Большинство препаратов, обозначенных в инструкции как несовместимые, на самом деле можно применять при ГВ. Производители пишут так, потому что не проводили исследований на беременных и кормящих мамах, и эти исследования дорого стоят.
Вам прописали лекарство. Нужно ли прерывать кормление или отлучать от груди на время его приёма? Нет! Некоторые ошибочно считают, что на одной чаше весов лежит потенциальный риск от приема лекарства, а на другой – якобы абсолютно безопасная смесь. Совершенно неверный ход мысли! На самом деле риск от минимальной дозы лекарства, которую получит малыш, только предполагаемый, а риск от применения смеси – вполне ощутимый. Всего одна бутылка смеси нарушает работу пищеварительной системы на срок до месяца и предрасполагает ребенка к аллергии, не говоря уже о том, что кормление бутылкой ставит под удар кормление грудью. Малыш может навсегда отказаться от груди; у мамы может стать меньше молока; маме приходится тратить больше сил и времени на уход за малышом (не только на приготовление смеси, но и на сцеживание); в доме нарастает напряжение от того, что малыша нельзя успокоить грудью, и его труднее уложить спать. Преждевременное отлучение от груди повышает риск возникновения целого ряда заболеваний у ребенка и у матери. Таким образом, безопасный выход на время лечения – продолжать кормить грудью, а не отлучать от неё, пусть даже на сутки.
| Название группы препаратов | Действующее вещество | Торговое название лекарства | Уровень безопасности при ГВ | |
| Антибиотики | пенициллины | Амоксициллин | Амоксициллин Амоксиклав Аугментин | Совместимы с ГВ, наблюдайте за проявлениями диареи/сыпи у ребенка |
| макролиды | Азитромицин | Сумамед | ||
| Джозамицин | Вильпрафен | |||
| Эритромицин | ||||
| тетрациклины | Доксициклин | Юнидокс Солютаб | ||
| фторхинолы | Левофлоксацин | Норфлоксацин Офлоксацин Ципрофлоксацин | ||
| цефалоспорины | Цефазолин | Цефалексин Цефотаксим Цефабол Цефтриаксон | ||
| Метронидазол | Трихопол | |||
| Хлорамфеникол | Левомецитин | Лучше избегать, особенно у недоношенных детей, с желтухой | ||
| Болеутоляющие и жаропонижающие | Ацетомифен | Парацетомол Тайленол | Совместимы с ГВ | |
| Ибупрофен | Ибуфен | |||
| Парацетамол | Колдрекс Фервекс Терафлю | |||
| Дипирон | Анальгин Цитрамон | Лучше очень кратким курсом и не более 1000 mg | ||
| Ацетилсалициловая кислота | Аспирин | Лучше очень кратким курсом, не применять, если у ребенка вирус (синдром Рейе) | ||
| Противопростудные средства | Псевдоэфедрин | Избегать, могут снижать лактацию, возбуждать детей | ||
| Оксиметазолин | ||||
| Нафозалин | ||||
| Тетрагидрозолин | ||||
| Вакцины | Инактивированные (не живые) вакцины | Грипп | Совместимы с ГВ | |
| Живые вакцины | Натуральная оспа Желтая лихорадка | Не применять на протяжении всего периода ГВ Можно вакцинировать после 6 мес. | ||
| Стимуляторы дофаминовых рецепторов | Бромокриптин | Парлодел | Избегать, подавляют лактацию, но кормить грудью можно | |
| Каберголин | Достинекс | |||
| Противопаркинсонический препарат | Прамипексол | Прамипексол | ||
| Препараты абортирующего действия | Мифепристон | Мифепристон | Совместимы с ГВ в разовых дозах, но желательно не кормить первые 24 часа после приёма | |
| Левоноргестрел | Постинор |
Совместимость лекарственных препаратов можно проверить самостоятельно либо с помощью консультанта по ГВ по различным справочникам. Например:
1) Карпов О.И., Зайцев А.А., Герасимов В.Б. «Особенности применения лекарственных средств при беременности и лактации» (2005 г.)
2) Thomas Hale «Medications and Mothers’ Milk. Breastfeeding Pharmacology». Широко известный на Западе справочник профессора педиатрии Томаса Хейла на англ. яз.
3) Справочник Елактанция. Это онлайн-справочник испанского госпиталя, называется «Compatibility of Breastfeeding with Pharmaceutical Drugs and other Products», доступен по адресу https://www.e-lactancia.org. Информация доступна на испанском и английском языках, но со средним уровнем знания английского языка разобраться несложно.
4) LactMed для Android / iPhone. Поиск по LactMed доступен по ссылке https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm. Те, у кого мобильный телефон на Android / iPhone, могут скачать себе справочник LactMed здесь https://play.google.com/store/apps/details?id=gov.nih.nlm.sis.lactmed. Информация на английском языке, но воспользовавшись он-лайн переводом на русский язык, можно узнать, совместим ли препарат с ГВ. LactMed обновляется ежемесячно.
5) Справочник на сайте «Кормим грудью» на русском языке. Составлен на основе справочников Карпова и Хейла. Доступен по адресу: am-am.info/faq/lekarstva/. С таблицей совместимости основных лекарств с ГВ (при болезни мамы) можно ознакомиться по адресу: https://am-am.info/wp-content/catalog/item1260.html.
| |||
 |