Формирование биоэтики как новой области знаний было обусловлено прежде всего небывалым прогрессом медицины, связанным с начавшейся в 60-е годы научно-технической революцией + движение за демократические права, массовое распространение и утверждение в общественном сознании населения западных стран либерально-демократических идей об индивидуальных правах и свободах, о примате прав человека, в контексте которых не могли не получить нового осмысления и права пациента как их составная и наиважнейшая часть.
Кроме этих двух основополагающих причин, следует упомянуть и о таких факторах, способствующих формированию и развитию биоэтики, как:
- необходимость контроля (этического, правового, общественного) за исследовательской деятельностью во многих областях медицины, ибо эта деятельность затрагивает фундаментальные ценности общества и человека;
- возрастание роли биомедицинского права.
- необходимость этического и правового регулирования экспериментальных исследований на животных и людях, размах которых возрастает в геометрической прогрессии, и соответственно решение важнейшей задачи – минимизации риска, страданий и боли для испытуемых, защита их интересов;
- медикализация как двуединый процесс: феномен чрезвычайного возвышения ценности здоровья и гигантски возросшая роль медицинской науки и практики в современном обществе;
- нарастающее внимание к проблеме реализации принципа социальной справедливости в системе здравоохранения и социальной помощи.
- глобализация биоэтических проблем, наличие и решение которых затрагивает интересы всего человечества.
55)-В основе патерналистического типа отношений лежат принципы безоговорочного доверия врачу, полная ответственность врача за выбор и исход лечения, неравенство участвующих в терапевтическом процессе сторон, полном подчинении действий пациента указаниям врача. В данной модели врач принимать на себя обязанность действовать на благо пациента и сам же определяет, в чем это благо заключается, а также принимает решение, в какой степени информировать пациента о его состоянии и перспективах лечения, причем таким образом чтобы получить согласие на запланированную тактику лечения.
|
|
56)- Сущность информационной модели (инженерной,технической) заключается в обязанности врача предоставить информацию адекватную состоянию здоровья пациента и в праве пациента эту информацию получить. Принцип автономии пациента предполагает выбор мед.вмешательства по своему усмотрению и контроле за ходом лечения. В данной модели врач должен проинформировать пациента о разных степенях риска мед.вмешательства и о последствиях как согласия так и отказа от него.
Суть совещательной модели в помощи больному выбрать лечение,наиболее полезное для него. Как два равноправных партнера, где врач предоставляя пациенту всю мед.инфу выступает кА кдруг проводя с больным всестороннее доверительное обсуждение.
57)- Что нужно чтобы стать добросовестным врачом по мнение древнегр. Врачей.
«Закон» работа посвящена «псевдоврачам».
- природное расположение, -многолетнее прилежание, -опыт.
58)- Мнение Пирогова о врачебных ошибках.
«Врачебные ошибки нужно рассматривать как нечто неизбежные, надо поспешить признать свои ошибки.»
|
|
«Каждый добросовестный человек должен иметь своего рода внутр.потребность возможно скорее обнародовать свои ошибки.»
59) Этика - наука, философское учение, исследующая принцип и нормы поведения, регулирование отношений между людьми.
60) Биоэтика - комплексная область знаний, изучающая моральные, соц. и юридические проблемы, возникающие в процессе развития биологии и медицины.
61) Деонтология - наука о профессиональном поведении человека. Мед.деонтология- раздел общей этики определяющий должное поведение мед.работника при исполнении им своих проф-х обязанностей.
62) Категории этики - основные понятия этической науки, отражающие ее наиболее существенные элементы морали.
Добро и зло; Благо и вред; Справедливость.
63) Мораль - совокупность норм и принципов поведения, принятых в определенной общ.среде, в опред-й период времени, поддерживаемых: -личными убеждениями,-воспитанием,-традициями,- силой мнения общества или опред-го класса.
64) Неблагоприятный исход - это аномалия в клинич.практике, когда врач делал все правильно и никак не мог предвидеть и тем более предотвратить причинение ущерба пациенту.
Виды: 1) не зависящий от качества мед.помощи
2) как результат лечения.
65)Информационные ятрогении -в ответ на полную инфу.
1)-непосредственные (от врача)
-соматические (инфаркт,инсульт,обморок,)
-психогенные (депр.состояния, суицидальная попытка)
2)-опосредованные
-Болезнь третьего курса, заб-е индуц-ое самим больным, ипохондрическое состояние.
66) Ятрогении действия - в рез-те действия врача. Диагностические, Лечебные и Профилактические.
|
|
6 7) лечебные ятрогении - лекарств-я болезнь, аллерг.реакции, радиац.повреждение, повреждение органов и тканей.
68) диагностические - инструм-е; радиац-е; алеер-е и токс-е; повреждение органов и тканей при пункции; кишечная непроходимость.
69) профилактические - общая реакция организма на вакцинацию, осложнения после инъекций.
70) Моральные ценности - характеристика отношения человека к другому человеку, в рамках которого его благо рассматривается как приоритетное по отношению к интересам и благам дей-го человека.
71) Благо - это то, что несет в себе определенный положительный смысл, то же что и Добро.
Благо для здоровья: -избавление от страданий; забота; предотвращение расстройств, болезней, инвалидности; восст-е здоровья; улучшения зд-я; психолог-я польза.
72) Вред - порча, ущерб, убыток. Вред здоровью- нарушение анатомической целостности и физиологического функционирования органов. Разновидности при оказании мед.помощи- физический, моральный, психологический, социальный, экономический.