СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ РЕБЕНКА
Я, ________ __________________________________________________________________________,
ФИО родителя/законного представителя полностью в именительном падеже по документу,
удостоверяющему личность
проживающий по адресу____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
паспорт серия________ №_______________, выданный ______________________________________ ____________________________________________________________________________________,
телефон, e-mail ______________________________________________________________________
данные ребенка_______________________________________________________________________
ФИО ребенка полностью в именительном падеже
На основании _______________________________________________________________________
свидетельство о рождении или документ подтверждающий, что субъект является законным представителем подопечного
№ _____________________ от ___________________________________________________________
как его(ее) законный представитель настоящим даю своё согласие на
обработку в филиале государственного казенного учреждения Республиканская психолого-медико-педагогическая комиссия Туймазинская зональная психолого-медико-педагогическая комиссия персональных данных ребенка, к которым относятся:
♦ данные, удостоверяющие личность ребенка (свидетельство о рождении или паспорт);
♦ данные о возрасте и поле; данные о гражданстве;
♦ данные медицинской карты, полиса обязательного/добровольного медицинского страхования;
♦ данные о прибытии и выбытии в/из образовательных организаций;
♦ Ф.И.О. родителя/законного представителя, кем приходится ребенку, адресная и контактная информация;
♦ сведения о попечительстве, опеке, отношении к группе социально незащищенных обучающихся; документы (сведения), подтверждающие право на льготы, дополнительные гарантии и компенсации по определенным основаниям, предусмотренным законодательством (ребенок-инвалид, родители-инвалиды, неполная семья, многодетная семья, патронат, опека, ребенок-сирота);
♦ форма получения образования ребенком;
♦ изучение русского (родного) и иностранных языков;
♦ сведения об успеваемости и внеурочной занятости (посещаемость занятий, оценки по предметам);
♦ данные психолого-педагогической характеристики; форма и результаты участия в ГИА;
♦ форма обучения, вид обучения, продолжение обучения после получения основного общего образования;
♦ отношение к группе риска, поведенческий статус, сведения о правонарушениях;
♦ данные о состоянии здоровья (сведения об инвалидности, о наличии хронических заболеваний, медицинское заключение об отсутствии противопоказаний/о рекомендациях к обучению в образовательной организации; данные медицинских обследований, медицинские заключения);
♦ сведения, содержащиеся в документах воинского учета.
Обработка персональных данных ребенка осуществляется исключительно в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов; содействия ребенку в реализации его конституционного права на образование, трудоустройство, обеспечение его личной безопасности и безопасности окружающих; контроля качества обучения и обеспечения сохранности имущества.
Я даю согласие на использование персональных данных ребенка в целях:
· обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;
• учета реализации права ребенка на получение образования в соответствии с Федеральными государственными стандартами;
• учета детей, нуждающихся в социальной поддержке и защите;
• учета данных о детях с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением, проживающих на территории деятельности комиссии;
• использования в уставной деятельности с применением средств автоматизации или без таких средств, включая хранение этих данных в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним;
• заполнения базы данных автоматизированной информационной системы управления качеством образования в целях повышения эффективности управления образовательными процессами, проведения мониторинговых исследований в сфере образования, формирования статистических и аналитических отчётов по вопросам качества образования;
• обеспечения личной безопасности детей.
Настоящим подтверждаю свое согласие на следующие действия с указанными выше персональными данными.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных ребенка, которые необходимы или желаемых для достижения указанных выше целей, включая (без ограничений): сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе, передачу третьим лицам - территориальным органам управления образованием, государственным медицинским организациям, военкомату, отделениям полиции), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными ребенка, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Филиал ГКУ РПМПК Туймазинская ЗПМПК гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что филиал ГКУ РПМПК Туймазинская ЗПМПК будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки. Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных ребенка на ПМПК.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путём
направления в филиал ГКУ РПМПК Туймазинская ЗПМПК письменного отзыва.
Согласен/согласна что филиал ГКУ РПМПК Туймазинская ЗПМПК обязана прекратить обработку персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента получения указанного отзыва.
Я, __________________________________________________________________________________
Ф.И.О. (законного представителя) ребенка