Общая информация:
В начале века союзники при подготовке военных медиков, обращали на важность организации борьбы с болезнями в условиях войны. Со времен Крымской войны до Южно-африканской войны 1899-1902 гг, Британские войска несли серьезные потери в результате болезней солдат, а не ранений. Пропорция таких потерь была 19:1.
В Африке за два года военных действий было госпитализировано около 404,000, из них не меньше 380,000 были больны. В связи с этим важно было подготовить работу санитарно-эпидемиологических служб.
Если говорить о русском опыте, то русско-турецкая война вошла в историю как одна из самых эпидемиологически неблагополучных: на каждую тысячу участников войны приходилось 70 раненых и 440 заболеваний от разного рода инфекций. Особенно косили ряды русских воинов эпидемии сыпного тифа. Почти весь медицинский персонал переболел инфекционными болезнями,и многие умерли. Опыт был учтен и к концу первого года русско-японской войны на Дальнем Востоке и в Сибири действовало 158 лазаретов Российского общества Красного Креста на 26 тыс. коек, 25 летучих отрядов, 2 бактериологических и 8 дезинфекционных отрядов.
Вступая в Первую мировую войну, каждая из стран ясно понимала, что победа во многом зависит от эффективности работы медицинских служб, которые должны обеспечить:
- удовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни военослужащих;
- оперативную медицинскую помощь и эвакуацию раненых и больных;
- организацию медицинских учреждений и их снабжение
Для создания нормальной санитарно-гигиенической обстановки необходимо было использовать современные научные разработки и использовать их в интересах армии.
Большое внимание в этой войне уделялось оказанию помощи раненым и доставке раненых в госпиталя. С этой целью разрабатывались схемы отвода и выноса раненых с поля боя, размещения пунктов первой помощи на передовой, промежуточных перевязочных станций и методы подвоза раненых в тыловые госпиталя.
|
|
Конфигурация траншей должна была позволять санитарам выносить раненых на носилках, иметь запасные пути отхода. На рисунке внизу представлена схема перевязочного пункта, к которому доставлялись раненые.
Как утверждали медики, 97% солдат, пострадавших в газовой атаке имели возможность выжить при оперативной эвакуации. Однако, именно эвакуация раненых стала самым болезненным вопросом войны. Несмотря на создание санитарных поездов, оснащенных оборудованием, средств эвакуации катастрофически не хватало.
Доставленные в госпиталь с большой задержкой раненые имели большую потерю крови, вынуждены были бороться с развивающейся инфекцией. Ампутация, особенно на русском фронте, стала обычным явлением, но даже ампутация не всегда могла остановить гангренозный процесс. В русской армии катастрофически не хватало врачей, а санитары обладали слишком малыми знаниями.
Гораздо лучше обстояло дело в британских и американских госпиталях, они имели гораздо лучшее оснащение.
Осколочные ранения вызвали необходимость развития рентгеновских и магнитных методов поиска металлических осколков в теле раненого. Рентгеновские установки в госпиталях облегчили поиск и извлечение таких осколков.
Из инструкции по санитарии и гигиене на западном фронте:
|
|
"Суточная норма воды на человека для питья и приготовления пищи -1 галлон. Лошадь, вол или мул выпивает около 11 галлонов за один раз. Слон выпивает 25 галлонов, мул или бык - от 6 до 10, свинья или овца -6-8 пинт.Рекомендуется снабжать человека 5-галлонами воды, а лошади или верблюду -10 галлонов.
Не рекомендуется пить воду из непроверенных источников. Необходимо обучать экономному расходованию воды. Перед выступление необходимо заполнить бутылки слабозаваренным чаем или стерилизованной водой. Плохая вода на голодный желудок гораздо опаснее, чем та же вода, выпитая во время еды. Жажду лучше утолить смачиванием губ или небольшими глотками. Употребление большого количества воды за один раз противопоказано.
Грязная вода должна быть отфильтрована перед кипячением.
Водные ресурсы отмечаются флажками разных цветов: белые - питьевая вода, синие - вода для животных, красные - для купания. С учетом течения поить и купать лошадей можно ниже того места, откуда берется питьевая вода, но выше места купания"
Российская система госпиталей:
В России как ни рациональны были все меры, предусмотренные Главным военно-санитарным управлением, они часто оказывались малоэффективными. Основной причиной этого была совершенно недостаточная оснащенность армии средствами борьбы с эпидемиями и плохая их реализация военно-медицинской службой. Недостаточное количество бактериологических лабораторий и санитарно-гигиенических отрядов сказывалось на эффективности ранней диагностике инфекционных болезней.
Несмотря на то, что отечественная наука разработала уже эффективную систему противоэпидемических мероприятий, ни командование царской армии, ни бюрократически построенная военно-медицинская служба не смогли организовать проведение этой системы в жизнь.