастроколоноскопии видеокапсульное исследование.
Обследования пациентов с помощью видеокапсульной системы в ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняет опытнейший специалист по видеокапсульной эндоскопии Кузнецов Константин Валерьевич, эксперт в области гибкой эндоскопической хирургии, член комитета по методическим рекомендациям OMED/WEO (всемирная организации эндоскопии), эндоскопист с обширным Европейским опытом эндоскопических видеокапсульных исследований с 2003 года. Доктор Кузнецов Константин Валерьевич и Жан Франсуа Рэй, руководитель отделения эндоскопии, гастроэнтерологии и гепатологии Institut A. Tzanck, St Laurent du Var, Франция, президент Всемирной Эндоскопической Организации OMED/WEO первые в мире начали обширные исследования в области видеокапсульной эндоскопии, тогда использовался еще прототип современной видеокапсулы.
КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ Эндоскопист-хирург, гастроэнтеролог, зав. отделом эндохирургии, член Европейской Ассоциации Гастроинтестинальной эндоскопии (опыт работы с 1995 года, опыт работы во Франции- 5 лет, опыт видеокапсульных исследований- с 2006 года), см полное резюмеПротивопоказания к ФГДС
·
инфаркты и инсульты;
· выраженное искривление позвоночника;
· тяжёлые заболевания пищевода;
· серьёзные психические расстройства;
· значительное увеличение щитовидки;
· обострение бронхиальной астмы;
· также в числе противопоказаний фигурируют острые воспаления глотки и гортани, стенокардия, гипертония;
· под вопросом гастроскопия может оказаться и у беременных.
Однако в каждом конкретном случае врач принимает решение о назначении ФГДС, опираясь на состояние пациента и оценивая риски. Зачастую данные, которые можно получить с помощью гастроскопа, играют решающую роль в скорейшем выздоровлении пациента.
01.09.2017 Клиника Пирогова (СПб, Васильевский)
ООО НИЛЦ "Деома"
Юридический адрес: 199178, Санкт-Петербург, Большой В.О пр-кт, дом № 49-51, литера А
Телефон: +7 (812) 320-70-00