Внимательно ознакомьтесь с теоретическими вопросами

Для подготовки к занятию.

1. Определение науки колопроктология.

2. История развития колопроктологии, история развития в России и Республике Башкортостан.

3. Анатомия и топография ободочной кишки, артериальное и венозное кровоснабжение, лимфатический отток, иннервация.

4. Анатомия и топография прямой кишки, артериальное и венозное кровоснабжение, лимфатический отток, иннервация.

5. Физиология толстой кишки.

6. Методика проведения общеклинического обследования колопроктологического больного.

7. Пальцевое исследование прямой кишки: показания, методика проведения.

8. Аноскопия и ректороманоскопия: показания, методика проведения, интерпретация результатов исследования.

9. Фиброколоноскопия: показания, методика проведения, подготовка к исследованию, интерпретация результатов исследования.

10. Рентген-контрастные исследования толстой кишки: ирригография, показания, методика проведения, интерпретация результатов исследования.

Примерная схема занятия

В начале занятия преподаватель кратко характеризует актуальность изучаемой те­мы, знакомит с главными задачами и напоминает план проведения практического занятия.

Далее проводится тестирование базового уровня знаний студентов с применением тематических тестов. Студенты, неправильно решившие большинство этих заданий, по­лучают неудовлетворительную оценку с последующей отработкой темы этого занятия.

Студенты под контролем преподавателя курируют больных по теме занятия, поэтому при подготовке к занятию студенты должны проду­мать методику сбора анамнеза и особенности объективного исследо­вания больных.

При разборе курируемых больных необходимо кратко охарактеризовать основные клинические признаки заболевания, при сборе анамнеза обратить внимание на значение предрасполагающих факторов в развитии заболевания, длительность заболевания, его течение и т.д. Следует подчеркнуть важность лабораторных исследований, динамического наблюдения в стационаре, диагностической лапароскопии в постановке диагноза. При объективном исследовании обращается внимание студентов на общее состояние больного, наличие местных признаков заболевания.

Особое внимание уделяется проведению специальных диагностических и инструментальных методов исследования: пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, ирригография.

Проводится опрос в соответствии со списком тематических вопросов для подготовки к занятию. После опроса обсуждаются недостаточно ясные и наиболее сложные вопросы.

Просмотр учебных видеофильмов, наборов рентгенограмм, и др.

Для контроля усвоения изученного материала предлагается решить следующие контролирующие задания.

Описание ФКС:

1. Ф.И.О. Иванов И.И. 1964 г.р., амб.

Колоноскоп легко прошел до 50 см от ануса. Просвет толстой кишки хорошо расправляется при инсуфляции воздухом. Слизистая умеренно гиперемирована, покрыта эрозиями, контактно кровоточит, сосудистый рисунок несколько смазан до 25 см от ануса. Выше 25 см сосудистый рисунок прослеживается четко. Язв, эрозий, полипов нет. Перистальтика прослеживается.

Дайте заключение

2. Ф.И.О. Петров П.П. 1965, амб.

06.02.2012

Тотальная колоноскопия. Колоноскоп легко прошел выше пораженного участка до баугиньевой заслонки. Просвет толстой кишки хорошо расправляется при инсуфляции воздухом. На стенке нисходящего отдела толстой кишки и сигмы имеются множественные мешковидные выпячивания. Перистальтика вялая, тонус снижен. Сосудистый рисунок смазан. При биопсии слизистая подвижна.

Дайте заключение.

3.

1. Назовите вид исследования.

2. Определите патологию.

4.

1. Определить вид исследования.

2. Определить патологию.

Ответы:

1. Эрозивный проктит.

2. Дивертикулярная болезнь ободочной кишки.

3. Ирригография

Опухоль селезеночного угла ободочной кишки.

4. Ирригограмма.

Долихомегоколон.

Основная литература.

1. Хирургические болезни: учебник для студ. мед. вузов / М. И. Кузин [и др.]; ред. М. И. Кузин. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2006. - 779 с.

Хирургические болезни: учебник / под ред. М. И. Кузина; [М. И. Кузин, О. С. Шкроб, Н. М. Кузин и др.], 2000. - 640 с.

2. Хирургические болезни [Электронный ресурс]: учебник для студ. учреждений высш. проф. образования / А. Ф. Черноусов [и др.]; под ред. А. Ф. Черноусова. - М.: Гэотар Медиа, 2010. - 664 с. - Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412787.html

Дополнительная литература.

1. Хирургические болезни [Электронный ресурс]: учеб.-метод. пособие для студ. учреждений высш. проф. образования / А. И. Кириенко [и др.]. - М.: Гэотар Медиа, 2011. - Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420393.html

2. Руководство по факультетской хирургии [Электронный ресурс]: учеб. пособие для студентов / А. В. Бельков. - М.: Медицина, 2009. - 494 с. - Режим доступа: https://www.studmedlib.ru/book/ISBN5225034403.html

3. Избранные лекции по клинической хирургии: курс лекций / [Н. Г. Гатауллин, Н. Г. Сибагатуллин, Р. П. Козленко и др.]; Под ред.: В. В. Плечева, В. М. Тимербулатова; Башк. гос. мед. ун-т. - Уфа: БГМУ, 1996. - 183 с.

Автор методической разработки Л.Р.Аитова