Мероприятия в очаге кори.




Источник инфекции.

· Выявление и изоляция больного;

· Учет и регистрация: ф.112/у, ф.026/у, ф 060/у (журнал учета инфекционных заболеваний), ф058/у (первичное извещение подается по телефону в течение 2 часов, окончательное – в письменном виде);

· Лечение на дому. Госпитализация больных только с тяжелыми формами заболевания.

· Изоляция до 5 дня с момента появления сыпи, при наличии осложнений – до 10 дней.

2. Механизм передачи:

· Текущая дезинфекция проводится в течение 30-40 минут: влажная уборка мыльно-содовым раствором и проветривание.

· Заключительная дезинфекция не проводится.

3. Контакты:

· Контакты изолируются на 21 день, при точной дате установления контакта с 8 по 21 день, при введении иммуноглобулина - на 17 дней;

· Ежедневный опрос, осмотр кожи и слизистых, термометрия 1 раз в день.

· Не болевшие и непривитые подлежат немедленной вакцинации комплексной или моновакциной не позднее 3 суток с момента контакта;

· При наличии противопоказаний вводится иммуноглобулин в дозе 3мл однократно;

· Привитым проводится обследование на наличие противокоревых антител;

· Санитарное просвещение.

КРАСНУХА

В зависимости от механизма передачи различают врожденную и приобретенную краснуху.

Этиология: вирус, неустойчивый во внешней среде.

Эпидемиология. Источник инфекции - больной, выделяющий вирус за 7-10 дней от начала заболевания. Опасность заражения сохраняется в течение 2-3 недель с момента высыпания, наибольшее выделение- в первые 5 дней заболевания.

Механизм передачи - воздушно-капельный и трансплацентарный. Восприимчивость высокая. Особая опасность - для беременных: инфицирование плода приводит к его гибели или поражению глаз, мозга и внутренних органов. После заболевания - стойкий иммунитет.

Приобретенная краснуха - острое инфекционное заболевание, характеризующееся увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов, мелкопятнистой кореподобной сыпью, незначительными катаральными явлениями верхних дыхательных путей.

Инкубация 15-24 дня. В конце инкубации увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы до крупной горошины и более. Плотные и малоболезненные.

Катаральный период короткий. Субфебрильная температура, небольшой насморк и кашель. Сыпь появляется одновременно с катаральными явлениями или через 1-2 дня после них - на лице, шее, затем распространяются по всему телу. Имеет пятнистый характер, меньше коревой, не сливается. Локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах. Сохраняется 2-3дня, затем быстро исчезает, не оставляя пигментации и шелушения.

Течение доброкачественное. Крайне редко – осложнения (энцефалит, менингоэнцефалит, тромбопеническая пурпура, артриты, артралгии).

Врожденная краснуха .

Классическая триада:

- катаракта

- пороки сердца

- глухота

Наблюдается с рождения или развивается постепенно. Катаракта может быть односторонней. Дети рождаются с малой массой тела, анемией, тромбоцитопенией.

Могут быть другие аномалии: пороки развития мочеполовой системы, ЖКТ, поражение ЦНС (микро-гидроцефалия). Гепатит, пневмония, менингоэнцефалит.

Иногда - быстропроходящая сыпь без каких-либо изменений.

Лабораторная диагностика:

1) серологические методы (РПГА, РСК), (нарастание титра антител)

2) анализ крови - лейкопения, лимфоцитоз, 15-25% плазматических клеток.

Лечение.

На дому. Госпитализация при наличии осложнений. Этиотропного лечения нет. Обильное питье, витамины группы АСВ, местно бр. зелень, не купать.

Профилактика.

Активная иммунизация вакциной «Тримовакс» или моновакциной в возрасте 12 месяцев и 6 лет.

Мероприятия в очаге краснухи.

Источник инфекции.

· Выявление и изоляция больного;

· Учет и регистрация: ф.112/у, ф.026/у, ф 060/у (журнал учета инфекционных заболеваний), ф058/у (первичное извещение подается по телефону в течение 2 часов, окончательное – в письменном виде);

· Лечение на дому. Госпитализация больных только с тяжелыми формами заболевания и при наличии беременной женщины по месту жительства.

· Изоляция и допуск в коллектив не ранее 5 дней с момента появления сыпи.

2. Механизм передачи:

· Текущая дезинфекция проводится в течение 30-40 минут: влажная уборка мыльно-содовым раствором и проветривание.

· Заключительная дезинфекция не проводится.

3. Контакты:

· На 21 день разобщаются только не болевшие и непривитые;

· Ежедневный опрос, осмотр кожи и слизистых, термометрия, пальпация заднешейных лимфоузлов;

· Не болевшие и непривитые подлежат немедленной вакцинации комплексной или моновакциной не позднее 3 суток с момента контакта;

· При наличии противопоказаний вводится иммуноглобулин в дозе 3мл однократно;

· Беременные в сроке 1-12 недель подлежат обследованию на наличие противокраснушных антител в динамике.

· Санитарное просвещение.

 

ВОПРОСЫДЛЯ КОНТРОЛЯ.

1. Дайте краткую характеристику возбудителя кори.

2. Назовите особенности распространения инфекции.

3. Опишите характерные клинические признаки заболевания.

4. Назовите основные принципы лечения больного.

5. Какие особенности имеет уход за больным?

6. В чём заключается профилактика заболевания?

7. Перечислите мероприятия, проводимые в очаге.

8. Какие формы проявления краснушной инфекции вы знаете?

9. Какова профилактика заболевания?

10.Какие мероприятия проводятся в очаге краснушной инфекции.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2021-04-19 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: