Задачи профилированных больниц

Профилированные больницы (ПБ) предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи в соответствии с профилем поражения и их лечения до окончательного исхода. Общими задачами ПБ являются:

- обеспечение приема массового потока пораженных и больных и осуществление в кратчайшие сроки их сортировки;

- проведение дозиметрического контроля, санитарной обработки пораженных, а также дезинфекции, дегазации и дезактивации их одежды и обуви;

- выявление и временная изоляция инфекционных больных и пораженных с нарушением психики, последующее направление их в больницы загородной зоны соответствующего профиля;

- оказание пораженным и больным квалифицированной и специализированной медицинской помощи, а также их стационарное лечение до окончательного исхода;

- оказание амбулаторно-поликлинической помощи пораженным, не нуждающимся в стационарном лечении (выздоравливающим и легко пораженным), а при необходимости и местному населению;

- осуществление мероприятий по защите медицинского и обслуживающего персонала, пораженных и больных от современных средств поражения;

- ведение медицинского учета и отчетности.

Больницы ГОЗ формируются в основном по двум профилям: хирургическому и терапевтическому. Большинство больниц ББ имеет хирургический профиль. Несмотря на различие профилей, они имеют много общего в структуре, организации развертывания и методах работы. Коечная емкость их может колебаться от 200 до 1000 коек и более. Этим определяются типовые штаты медицинского и обслуживающего состава. В зависимости от профиля больницы комплектуют кадрами врачей определенной врачебной специальности, их оснащают соответствующим оборудованием, аппаратурой и другим медицинским имуществом в основном за счет того лечебно-профилактического учреждения, которое их создает.

Оказание специализированной медицинской помощи в этих больницах осуществляется штатным врачебным составом и врачами БСМП, приданными для усиления ПБ.

Ответственность за развертывание больницы возлагается на главного врача, а также на руководителя ГОЗ соответствующего сельского района (города), на территории которого создается больница. Руководство ею осуществляется главным врачом, назначаемым из числа невоеннообязанных врачей, имеющих опыт лечебной и организационной работы.

В составе каждой ПБ имеются следующие типовые подразделения:

- управление;

- медицинская часть;

- приемное отделение (приемная, санитарный пропускник, изоляторы для инфекционных и психически больных, площадки дезактивации транспорта);

- операционно-перевязочный блок (операционная и предоперационная, перевязочная, автоклавная – в больницах хирургического профиля; перевязочная и процедурная – в больницах терапевтического профиля);

- лечебные отделения;

- вспомогательные медицинские подразделения: рентгеновский кабинет, клинико-диагностическая лаборатория, аптека, физиотерапевтическое отделение, кабинет лечебной физкультуры (ЛФК), зубоврачебный кабинет, отделение или кабинет заготовки и переливания крови. В инфекционной больнице имеется бактериологическая лаборатория, но отсутствует отделение заготовки и переливания крови;

- подразделение обслуживания (административно-хозяйственная часть, кухня-столовая, клуб).

Основные различия в структуре ПБ отмечаются в лечебных (госпитальных) отделениях. В зависимости от профиля больницы эти отделения имеют особенности в организационной структуре. ПБ предназначены для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных до окончательного исхода обычно только по одной какой-либо ведущей специальности.

Учитывая особенности боевой патологии, в частности значительный удельный вес комбинированных поражений, необходимо в некоторых больницах дополнительно развертывать приемно-диагностические отделения (инфекционные больницы), диагностические перевязочные (нейрохирургические, торакоабдоминальные больницы), гипсовальные, гнойные, анаэробные и другие отделения (травматологические и другие больницы).

ХПГ

Хирургический подвижный госпиталь (хпг)

- предназначен для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения.

ХПГ развертывается в палатках на 300 коек и готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания (полная готовность через 6-8 часов).

Основные подразделения госпиталя:

приемно-эвакуационное отделение;

хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, палатами реанимационной и интенсивной терапии;

два хирургических отделения с палатами интенсивной терапии;

рентген кабинет;

лаборатория;

аптека;

морг;

хоз.подразделения.

В составе госпиталя развертываются:

• сортировочно-эвакуационное отделение: сортировочный пост; сортировочная площадка; сортировочные и эвакуационные для тяжелопораженных и пораженных средней тяжести; сортировочная для больных; сортировочная, перевязочная и эвакуационная для легкопораженных;

• отделение специальной обработки (площадка специальной обработки имущества и транспорта, раздевальня, моечная и одевальня);

• операционно-перевязочное отделение: операционная с предоперационной; перевязочная с предперевязочной (для тяжелопораженных и пораженных средней тяжести); противошоковые (для пораженных с механическими повреждениями и для обожженных, рентгеновский кабинет или отделение — по возможности);

• госпитальное отделение: палаты для интенсивной терапии и госпитализации нетранспортабельных пораженных и больных, анаэробная, изоляторы (для больных с респираторными и желудочно-кишечными инфекциями, пораженных с выраженными психическими нарушениями), лаборатория;

• отделение медицинского снабжения (аптека, склад медицинского имущества, стерилизационно-дистилляционная установка);

• палатки (помещения) для персонала;

• площадка для автотранспорта; вертолетная площадка.

ТТГ

Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ттпг)

- предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АОХВ.

Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей – 18 (из них терапевтов-токсикологов – 11, анестезиологов – 2), среднего медперсонала – 47.

В своём составе ТТПГ имеет:

- управление;

- медицинскую часть;

- отделение МТО;

и развертывает:

- приёмно-эвакуационное; два терапевтических отделения; психоневрологическое отделение; рентген. кабинет; лабораторию; аптеку; стоматологическое отделение; Ф.Т.О.; морг;

- подразделения обслуживания (хозяйственное отделение с кухней, столовой, электростанцией).

Создается ТТПГ на базе токсикологических центров приказом руководителя здравоохранения субъектов РФ.

ИПГ

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) ГОЗ создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля по типовому штату.

ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.

Состав ИПГ: лечебно-диагностические отделения (2 лечебных, приемно-диагностическое,), а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав ИПГ входят также аптека и следующие подразделения: транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, столовая.

Техника ИПГ: 1 легковой автомобиль, 8 грузовых автомобилей, 1 санитарный автобус, 1 дезинфекционно-душевой автомобиль ДДА-66, 1 дезинфекционно-душевой прицеп ДДП-2, 1 санитарно-бактериологическая лаборатория.

В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время – в очагах массового поражения (биологического и комбинированного). ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры.

ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.

Организационно-штатная структура инфекционного подвижного госпиталя