АЛГОРИТМ ОПРОСА БОЛЬНОГО.




СУБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫОБСЛЕДОВАНИЯ

 

ЖАЛОБЫ

 

ОСНОВНЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ

 

 

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ

 
 


Начало болезни: Мнение больного о причине
острое, постепенное возникновения заболевания

 

Развитие болезни Результаты обследования

 

Результаты лечения

 

 

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

 
 


Развитие в детстве Наследственность

 

Начало трудовой деятельности Аллергический анамнез

 

Семейная жизнь Перенесенные заболевания

 

Жилищные условия Вредные привычки

 

Характер питания Гинекологический анамнез

 

Условия труда

 

 


Кожные покровы и видимые слизистые
Осмотр конечностей, лимфоузлов
Телосложение Консультации
ОСМОТР
АЛГОРИТМ ОБЪЕКТИВНОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ

 

 

                 
   
 
   
 
   
 
   
 
 

 



Основные инструментальные методы исследования
внутренних органов

 

 


Органы дыхания
1. Рентгеноскопия 2. Рентгенография 3. Томография 4. Флюорография 5. Компьютерная томография 6. Исследование функций внешнего дыхания 7. Бронхоскопия 8. Бронхография
 
Органы кровообращения
1. Рентгеноскопия 2. Рентгенография 3. Ангиокардиография 4. Зондирование полостей сердца и крупных сосудов 5. Электрокардиография 6. Ультразвуковое исследование
 
Органы пищеварения
1. Рентгеноскопия 2. Рентгенография 3. Ирригоскопия 4. Холецистография 5. Эндоскопия 6. Ультразвуковое исследование 7. Сканирование печени 8. Пункционная биопсия
 
Мочевыделительная система
1. Рентгенография 2. Урография 3. Цистоскопия 4. Ультразвуковое исследование 5. Сканирование почек 6. Компьютерная томография
 
Эндокринная система
1. Сканирование щитовидной железы 2. Рентгенография черепа 3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № ____________

СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО

 

Дата и время поступления __________________________________________________________

Отделение ____________________________________________Палата № __________________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть) ___________________

Побочное действие лекарств (непереносимость) ________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(название препарата, характер побочного действия)

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

2. Пол ______________________


3. Возраст __________________________________ (полных лет; для детей: до 1 года – месяцев,

до одного месяца – дней)

4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) ______________________________

 

5. Место работы, профессия или должность ____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(группа инвалидности, ИОВ – да, нет подчеркнуть)

6. Кем направлен больной __________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

(название лечебного учреждения)

 

7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через _____________часов после начала заболевания, получения травмы; госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть)

 

8. Диагноз направившего учреждения _________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

9. Диагноз предварительный _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

10. Диагноз клинический_____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Дата установления_________________________________________________________________

 

Куратор ______________________________________________

Дата _________________________________________________


ЖАЛОБЫ, АНАМНЕЗ, ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ

И ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫОБСЛЕДОВАНИЯ

 

 

Жалобы: _________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания: ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез жизни: ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

 

Общий осмотр: ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Сердечно-сосудистая система: _______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дыхательная система: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Пищеварительная система (ЖКТ, печень, поджелудочная железа): _________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мочевыделительная система: ________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Эндокринная система: ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Костно-мышечная система: __________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Предварительный диагноз: __________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-11-02 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: