Серия 00 №000000000, присвоен 01.04.2015 года Инспекцией Федеральной Налоговой Службы №21 по городу Москве




ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО 1

Управление по вопросам миграции ГУ МВД России по г. Москве

(наименование территориального органа Министерства Внутренних Дел Российской Федерации)

Регистрационный номер

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Вид на жительство серия         Место для фотографии
выдан “         г.  
Начальник      
  (наименование территориального органа ФМС России)    
               
      (подпись)   (фамилия, инициалы)    
        г.   (35 х 45 мм)
  М.П.2  
                                                 

Прошу выдать мне вид на жительство.

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением имею разрешение на временное

проживание №000/00/000 от 27.07.2015 до 27.07.2018 года, выдано УФМС России по г. Москве

 

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) Пирожок Александр

(фамилия, имя, отчество пишутся буквами русского

Pirozhok Oleksandr, урожденный Пирожок Александр Васильевич

(кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность),

Фамилию, имя, отчество не менял

в случае изменения (изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества,

 

причину и дату изменения (изменений))3

 

 

2. Число, месяц, год и место рождения 00.00.0000 года, село Комаргород

 

Томашпольского района Винницкой области, Украинская ССР

 

3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) Украина на основании проживания, ранее состоял в гражданстве СССР,

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

Утрачено в связи с распадом СССР в 1991 году

 

4. Пол мужской

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность паспорт №PU000000; орган, выдавший паспорт: 2RUS;

(номер и серия документа, кем и когда выдан)

Дата выдачи: 18.11.2016 года; действителен до 18.11.2026 года

 

6. Национальность украинец

(указывается по желанию)

7. Вероисповедание православие

(указывается по желанию)

8. Семейное положение женат; свидетельство о заключении брака V-МЮ №000000,

(женат (замужем), холост (незамужняя),

Выдано 20.03.2015 года, Рязанский отдел ЗАГС Управления ЗАГС города Москвы

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)

9. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):

Отношение к заявителю Фамилия, имя, отчество Год и место рождения Гражданство (подданство) Страна проживания и адрес Место работы, учебы
жена Иванова Мария Сергеевна 00.00.0000 года, город Москва, РСФСР Россия Россия, город Москва, Самаркандский бульвар, дом 0, корпус 0, квартира 00 Россия, город Москва, Московская Городская Детская Музыкальная Школа им. И.О. Петрова
мать Пирожок Ирина Сергеевна 00.00.0000 года, село Морозовка, Винницкая область, Украинская ССР Украина Украина, город Кривой Рог, улица Плановая, дом 00 не работает
отец Пирожок Василий Петрович 00.00.0000 года, село Комаргород, Винницкая область, Украинская ССР Россия Россия, Брянская область, село Денисковичи, улица Советская, дом 00 Россия, город Мытищи, Общество с Ограниченной Ответственностью «Аквастрой»
сестра Суворова Татьяна Васильевна 00.00.0000 года, посёлок Сеймчан, Усть-Среднеканский район, Магаданская область, РСФСР Украина Украина, город Кривой Рог, улица Плановая, дом 00 Украина, город Кривой Рог, Публичное Акционерное Общество «Приднiпровська залізниця»

 

10. Сведения о трудовой деятельности за последние три года, предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования)4:

Дата (месяц и год) Должность с указанием организации Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема увольнения
2014 г. 2017 г. не работал  

 

11. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дню подачи заявления:

Вид дохода Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы не имею
2. Доход от иной деятельности не имею
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях не имею
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях не имею
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) не имею
6. Иные: доход по основному месту работы жены 000 000 рублей 00 копеек

 

12. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) свидетельство ИНН 000000000000

 

серия 00 №000000000, присвоен 01.04.2015 года Инспекцией Федеральной Налоговой Службы №21 по городу Москве

(номер свидетельства (уведомления), дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)

 

13. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации не имею

(если да, то указать,

когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)

14. Адрес места жительства (пребывания), телефон 000000, Россия, город Москва,

 

Самаркандский бульвар, дом 0, корпус 0, квартира 00; телефон +7 (000) 000-00-00

 

 

Вместе с заявлением представляю следующие документы:



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-08-28 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: