Рома был зачислен в коррекционную группу для детей с тяжелыми нарушениями речи в июне 2008 г. с заключением ПМПК: общее недоразвитие речи 1 уровня. Родители предоставили медицинское заключение из ДДЦ с диагнозом: последствия перинатального поражения головного мозга в форме ЗРР при моторной алалии.
Ребенок стал посещать детский сад с сентября 2008г.
Адаптационный период к режиму детского сада, педагогам и детям группы протекал длительно, тяжело и не закончен и по сей день. Ребенок приходит в детский сад спокойно, расставание с родственниками переносит легко. Трудности представляли, в первую очередь, питание по времени: мальчик кидал в детей куски хлеба, опрокидывал пищу, отказывался есть в режимное время, а потом требовал печенье или другие сладости (привычную пищу). Сильную неприязнь вызывало у мальчика требование ходить в групповой комнате в обуви. Рома при первой же возможности разувался и швырял обувь в детей и взрослых в самый неожиданный момент, нанося травмы и вызывая недовольство других родителей. Посоветовавшись с администрацией и родителями ребенка, нашли компромиссное решение -разрешили ходить ребенку в теплых носочках и этот вид агрессии прекратился. Но интерес к бросанию предметов в «живые объекты» у Ромы пока не иссяк - в ход идут игрушки.
Особую страсть мальчик испытывает к смыву воды в унитазе, при малейшей оплошности со стороны воспитателей и их помощника, смываются игрушки, куски мыла, тряпочки, рулоны туалетной бумаги и, если нет другой возможности, то и собственная одежда.
Бурю отрицательных эмоций вызывают у Ромы музыкальные и физкультурные занятия. Мальчик бегает на четвереньках, кричит, валяется на полу, сбивая других детей.
На порицание или отказ от желаемого реагирует бурно: пронзительно кричит, бьется головой об пол, затем жалобно показывает, где ему стало больно. Когда его жалеют, гладят по головке, то сразу успокаивается и подчиняется, затихает на некоторое время.
После настойчивых просьб логопеда об уточнении диагноза ребенка родителями в декабре 2008г. было предоставлено новое заключение из ДЦЦ с диагнозом: Атипичный аутизм эндогенного генеза, на резидуально-органическом фоне, с выраженным расстройством экспрессивной речи, когнитивными нарушениями.
Родителям сразу было объяснено, что с таким диагнозом дети подлежат выводу из коррекционной группы и были рассказаны все сложности воспитания и общения с ребенком. В дошкольном возрасте у таких детей возрастает число неадекватных страхов, многие боятся гулять на улице, иногда ребенок может испугаться кусочка мыла, пролитого на стол клея, киселя. Аутичные дети боятся всего нового. Самое главное, насколько комфортно или дискомфортно будет себя вести и чувствовать ребенок. Но родители просили дать малышу шанс общения, тем более, что во втором браке родился у мамы второй ребенок и возможности посещения специального детского сада для аутичных детей у семьи пока нет.
Родители настаивали на круглосуточном пребывании ребенка, угрожали жалобами, несмотря на объяснения педагогов, что отрешенность от близких - это внешнее проявление, а внутри ребенок переживает разлуку. Переживания проявлялись в вечерних криках (буквально, вое, катании по полу, очень позднем засыпании (после 23 часов) и раннем просыпании (с 5 часов утра). Но родители отстаивали свою точку зрения - ищите индивидуальный подход, проявляйте больше внимания, ведь мы дома справляемся. Как выяснилось из бесед с матерью ребенка и отчимом, стиль воспитания у родителей очень жесткий - угрозы, ремень, наказание в углу, ставя на массажный коврик. Родителям объяснялось, что такие методы не приемлемы не только в детском саду, но и дома. Ребенок болен и это нужно понять, больного необходимо лечить, а не устрашать и наказывать.
Ребенок часто приходил в детский сад из дома с синяками и ссадинами, но зная о проявлениях самоагрессии у мальчика, воспитатели не делали отрицательных выводов.
Тем не менее, у ребенка в это же время шла постепенная динамика. Малыш (часто болеющий) с радостью приходит после очередной разлуки в детский сад, приветливо, с улыбкой заглядывает в лицо, пытается обратить на себя внимание. Продолжительность индивидуальных занятий увеличилась до 10 минут. На подгрупповых занятиях может присутствовать минут 5-7, повторяя некоторые упражнения артикуляционной и фонетической гимнастики. Берется лепить за одним столом со всеми детьми. Поддается на стимулирование речи по типу: «Скажи и я исполню желаемое». Играет в «Лото» и повторяет за педагогом названия картинок. Есть попытки формирования двухсловного предложения: «Хочу пить. Дай, машину». Выполняет инструкцию педагога типа: «Подойди к шкафчику и принеси кисточку». Повторяет за педагогами названия основных цветов: белый - бе, синий - си и т. д. Собирает пирамидку и почтовый ящик, картинку, разрезанную на две части.
Не любит или боится карадашей и кисточек. Рисует пальчиками с помощью педагога, а пластилин мнет в руках и совершает попытки круговых и продольных движений. Родители жалуются, что дома Рома рвет и мнет передаваемые раскраски и упражнения.
Работает с психологом только индивидуально, а при попытке вовлечь в группу детей из 2-3 человек, ведет себя неадекватно. Бросает на пол карандаши, сбрасывает со стола работы детей, на замечание реагирует бурно, проявляя самоагрессию. Если Рому психолог не вовлекает в работу группы, то мальчик кидает в детей игрушки, карандаши, обращая на себя внимание, но не соглашается присоединиться к общей работе, отрицательно мотает головой, «мычит», убегает, прячется.
На индивидуальных занятиях выполняет задание первые три-четыре минуты, затем крутится на стуле, заваливается на бок, отползает в сторону, не реагируя на игровые приемы стимуляции к деятельности. К заданиям относится избирательно, отказ от деятельности проявляется криком, выгибанием тела дугой и отталкиванием от себя материала.
Несмотря на сложное поведение ребенка, обусловленное его основным заболеванием, наблюдается положительная динамика. Но, к сожалению, понимания со стороны родителей колоссальности усилий педагогов и результативности их труда не наблюдается. Претензии родителей к педагогам носят не обоснованный, надуманный характер придирок и порицаний.
А ведь работа с особым ребенком требует большого терпения. На отработку одного навыка, например, застегивание пуговиц, может уйти достаточно много времени. Причем нет никакой гарантии в том, что полученный навык на каком - то этапе развития ребенка не будет утерян (это может быть связано как с отсутствием мотивации, так и со сложностью извлечения информации из долговременной памяти).
Родителям объясняется, что взаимодействие с особым ребенком необходимо строить в зависимости от диагноза и реальных возможностей самого ребенка. Коррекционная работа с Ромой ведется в нескольких направления одновременно, среди которых одно может оказаться приорететным.
Коррекционная работа с таким ребенком должна проводиться комплексно, группой специалистов: невропатологом, психиатром, психологом, дефектологом, педагогами.
Только в процессе совместной работы с родителями можно создать определенные стереотипы воспитания ребенка. К сожалению, в данном случае, родители не хотят понимать особенности поведения Ромы и не признают за ним поведения особого ребенка.
Подпись педагога